江西省衛(wèi)健委發(fā)布了《關于印發(fā)醫(yī)藥代表醫(yī)療機構內拜訪工作人員管理辦法(2021年)的通知》(以下簡稱《辦法》)。
《辦法》要求,所有醫(yī)藥代表在醫(yī)療機構開展相關活動前,必須進行信息登記,需提供以下資料:
①藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等生產經營企業(yè)法定代表人簽字或蓋章的授權委托書原件、被授權人身份證原件及復印件;
②具體授權開展的業(yè)務和授權期限;
③加蓋企業(yè)公章的廉潔承諾書。
值得關注的是,該《辦法》中所指的“醫(yī)藥代表”,包括醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械經銷商、銷售人員。
并且,醫(yī)藥代表們在醫(yī)院成功建檔后,仍不可以隨意進院開展業(yè)務活動,進院前還需要經過醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風部們的批準,方可開展業(yè)務活動。
一旦“醫(yī)藥代表”違反規(guī)定,將該企業(yè)申請列入省級不良記錄,醫(yī)療機構視情節(jié)給予涉事企業(yè)有關產品限量采購、終止與其合作關系等處理措施,情節(jié)嚴重的,兩年內不得購入該企業(yè)的藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材。
顯然,《辦法》在約束醫(yī)藥代表院內拜訪行為的同時,也在倒逼企業(yè)必須從內管理員工的行為,不再是出事代表背鍋,企業(yè)同樣需要負責。
毫無疑問的是,自醫(yī)藥代表備案管理制正式落地執(zhí)行之后,醫(yī)藥代表的處境就開始發(fā)生轉變。然而在各省正式文件下發(fā)之前,已有不少大三甲醫(yī)院搶先發(fā)布通知,禁止醫(yī)藥代表入內。
似乎是為了快點“撇清”和代表們的關系,去年一整年鬧出了不少醫(yī)藥代表在醫(yī)院被“帶走”的新聞,還有許多公司也因此被醫(yī)院暫停產品采購、使用。
2021年9月,廣東省人民醫(yī)院直接在醫(yī)院張貼了一則告示,明確表示因醫(yī)械代表違反規(guī)定進入醫(yī)院,健帆生物科技股份有限公司產品一次性使用血液灌流器被停止采購......
8月份,江西省腫瘤醫(yī)院同樣發(fā)布一張公函,一醫(yī)藥代表因沒有履行醫(yī)院相關批報手續(xù)進入醫(yī)院,被帶走!
6月25日,四川省人民醫(yī)院、四川省醫(yī)學科學院兩院蓋紅章發(fā)布了一則公告:《關于對賽諾菲制藥有限公司醫(yī)藥代表付某處理情況的通報》,醫(yī)藥代表被列入醫(yī)院黑名單,公司被警告。
同月,天津某藥業(yè)醫(yī)藥代表也被廣東省人民醫(yī)院通報違規(guī),公司的一款產品被停止采購。
更早之前,張家港市第一人民醫(yī)院還通過其官方平臺發(fā)布通知稱,嚴禁醫(yī)藥代表進入醫(yī)院門急診區(qū)域,經過調查取證已鎖定部分醫(yī)藥代表與相關醫(yī)師,如再次發(fā)現(xiàn)將根據相關規(guī)定嚴肅處理,必要時醫(yī)務處將暫停醫(yī)師處方權和職業(yè)資格。
近期,據中紀委通報了解,四川省人民醫(yī)院近年來已取消違規(guī)供應商資格64家,涉及年銷售金額逾3.58億元;建立違規(guī)供應商處罰制度,把“圍獵”醫(yī)院工作人員的20家違規(guī)供應商列入黑名單,并在醫(yī)院官網公開通報,宣布停止合作,延期兩年支付貨款,并將其違法行為抄送市場監(jiān)督管理部門和行業(yè)主管部門等進行處理。
然而顯然,這些少數(shù)醫(yī)療機構的影響力還不足以扭轉整個行業(yè)。但隨后,國家衛(wèi)健委的一紙通知,再次將“醫(yī)藥代表”推上了風口浪尖。
2021年8月,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《全國醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃(2021-2024年)》,明確自2021年至2024年,集中開展整治“紅包”、回扣專項行動。
嚴懲違規(guī)違法人員,要求全國醫(yī)療機構進一步完善醫(yī)藥代表院內拜訪醫(yī)務人員的管理制度,參照“定時定點定人”“有預約有流程有記錄”(“三定”“三有”)的方式,擬定細化可執(zhí)行的院內制度,對違規(guī)出現(xiàn)在診療場所且與診療活動無關的人員要及時驅離,對核實的輸送回扣行為要及時上報,對查實收受回扣的醫(yī)務人員要根據金額從嚴處罰,涉嫌犯罪的要移送司法機關。
隨后,同年11月,天津市衛(wèi)健委就根據國家衛(wèi)健委發(fā)布的專項行動計劃,發(fā)布了《清廉醫(yī)院建設實施方案》,嚴控醫(yī)藥代表入院的同時,將驅離“醫(yī)藥代表”寫進了官方文件中。
要知道,當這種極端的做法被官方認可并成為常態(tài),對于所有醫(yī)藥代表來說,無異于是一場災難。
可以確定的是,隨著全國醫(yī)藥反腐力度的不斷加強,對于醫(yī)藥代表、醫(yī)用耗材、器械銷售代表的管制也會越來越多。
江西、天津之后,其他地區(qū)“醫(yī)藥代表院內拜訪管理制度”來臨之前,提醒大家早做準備,敵強我弱,不打無準備之仗!