專家“云聚” 共探破解阿爾茨海默病的“密鑰”

阿爾茨海默?。ˋD）是引起癡呆的主要疾病。目前，阿爾茨海默病的臨床診療面臨難以發(fā)現(xiàn)，一旦確診多已是中晚期，錯失了治療良機的現(xiàn)狀。對AD實行有效地防治，早期診斷、早期干預(yù)和提升公眾認(rèn)知是重點。為此由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心-中國AD臨床前期聯(lián)盟主辦，北京認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)會協(xié)辦的“2021阿爾茨海默病防治熱點問題研討會（2）”于2021年10月20日以線上形式舉行。

會議邀請了10余位阿爾茨海默病領(lǐng)域的專家，圍繞2021年世界阿爾茨海默病月主題“知己知彼，早診早智”，以及臨床中實用的鑒別診斷與治療問題，對相關(guān)的診療熱點進行討論及交流。從診斷、治療以及護理等各方面帶來的學(xué)術(shù)觀點和經(jīng)驗，為戰(zhàn)勝阿爾茨海默病提供新思路。

隨著人口老齡化，阿爾茨海默病(AD)的發(fā)病率逐年增高，造成了巨大的經(jīng)濟與社會負擔(dān)。

AD作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，嚴(yán)重影響我國中老年人群的健康。據(jù)推算，到2030年85歲以上人口每2-3人就會有1人患AD。“AD的社會經(jīng)濟成本遠遠超過中國的預(yù)期，并對全球老年性癡呆負擔(dān)產(chǎn)生重大影響，因此加大并規(guī)范AD的研究勢在必行?！北敬握搲飨?，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心-中國AD臨床前期聯(lián)盟主席韓瓔教授說。

“破解AD的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療?！表n瓔說，主觀認(rèn)知下降（Subjective cognitive decline，SCD）凸顯出重要的作用，SCD作為AD的高危人群，是AD防治的重要關(guān)口。SCD是指個體主觀上認(rèn)為自己較之前正常狀態(tài)有記憶或認(rèn)知功能下降，而客觀的神經(jīng)心理測驗在正常范圍之內(nèi)。SCD是介于正常認(rèn)知（Normal control，NC）老化與輕度認(rèn)知功能障礙（Mild cognitive impairment，MCI）之間的階段，引起SCD的原因眾多，如阿爾茨海默病臨床前期、抑郁焦慮等精神性疾病、人格和睡眠障礙等。

與會專家表示，若能從SCD患者中早期發(fā)現(xiàn)AD臨床前期患者，不僅可避免治療的時機過晚，為將來的藥物和非藥物治療提供契機，而且通過早期治療的實現(xiàn)，預(yù)計可將AD的發(fā)病推遲5年，至2050年可使AD患者減少57%，醫(yī)療費用減少45%。

基于此目的，韓瓔早在2017年3月就發(fā)起了AD臨床前期SCD多中心研究啟動會，并成立我國AD領(lǐng)域的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)平臺——中國AD臨床前期聯(lián)盟，這也標(biāo)志著我國阿爾茨海默病臨床研究進入了新時代。

當(dāng)日，與會專家還帶來了臨床一線典型病例，討論防范誤診誤治的措施及診療新進展，有助于相關(guān)科室工作人員理清診療思路、提高臨床診療水平。

韓瓔表示，要實現(xiàn)“知彼知己，早診早智”，還需要“醫(yī)患攜手”，向公眾科普阿爾茨海默病早期癥狀，只有國人普及了該病全程的知識，才能使處于該病臨床前期的患者及時就醫(yī)，才算真正做到了阿爾茨海默病的二級預(yù)防：在阿爾茨海默病臨床前期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，阻斷或者延緩疾病進展。