重慶全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)2020年覆蓋所有三級醫(yī)院

近日，重慶市政府辦公廳印發(fā)《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃(2018—2020年)》。按照計劃，重慶將在2019年全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。到2020年，全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。華龍網(wǎng)記者梳理了計劃重點(diǎn)，一起來看。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱

計劃提出，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。

允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試，引導(dǎo)鼓勵有條件的民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。

促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù)，所有區(qū)縣級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))延伸；完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制，推行“基層檢查、上級診斷”模式，構(gòu)建合理有序的分級診療格局。

2019年，全市依托醫(yī)療聯(lián)合體建成40個區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，爭取國家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶重慶。

“互聯(lián)網(wǎng)+”公衛(wèi)服務(wù)

向公眾開放個人電子健康檔案查詢

計劃提出，依托全民健康信息平臺，加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)，整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息，促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。

以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預(yù)。

2018年，初步形成個人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步向公眾開放個人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年，完善個人健康信息管理服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)個人健康信息整合應(yīng)用。

建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，結(jié)合人群流動、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)疾病流行趨勢預(yù)測和智能監(jiān)測，開展全市疾病預(yù)測體系建設(shè)試點(diǎn)，提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。

“互聯(lián)網(wǎng)+”家醫(yī)簽約

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用

計劃提出，依托全市統(tǒng)一號源池，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用，方便簽約群眾掛號就醫(yī)轉(zhuǎn)診。

2019年，依托全民健康信息平臺，建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，并促進(jìn)該平臺與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，突出重點(diǎn)人群，為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年，全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。

建立家庭醫(yī)生線上考核評價和激勵機(jī)制。提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)線上服務(wù)能力，擴(kuò)展線上服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)群眾對家庭醫(yī)生的信任。2019年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計監(jiān)測。2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務(wù)全覆蓋，監(jiān)測結(jié)果作為家庭醫(yī)生考核評價重要依據(jù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)

建立電子處方線上藥品銷售配送新模式

計劃提出，對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵社會力量建設(shè)和運(yùn)營藥事服務(wù)平臺，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。

2019年，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。

依托全民健康信息平臺，加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，建立短缺藥品實(shí)時監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障制度。2020年，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息資源的共享共用。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障

實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算

計劃提出，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)信息數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)醫(yī)保、商保、第三方支付機(jī)構(gòu)間的合作，逐步拓展在線支付結(jié)算功能；支持針對貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結(jié)算平臺建設(shè)，提高醫(yī)療救助便捷度，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

2019年，推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算，探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年，拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)?；鸾Y(jié)算通道等信息，實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報銷便捷支付。2019年，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。

推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。2020年，進(jìn)一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)科普

遠(yuǎn)程在線互動教育培訓(xùn)覆蓋貧困地區(qū)

計劃提出，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，打造線上精品課程，重點(diǎn)面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展在線互動教育培訓(xùn)，加強(qiáng)疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。2019年，啟動建設(shè)醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺。2020年，進(jìn)一步完善線上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。

實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，依托遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，重點(diǎn)針對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程示教等活動，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。2020年，醫(yī)療適宜技術(shù)通過遠(yuǎn)程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。

2019年，啟動建設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺，完善“健康巴渝12320”“科普文化重慶云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺功能，開展個性化健康信息推送和健康教育等。