第三類醫(yī)療器械：救命神器AED，把握黃金四分鐘

猝死，可不會(huì)在意你是否年輕 ! 猝死(Sudden Death，SD)，在人類所有疾病中，就其突發(fā)性、緊急性、嚴(yán)重性、惡性程度和后果而言，是可怕的疾病。即使是年輕人，也有可能發(fā)生猝死。

絕大多數(shù)的猝死源于心臟驟停。心臟驟停(Cardiac Arrest,CA)是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官(比如腦)嚴(yán)重缺氧、缺血，如不進(jìn)行即刻及時(shí)救治，4~6分鐘后會(huì)造成腦和其他人體重要器官組織不可逆的損傷。心臟驟停后，大腦供血停止，病人會(huì)在6秒內(nèi)喪失意識(shí)。如果此時(shí)立即恢復(fù)供氧，可在幾秒到幾分鐘內(nèi)恢復(fù)意識(shí)。大腦缺氧2分鐘，會(huì)造成局部損傷;缺氧超過(guò)4分鐘，腦細(xì)胞就開(kāi)始性喪失;而如果大腦缺血性缺氧超過(guò)10分鐘，絕大多數(shù)已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)意識(shí)。

快速及時(shí)的救治至關(guān)重要，必須爭(zhēng)分奪秒。自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillator，AED)是一種便攜式的急救設(shè)備，可以診斷特定的心律失常，并且電擊除顫，是可以被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟?；颊叩?a href="http://alemdaconsulta.com/product/keywords/1171.html" title="醫(yī)療設(shè)備" target="_blank" class="hl-keyword">醫(yī)療設(shè)備。AED體積小、重量輕，搶救心跳驟?；颊叩某晒β蔬h(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR )，其操作簡(jiǎn)單并且內(nèi)置語(yǔ)音提示，便于非專業(yè)人員安全使用。

患者突然倒地，立即讓患者平躺在平地或硬板上，拍打患者雙肩，判斷其有無(wú)意識(shí);如無(wú)意識(shí)，解開(kāi)患者上衣，判斷其有無(wú)呼吸及心跳，如果患者無(wú)呼吸、胸部無(wú)起伏、頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并指定現(xiàn)場(chǎng)人員撥打120，并快速取得AED。將AED放置在患者身邊，開(kāi)啟電源，按圖示貼電極片，然后按照語(yǔ)音提示操作，等待AED分析心律，分析完畢后，AED將會(huì)發(fā)出是否需要進(jìn)行除顫的建議。如需除顫，提醒并確認(rèn)所有人都沒(méi)有接觸患者后，按下放電鍵進(jìn)行除顫。

中國(guó)2006年開(kāi)始在公共場(chǎng)所配置除顫器，普及率偏低，遠(yuǎn)低于100臺(tái)/10萬(wàn)人的國(guó)際水平，隨著醫(yī)療健康知識(shí)的普及，在人群密集的公共場(chǎng)所配置除顫器的重要性也越來(lái)越受重視，目前國(guó)內(nèi)多個(gè)城市逐步增加了公共場(chǎng)所的除顫器配置，國(guó)家也出臺(tái)相關(guān)政策推動(dòng)AED的普及。Research And Markets近期發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，除顫器市場(chǎng)預(yù)計(jì)將從2021年的104.7831億美元增至2028年的148.7695億美元，復(fù)合年增長(zhǎng)率為5.1%。

除了本身有基礎(chǔ)心臟病的患者，平素身體健康的患者也會(huì)發(fā)生猝死，F(xiàn)ramingham Study的研究顯示，心臟性猝死占據(jù)全部猝死病例的75%。《中國(guó)心血管病報(bào)告2020》中指出，在中國(guó)，每年發(fā)生心源性猝死54.4萬(wàn)例，相當(dāng)于每分鐘就有一人心源性猝死。伴隨著社會(huì)壓力以及不健康的生活方式，或者突然的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等，猝死趨于年輕化，多件慘痛的案例給世人敲醒警鐘，猝死給每個(gè)家庭帶來(lái)的痛苦難以言述，AED作為從死神手里搶奪生命的手段之一，值得大力推廣普及。

AED作為第三類醫(yī)療器械，制造技術(shù)壁壘高，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)起步晚，早前市場(chǎng)幾乎全部被國(guó)外品牌所壟斷，飛利浦、菲康、卓爾、波科、美敦力、日本廣電、旭化成等，邁瑞、久心醫(yī)療等國(guó)產(chǎn)品牌的加入填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)AED技術(shù)的空白，并逐步加大國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程。目前除了自動(dòng)體外除顫器AED，植入型除顫器ICD、可穿戴式心臟除顫器WCD的技術(shù)日趨成熟，科研技術(shù)的加碼也為更多的患者贏得一份生機(jī)。