愛爾眼科被指誘導老人做手術騙保，診斷醫(yī)生為過度診療篡改病患資料

關于“愛爾眼科醫(yī)院誘導老人做白內(nèi)障手術騙取醫(yī)?！币皇?，近日再度引爆網(wǎng)絡。武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在其實名認證微博發(fā)布圖片稱，昆明愛爾眼科醫(yī)院偽造患者驗光視力結果，誘騙昆明56歲駕校教練做了白內(nèi)障手術，并由不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生接診，涉嫌非法行醫(yī)。

針對當事人的舉報，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局2021年近日作出處理決定?！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項檢查小組調(diào)查，昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費的違約行為，醫(yī)保局決定追回違約費用4320.07元，并按違約費用的一倍扣取違約金。

中國裁判文書網(wǎng)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，在2014年至2020年期間，愛爾眼科作為被告的醫(yī)療損害相關案件共75起。這些醫(yī)療糾紛不禁讓人懷疑，愛爾眼科的醫(yī)療服務水平真的跟得上它的賺錢速度嗎?市場分析認為，作為一家民營眼科醫(yī)療公司，如何在實現(xiàn)業(yè)績高速增長的同時，嚴格遵守不違規(guī)的紅線，或許是當下愛爾眼科急需解決的難題。

手術后患上干眼癥

卿云輝的舉報信顯示，此前他在一駕校從事教練工作，從未佩戴眼鏡，視力一直很好。2020年11月2日，他第一次到昆明愛爾眼科醫(yī)院看病，當時測量左眼視力1.0，張康林醫(yī)生診斷結果為“結膜炎”，開具眼藥水后他回家。

同年11月19日，他第二次到昆明愛爾眼科醫(yī)院復查測量時，左眼視力0.4，呂昌杰醫(yī)生診斷為“白內(nèi)障”，并告知他須手術治療，否則有失明的危險。11月23日，他第三次到該醫(yī)院，在門診測得左眼視力0.5，被診斷為“白內(nèi)障”，張康林醫(yī)生開具了住院證讓他住院準備手術，交費辦理住院手續(xù)后，第二天(11月24日)下午，由楊建宇醫(yī)生給他進行了白內(nèi)障手術。就在術前2小時，該醫(yī)院還讓他在門診繳納了7100元的飛秒激光費用，并沒有開具發(fā)票。

卿云輝稱，就在手術前，曾向他的責任主管醫(yī)生曹旸陽再三確認晶狀體是何物、是否需要手術治療等，曹旸陽向他介紹確認后，讓他在幾張單子上簽字。

手術后第二天早上，去掉蒙在左眼上的紗布后，卿云輝感到眼睛視力沒有任何改善，當即向手術醫(yī)生楊建宇主任提出疑問，楊醫(yī)生告知他說“手術很好沒有問題，恢復適應就好了”。

但是，在手術前他左眼角膜透明，出院后回家后，左眼眼部間歇性霧視，有分泌物的癥狀和手術前一樣，且左眼干澀疼痛、畏光等不適持續(xù)加重，這令卿云輝感到十分痛苦和困惑。

2020年12月17日，卿云輝去云南省第二人民院眼科就診，被診斷為“干眼癥”，他才知道他的“左眼角膜上皮脫落、干眼癥、瞼板腺功能障礙”，與上述手術直接相關。

診斷醫(yī)生無執(zhí)業(yè)資格、為過度治療篡改術前資料

據(jù)報道，感覺到被誘導做了白內(nèi)障手術，卿云輝到昆明愛爾眼科醫(yī)院索要復印自己的就診病歷等資料時發(fā)現(xiàn)，病歷書上簽字的醫(yī)生他連面都沒見過，自己的視力數(shù)據(jù)也被篡改。

舉報信顯示，同年12月28日早，卿云輝到昆明愛爾眼科醫(yī)院復印病歷時被告知，他的病歷被官渡區(qū)醫(yī)保辦抽查而無法復印，隨后，他從醫(yī)保辦獲悉，自己的病歷并非抽查病案，醫(yī)保辦還電話通知該醫(yī)院病案室讓辦理病案資料等。

當天下午3點左右，拿到完整病歷資料的卿云輝發(fā)現(xiàn)，其中6份病歷書上他的主管醫(yī)生曹旸陽簽的名字是其他人的，曹旸陽本人是個實習醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)生置業(yè)注冊信息查詢，曹旸陽并沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但其照片資料在昆明愛爾眼科醫(yī)院墻上醫(yī)護人員一欄中為“醫(yī)師”，并未注明是實習。同時，卿云輝發(fā)現(xiàn)，在其它病歷上曹旸陽醫(yī)生簽名之前有胡婕、呂昌杰、楊建宇等醫(yī)師簽名，這3個醫(yī)生的真實簽名與他病歷資料中的簽名格式明顯不一致，且其中一張病例上，他的主診醫(yī)生、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師簽名均為胡婕，但他從未見過胡婕。據(jù)此，卿云輝懷疑愛爾眼科涉嫌偽造醫(yī)師簽名，涉嫌非法行醫(yī)和虛假宣傳。

不僅如此，卿云輝還發(fā)現(xiàn)，他在愛爾眼科門診測量的左眼視力0.5，此后入院視力驗光左眼矯正視力0.6。國內(nèi)一般白內(nèi)障手術指征視力在0.3以下才安排手術，他發(fā)現(xiàn)病歷書上實習醫(yī)生曹旸陽把他入院后視力驗光矯正測得的0.6改為入院左眼視力0.15，以此擴大醫(yī)療手術指征，過度診療，涉嫌騙取使用國家醫(yī)?；?。

醫(yī)保局出手 追回違約費用

針對發(fā)現(xiàn)的問題，卿云輝多次跟昆明愛爾眼科醫(yī)院交涉，但無果。在艾芬醫(yī)生將他的遭遇發(fā)微博后，有媒體介入，該醫(yī)院才主動聯(lián)系他，愿意賠償1萬余元手術費用。此外，卿云輝先后向昆明市衛(wèi)健委、昆明市醫(yī)保局等相關部門投訴此事。2022年1月5日，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保障局在其官方網(wǎng)站公示了卿云輝的投訴處理結果?！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項檢查小組抽查，昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費的違約行為：2021年11月25日，現(xiàn)場抽取參保人卿云輝病歷，該參保人于2020年11月23日入院，11月25日出院，醫(yī)院要求參保人11月24日住院期間到門診繳納自費項目飛秒激光手術費用，涉及金額7100元。參保人住院結算總費用中，基本醫(yī)療基金支付4320.07元，個人賬戶支付2561.80元。

根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議(2020年)第三十九條第(二)項規(guī)定》，決定追回違約費用4320.07元，并按違約費用的一倍扣取違約金4320.07元，合計8640.14元。

愛爾眼科高管拿套現(xiàn)零頭護盤，機構持續(xù)大撤退

在艾芬醫(yī)生的持續(xù)爆料下，近期愛爾眼科的股價節(jié)節(jié)走低，已經(jīng)從2021年初的92元/股跌至目前的35元/股左右。該公司不得不展開行動。截至1月14日，愛爾眼科在短短一周左右時間里，陸續(xù)發(fā)布5條增持公告，公司高管護盤心切，可惜效果卻不明顯。值得注意的是，該公司高管高調(diào)增持背后，一些大機構卻一直在“秘密”減持。

愛爾眼科1月14日發(fā)布的公告顯示，該公司副總經(jīng)理唐仕波和馮珺分別增持愛爾眼科2萬股和3萬股，完成增持后，唐仕波和王麗華分別持有91.97萬股、58.2萬股。1月12日晚間發(fā)布的公告顯示，愛爾眼科副董事長、總經(jīng)理李力增持30萬股，同時擬在6個月內(nèi)再增持不低于500萬股，增持價格不高于50元/股，李力在本次增持后，將直接持有1.86億股，占該公司股份總額的3.4452%。早開始增持的，是愛爾眼科的副總經(jīng)理兼董事會秘書吳士君，以及副總經(jīng)理兼財務總監(jiān)劉多元，兩人分別在1月6日增持了5萬股和10.28萬股。另外，吳士君又在1月11日增持了1萬股，同時擬在6個月內(nèi)以不高于50元/股的價格增持不低50萬股。

算下來，在過去一周多時間里，愛爾眼科的高管們合計花費約2620萬，增持了70.2萬股，但若加上擬增持的股票，總花費預計達2.35億。不過，據(jù)時代數(shù)據(jù)統(tǒng)計，自2010年11月1日原股東第一批限售股解禁起，大股東和高管們共減持106次，累計套現(xiàn)金額約31.01億元。該公司的自然人股東中，除了實控人陳邦，其他幾位都有過套現(xiàn)行為。郭宏偉夫婦已套現(xiàn)13.93億元、李力套現(xiàn)6.82億元、萬偉套現(xiàn)1.08億元。上周兩次增持的劉多元減持過6次，吳士君則減持過8次。

另一方面，自2022年1月4日開始，北向資金對愛爾眼科的減持幾乎就沒有停止過。1月4日，滬深港通持有愛爾眼科的數(shù)量為3.486億股，截至1月14日，這一數(shù)字已經(jīng)減少至2.841億股，減持了6450萬股。從2021年10月26日公布三季報至今，北向資金對愛爾眼科的持倉整體上都呈減少的趨勢，10月26日的總持倉為3.606億股。其中，摩根大通、匯豐銀行、渣打銀行等持倉排名比較靠前的大機構，是近期減持的主力。僅僅前四大機構在過去兩周里總共減持了7979.33萬股，當然也有一些機構在這期間增持了愛爾眼科的股份。

值得注意的是，這些大機構本周還在減持。1月17日，摩根大通又減持了825.36萬股，減持金額達2.86億元;渣打銀行則減持了107.89萬股，金額為3235.85萬元。從數(shù)量來看，高管們近期增持的股份，還比不上機構減持的零頭。