中藥配方顆粒，福建開始掛網(wǎng)，聯(lián)動(dòng)全國低價(jià)，醫(yī)保支付70%

福建發(fā)文，將對(duì)中藥配方顆粒進(jìn)行掛網(wǎng)，按不超過現(xiàn)行全國省級(jí)低掛網(wǎng)價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)并實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。并按照銷售價(jià)格的70%納入該省基本醫(yī)保基金支付范圍，參照?qǐng)?zhí)行對(duì)應(yīng)中藥飲片的限定支付范圍規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按實(shí)際購過價(jià)不超過15%銷售。

3月14日，福建省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于做好中藥配方顆粒醫(yī)保管理的通知，將加強(qiáng)采購管理，該通知自2022年4月1日起施行。

掛網(wǎng)申報(bào)：不超過全國低價(jià)申請(qǐng)掛網(wǎng)并聯(lián)動(dòng)

在我省醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的中藥配方顆粒應(yīng)當(dāng)通過福建省平臺(tái)采購、網(wǎng)上交易。

在我省完成上市銷售備案、跨省銷售備案的中藥配方顆粒，以及原在我省試點(diǎn)銷售的中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在2021年11月1日前按原執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥配方顆粒，可按不超過本品現(xiàn)行全國省級(jí)低掛網(wǎng)價(jià)申請(qǐng)?jiān)谑〖?jí)平臺(tái)掛網(wǎng)并實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。所需申報(bào)材料及相關(guān)業(yè)務(wù)流程由省省藥采中心另行通知。

中藥配方顆粒掛網(wǎng)實(shí)行日常申報(bào)受理、按季度定期發(fā)布。

明確醫(yī)保支付范圍：按銷售價(jià)70%納入醫(yī)保支付

符合以下條件的中藥配方顆粒，經(jīng)專家評(píng)審后，按照銷售價(jià)格的70%納入我省基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑓⒄?qǐng)?zhí)行對(duì)應(yīng)中藥飲片的限定支付范圍規(guī)定。

符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或福建省藥品標(biāo)準(zhǔn)，取得我省上市銷售備案或跨省銷售備案憑證；

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售使用；

對(duì)應(yīng)的中藥飲片品種已納入我省醫(yī)保支付范圍。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按實(shí)際購過價(jià)不超過15%銷售

通知還明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定采購的中藥配方顆粒暫按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格順加不超過15%銷售。

中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)按新標(biāo)準(zhǔn)完成品種上市銷售備案后，未在3個(gè)月內(nèi)到我省完成跨省銷售備案的，原試點(diǎn)期間生產(chǎn)的相應(yīng)中藥配方顆粒不得繼續(xù)銷售和使用，應(yīng)及時(shí)通過省級(jí)平臺(tái)提交申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)。

中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)在我省完成跨省銷售備案之日起6個(gè)月后，原試點(diǎn)期間生產(chǎn)的相應(yīng)中藥配方顆粒不得繼續(xù)銷售和使用，應(yīng)及時(shí)通過省級(jí)平臺(tái)提交申請(qǐng)撤銷掛網(wǎng)。

中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)未按規(guī)定及時(shí)提交申報(bào)材料，申請(qǐng)備案信息更新、掛網(wǎng)狀態(tài)變更、價(jià)格調(diào)整，及未嚴(yán)格執(zhí)行配送等相關(guān)規(guī)定的，按照《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的通知》有關(guān)規(guī)定處理。

配送與結(jié)算：一家企業(yè)同一片區(qū)只可指定一家配送，醫(yī)保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算

掛網(wǎng)企業(yè)可自行配送，也可委托具有儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的藥品經(jīng)營企業(yè)配送。全省按行政區(qū)域劃分為11個(gè)配送片區(qū)（即：省屬片區(qū)、福州片區(qū)、廈門片區(qū)、漳州片區(qū)、泉州片區(qū)、三明片區(qū)、莆田片區(qū)、南平片區(qū)、龍巖片區(qū)、寧德片區(qū)、平潭片區(qū)）。掛網(wǎng)企業(yè)選擇委托配送的，一家企業(yè)在同一片區(qū)指定一家藥品經(jīng)營企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)藥品。

定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥配方顆粒貨款結(jié)算按照省藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購相關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算。

福建曾明確：與中藥飲片對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保乙類管理

此前（2021年11月25日），《福建省中藥配方顆粒管理實(shí)施細(xì)則（試行）》發(fā)布，自11月1日起正式執(zhí)行，試行期為5年。

細(xì)則指出，中藥配方顆粒的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)由國家藥典委員會(huì)組織審定并分批公布。中藥配方顆粒福建省藥品標(biāo)準(zhǔn)由福建省藥監(jiān)管局按照《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)制定技術(shù)要求》組織制定。國家中藥配方顆粒藥品標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施后，福建省中藥配方顆粒藥品標(biāo)準(zhǔn)即行廢止。

細(xì)則規(guī)定，中藥配方顆粒品種實(shí)施備案管理，不實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理。福建省內(nèi)生產(chǎn)中藥配方顆粒的企業(yè)在上市前，需通過國家藥監(jiān)局網(wǎng)上辦事大廳向福建省藥監(jiān)局提交備案材料，取得備案號(hào)后方可上市銷售。

在銷售與使用方面，細(xì)則指出，中藥配方顆粒不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外銷售使用。中藥飲片品種已納入醫(yī)保支付范圍的，福建省醫(yī)保部門可綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素，經(jīng)專家評(píng)審后將與中藥飲片對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒納入支付范圍，并參照乙類管理。具體實(shí)施辦法將由省醫(yī)保局另行制定。

上海將全面實(shí)行“陽光采購”，中藥飲片（配方顆粒）或?qū)⒓{入集采

不過，關(guān)于中藥飲片及配方顆粒的掛網(wǎng)采購，還得追溯到上海。

2021年6月16日，上海陽光采購網(wǎng)曾發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善中藥飲片“陽光采購”管理工作的通知》，對(duì)中藥飲片（含配方顆粒）全面實(shí)行“陽光采購”，同時(shí)，委托上海中藥行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)中藥飲片參考采購價(jià)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)維護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)參考采購價(jià)信息進(jìn)行線上采購，并可根據(jù)市場動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)實(shí)際采購價(jià)格。

目前藥品集采已成常態(tài)，但是無論是國家還是地方集采，卻很少看到中藥飲片的蹤跡。只有少量幾個(gè)地區(qū)發(fā)布相關(guān)試點(diǎn)文件，例如2018年9月甘肅省開展的中藥飲片談判采購助推脫貧攻堅(jiān)試點(diǎn)；2020年5月寧波市奉化區(qū)醫(yī)保局下發(fā)的《寧波市奉化區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片集中采購實(shí)施方案》等。

不過上海發(fā)文將中藥飲片（含配方顆粒）全部納入陽光采購，給中藥飲片納入集采帶來一定的可行性，統(tǒng)一平臺(tái)采購，摸清采購量，規(guī)范采購價(jià)格，為未來制定限價(jià)打下基礎(chǔ)，一旦萬事俱備，中藥飲片納入集采并非不可能。

有業(yè)內(nèi)人士分析，鑒于上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)作為全國集采的策源地，以及全國藥品集采的承辦處，由上海率先宣布中藥飲片陽光采購，或許也意味著上海先試點(diǎn)，未來全國范圍內(nèi)中藥飲片和配方顆粒的集采也將不遠(yuǎn)。