重磅！山東公立醫(yī)院薪酬制度深改方案定調(diào)，全面助力醫(yī)院薪酬管理

山東深化公立醫(yī)院薪酬制度改革方向基本定調(diào)，將科學合理確定并動態(tài)調(diào)整薪酬水平。經(jīng)山東省政府同意，近日，山東省人社、財政、衛(wèi)健、醫(yī)保四部門印發(fā)通知，公布《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》（以下簡稱《實施方案》），建立適應(yīng)我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化和規(guī)范化，保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇。

合理確定公立醫(yī)院薪酬水平并動態(tài)調(diào)整

《實施方案》分八大部分、共18條措施，包括完善薪酬水平?jīng)Q定機制、注重薪酬傾斜、明確薪酬總量管理、建立負責人薪酬激勵約束機制、健全考核評價、完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制等內(nèi)容，強調(diào)綜合考慮各種因素科學合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，探索靈活多樣的公立醫(yī)院薪酬調(diào)控機制。

公立醫(yī)院薪酬水平應(yīng)綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、財務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、現(xiàn)有收入水平、績效考核評價結(jié)果等因素合理確定，并動態(tài)調(diào)整。各地可根據(jù)當年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院，合理增加薪酬總量。

在薪酬總量管理方式上，公立醫(yī)院薪酬總量應(yīng)包含公立醫(yī)院正式聘用的編制內(nèi)工作人員（含控制總量管理人員）基本工資、績效工資等項目。

自主分配可探索年薪制、協(xié)議工資

公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理包括落實分配自主權(quán)、體現(xiàn)分配差異兼顧平衡、規(guī)范內(nèi)部分配決定程序三方面內(nèi)容。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可繼續(xù)完善崗位績效工資制度,也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配方式。還可根據(jù)不同崗位職責要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。

內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。同時，內(nèi)部分配要合理拉開差距，避免平均主義，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。嚴禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

建立負責人薪酬激勵約束機制

機構(gòu)負責人薪酬激勵制度改革在探索中不斷完善。在公立醫(yī)院，《實施方案》提出，應(yīng)綜合考慮考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。注重對主要負責人的長期激勵，激勵其積極履行代表政府管理醫(yī)院的責任。鼓勵對主要負責人實行年薪制。資產(chǎn)負債率超過合理控制線的，以及違規(guī)新增舉借長期債務(wù)的公立醫(yī)院，在該新增債務(wù)償還完畢前，要嚴控醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長。

在考核評價上，突出公益性導向，建立健全公立醫(yī)院考核體系和內(nèi)部考核評價辦法，將考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量、主要負責人薪酬、醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，切實調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

加大高層次醫(yī)療人才薪酬激勵

《實施方案》提出，完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制，包括加大對高層次人才激勵力度、鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研創(chuàng)新。具體說來，放權(quán)給公立醫(yī)院自主研究制定高層次人才認定方案，認定方案及人員情況由各級衛(wèi)生健康部門高標準、嚴要求進行審核把關(guān)，為醫(yī)院“引得進、留得住、用得好”高層次人才提供薪酬方面的政策支持。

支持公立醫(yī)院薪酬制度改革，各級醫(yī)療保障部門要建立績效評估機制，科學運用評估成果，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗和大型設(shè)備治療價格，逐步提高診療、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法,根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金,主要用于相關(guān)人員績效。