超過60%的血管瘤患兒治療被延誤或不正規(guī) 中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟助力走出困境

我國血管瘤患兒超過８００萬，每年大約新增３萬多例血管瘤患兒，其中６０％以上沒有接受正規(guī)治療或治療被延誤，導致血管瘤擠壓骨骼造成發(fā)育畸形、并發(fā)癥顯現(xiàn)、破潰出血感染，致殘率高達１５％。

為了改善這一現(xiàn)狀，１０月３０日，中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟在第十屆中國兒科介入放射學學術(shù)大會暨第四屆中國婦產(chǎn)介入放射學學術(shù)大會上宣布成立，聯(lián)盟以血管瘤血管畸形?？茀f(xié)作為紐帶，跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)展模式，圍繞血管瘤血管畸形的預防、診療、人才培養(yǎng)及臨床研究，廣泛開展業(yè)務合作，形成多方共贏的局面。

“小兒血管瘤是一種發(fā)生在嬰幼兒身上的常見疾病，發(fā)病率為５％～１０％。家長不必驚慌，只要治療得當，治愈率高達９９％?！?中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟主席、廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心介入治療科主任張靖教授表示：“血管瘤和血管畸形雖然在某些癥狀表現(xiàn)上部分類似，但它們是完全不同的疾病，醫(yī)生和患者都要搞清楚是哪種疾病后，再對癥進行治療，這一點非常重要。”

據(jù)了解，血管瘤的治療包括加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種手段。血管瘤?？漆t(yī)生根據(jù)病人具體病灶情況選擇一種或多種治療手段，以實現(xiàn)對脈管性疾?。ㄑ芰觯┑男』委?、優(yōu)化療效的理念，即以小的代價達到完美的療效（且無疤痕）。

介入治療是一種通過人體內(nèi)的各種管道和局部影像引導進行的微創(chuàng)治療，與婦產(chǎn)科及兒科的關(guān)系已越來越密切，給眾多疾病的診治帶來了里程碑式的變革。

對于輸卵管不通的患者，介入醫(yī)生通過子宮輸卵管造影技術(shù)，可以非常清晰直觀的顯示輸卵管的全程以及通暢情況。其優(yōu)勢是可動態(tài)觀察，分辨率高，判斷輸卵管的形態(tài)和功能，操作簡單、安全、無創(chuàng)，同時可以實施輸卵管再通技術(shù)。

介入治療在高危產(chǎn)婦預防產(chǎn)后出血上，也起著越來越大的作用。張靖教授指出，產(chǎn)后出血是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，以往在保守治療無效時，以切除子宮來挽救患者的生命，但會引起孕產(chǎn)婦一系列生理、心理上的變化，影響患者生活質(zhì)量。病情危重時甚至沒有切除子宮的機會。而介入治療的出現(xiàn)，完全改變了這種局面，其簡單、安全、止血迅速、無嚴重并發(fā)癥的優(yōu)點，正快速成為大醫(yī)院治療手段。

“  產(chǎn)檢時如發(fā)現(xiàn)是前置胎盤、疤痕妊娠或高齡的產(chǎn)婦，通過評估，具備產(chǎn)后出血的危機，都可通過產(chǎn)前的子宮動脈球囊預置預防產(chǎn)后大出血?！睆埦副硎尽?span>

此外，宮頸癌、子宮肌瘤等常見的婦科疾病也可以選擇介入治療。

在兒科應用方面，介入診療技術(shù)也已被廣泛應用于臨床。如視網(wǎng)膜母細胞瘤這一小兒常見的惡性腫瘤，以往治療中，治療方案就是盡快摘除眼球，避免腫瘤轉(zhuǎn)移危及生命。我國的摘眼率明顯高于國外，在歐美發(fā)達國家，患者的摘眼率僅為６％－１２％。好消息是，介入治療現(xiàn)已成為這一惡性腫瘤的主流治療方式：經(jīng)股動脈插管，將導管選擇性插入眼動脈，做眼動脈灌注化療，不僅可以降低全身毒副反應，還可以留住患者眼球。

為加快基層醫(yī)生的培訓，推動各種介入治療技術(shù)的普及，本次會議期間將同期舉辦第十屆全國血管瘤血管畸形綜合診治研討會和第四屆廣東省醫(yī)學教育協(xié)會介入專委會年會。參會醫(yī)生可以從理論到實踐對血管瘤、血管畸形的診治及婦兒介入技術(shù)進行全面了解。