禁止市級(jí)帶量采購(gòu)，醫(yī)用耗材以量換價(jià)再現(xiàn)新“玩法”

“常態(tài)化、趨勢(shì)化......”

高值耗材全國(guó)集采持續(xù)推進(jìn)，香港申請(qǐng)加入“團(tuán)購(gòu)”群聊？

近日，業(yè)內(nèi)流出一份國(guó)家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)在深化醫(yī)療保障制度改革培訓(xùn)班上的講話文件，其中明確指出，今年國(guó)家要適時(shí)推出高值醫(yī)用耗材招采的改革意見(jiàn)，同時(shí)啟動(dòng)具體的招采工作。

據(jù)此前國(guó)家醫(yī)保局所進(jìn)行的種種調(diào)研工作來(lái)看，在醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)方面，下一步，國(guó)家將組織開(kāi)展全國(guó)性高值耗材集中采購(gòu)，首批試點(diǎn)將在地方采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)冠脈支架等高值耗材進(jìn)行開(kāi)展。

值得注意的是，據(jù)醫(yī)藥云端工作室報(bào)道顯示，在第二批集采時(shí)，香港醫(yī)管局也要求加入大陸的招采體系。

換句話說(shuō)，未來(lái)香港或也將成為聯(lián)盟集團(tuán)“團(tuán)購(gòu)”的一員，享受以量換價(jià)的優(yōu)勢(shì)。

帶量采購(gòu)“玩法”升級(jí)，市級(jí)聯(lián)盟或成歷史

截止到目前為止，全國(guó)范圍內(nèi)安徽、江蘇、山西、山東、遼寧、甘肅、湖南、云南、重慶、海南等多個(gè)省市高值耗材帶量采購(gòu)方案已經(jīng)陸續(xù)落地。不僅如此，隨著高值耗材治理的不斷深入，省級(jí)聯(lián)盟、跨區(qū)域聯(lián)盟也在持續(xù)推進(jìn)。

就在5月下旬，“3+6”九省聯(lián)盟議價(jià)降幅84.73%完成之后，繼三明聯(lián)盟、“3+6”聯(lián)盟以及陜西14省聯(lián)盟后的第4個(gè)多省聯(lián)合跨區(qū)域耗材帶量采購(gòu)聯(lián)盟渝、貴、滇、豫4省聯(lián)盟正式落地。

近日，重慶市醫(yī)保局已經(jīng)著手開(kāi)展管型吻合器和肛腸吻合器、腹股溝疝氣補(bǔ)片、激光膠片和熱敏膠片3類耗材的信息填報(bào)工作。

可以說(shuō)，現(xiàn)階段高值耗材帶量采購(gòu)的落地和執(zhí)行速度已經(jīng)變得越來(lái)越快。而隨著高值耗材治理工作步伐加快的同時(shí)，多個(gè)地區(qū)的醫(yī)用耗材采購(gòu)“玩法”也開(kāi)始不斷升級(jí)。

近日，山東省醫(yī)保局就新發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范市級(jí)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作的通知》，并對(duì)于轄內(nèi)市級(jí)帶量采購(gòu)提出了“三個(gè)不準(zhǔn)”的要求。

其中值得注意的是，山東省明確要求各地不得以單個(gè)市或以縣區(qū)為單位進(jìn)行帶量采購(gòu)，可按照自愿、協(xié)作的原則組建跨市采購(gòu)聯(lián)盟，每個(gè)采購(gòu)聯(lián)盟范圍不少于3個(gè)設(shè)區(qū)市，擴(kuò)大帶量?jī)?yōu)勢(shì)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

換句話說(shuō)，此后以市為單位的帶量采購(gòu)將退出山東省醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的歷史舞臺(tái)，未來(lái)山東省以量換價(jià)的主體都將至少是3個(gè)設(shè)市區(qū)。

事實(shí)上，禁止市級(jí)開(kāi)展帶量采購(gòu)并非山東省率先提出。早在此前的3月末，江蘇省就發(fā)布文件明確，醫(yī)用耗材區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟范圍不得少于5個(gè)設(shè)區(qū)市，鼓勵(lì)區(qū)域組成采購(gòu)聯(lián)盟。

試想，如果山東省、江蘇省的這項(xiàng)試點(diǎn)行為推廣至全國(guó)，那也就意味著，未來(lái)帶量采購(gòu)的小體量將會(huì)是多個(gè)設(shè)市區(qū)組成的市級(jí)聯(lián)盟。

聯(lián)盟殺價(jià)已成市場(chǎng)趨勢(shì)，“一票制”加速行業(yè)變革

據(jù)醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟不完全統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)的高值耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了8輪，帶量采購(gòu)主體不斷變大的同時(shí)，高降價(jià)幅度也逐漸從從38%提高到95%?？梢哉f(shuō)，區(qū)域聯(lián)盟高值耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)日趨常態(tài)化。

現(xiàn)階段，隨著各個(gè)省份高值耗材治理速度的不斷加快，安徽、浙江、江蘇等地也正在開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算的工作，“一票制”逐漸成為了治理高值耗材虛高水分的下一項(xiàng)目標(biāo)。

可預(yù)測(cè)的是，未來(lái)以量換價(jià)之后，直接支付或?qū)⒊蔀榱魍ㄏ磁频囊淮蟆袄鳌薄?span lang="EN-US">