日前,北京地壇醫(yī)院副院長、感染中心主任醫(yī)師蔣榮猛在做客新華網時表示,對于各醫(yī)療機構來說,改善血管導管相關感染的核心還是操作和行為的規(guī)范。
作為感染質控專家,從質控角度來說,就是怎樣把日常行為和操作用一些質控指標的形式體現(xiàn)出來。因為指標是客觀的,是可以量化的。例如,評估導管護理的手衛(wèi)生是不是做得好,評價有兩個參數(shù):一是手衛(wèi)生的時機,就是什么時候該做手衛(wèi)生,接觸病人前后要做手衛(wèi)生,如果該做的沒有做,就是不合格。二是規(guī)范,手衛(wèi)生做了,但是不規(guī)范,那么跟沒做一樣,仍然有感染的風險。那如何制定指標,又切實可評價?我們通過科室快速手消的消耗量來評估:根據(jù)實際情況所需要的平均數(shù),制定一個標準,如果低于這個標準,說明手衛(wèi)生是沒有做好的,比如每天每床只有3毫升、5毫升,那肯定是不達標的。所以需要專家拿出切實可行的標準,來評估和反映他的操作行為是否規(guī)范。
制定指標后,更重要的是通過培訓考核,讓一線的醫(yī)務人員知道自己的行為如果不規(guī)范會給患者帶來哪些影響,讓他自覺地來做這件事情,提高意識,把感控意識融到日常行為當中來。