保障業(yè)務(wù)連續(xù) 醫(yī)療業(yè)務(wù)有備無(wú)患

醫(yī)療行業(yè)作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要行業(yè)，在信息化與醫(yī)療服務(wù)不斷融合的背景下，各級(jí)衛(wèi)生健康主管機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性的要求越來(lái)越高，容災(zāi)能力也已成為等保測(cè)評(píng)、互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)、HIMSS評(píng)級(jí)等國(guó)內(nèi)外行業(yè)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。

中國(guó)電信在豐富的災(zāi)備服務(wù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上創(chuàng)新災(zāi)備服務(wù)模式，通過(guò)云災(zāi)備平臺(tái)整合云資源與災(zāi)備服務(wù)優(yōu)勢(shì)，推出“云災(zāi)備”服務(wù)，基于電信云資源，以更低的成本和更高效的平臺(tái)服務(wù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更便捷的災(zāi)備服務(wù)，形成以災(zāi)備為核心的產(chǎn)品、運(yùn)營(yíng)、支撐、銷售、服務(wù)一體化協(xié)同服務(wù)體系。

為提高醫(yī)院系統(tǒng)抵御突發(fā)災(zāi)難能力，保障穩(wěn)定運(yùn)行，針對(duì)各級(jí)醫(yī)院重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)的災(zāi)備和業(yè)務(wù)連續(xù)性需求，中國(guó)電信可提供“院內(nèi)災(zāi)備解決方案”、“同城云災(zāi)備解決方案”、“異地云災(zāi)備解決方案”三類解決方案，并在全國(guó)積極布局災(zāi)備基地，已建成包括西安、蘇州、青島災(zāi)備基地。目前，已助力多家醫(yī)院順利通過(guò)互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)和HIMSS 7評(píng)級(jí)，積累了豐富的災(zāi)備服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，保障醫(yī)療客戶業(yè)務(wù)連續(xù)，有備無(wú)患。

北京協(xié)和醫(yī)院--院內(nèi)災(zāi)備建設(shè)助力醫(yī)院“未雨綢繆，有備無(wú)患”

“全國(guó)人民看協(xié)和”。據(jù)統(tǒng)計(jì)2017年北京協(xié)和醫(yī)院（下稱“協(xié)和醫(yī)院”）全年門診量達(dá)到369.8萬(wàn)人次，日均門診高達(dá)1.7萬(wàn)人次，初步估算如果系統(tǒng)中斷半個(gè)小時(shí)，就會(huì)有大約1000多名患者診治受到影響。協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年的信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展，已經(jīng)建立了包括HIS、LIS、PACS等核心信息系統(tǒng)，通過(guò)集群作為保護(hù)，并部署虛擬化平臺(tái)作為應(yīng)用系統(tǒng)承載。業(yè)務(wù)系統(tǒng)都部署在生產(chǎn)中心，一旦生產(chǎn)中心出現(xiàn)空調(diào)故障、停電、火災(zāi)等災(zāi)難，將直接導(dǎo)致協(xié)和醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中斷，后果不堪設(shè)想。

中國(guó)電信經(jīng)過(guò)層層選拔以專業(yè)的災(zāi)備服務(wù)能力和豐富的災(zāi)備經(jīng)驗(yàn)成功中標(biāo)，成為協(xié)和醫(yī)院同城雙活災(zāi)備服務(wù)提供商，依托豐富的災(zāi)備集成經(jīng)驗(yàn)，在詳細(xì)調(diào)研與院方溝通的基礎(chǔ)上為協(xié)和醫(yī)院提供整體雙活災(zāi)備解決方案。通過(guò)改造災(zāi)備中心，部署大二層網(wǎng)絡(luò)打通協(xié)和生產(chǎn)中心和災(zāi)備中心的二層網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了虛機(jī)的快速遷移。在災(zāi)備中心部署虛擬化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)虛機(jī)的災(zāi)備冗余，快速實(shí)現(xiàn)虛機(jī)的遷移。同時(shí)，對(duì)協(xié)和醫(yī)院的存儲(chǔ)進(jìn)行改造，部署新的雙活存儲(chǔ)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基于存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)復(fù)制，保證生產(chǎn)中心和災(zāi)備中心數(shù)據(jù)的一致性。生產(chǎn)中心側(cè)，部署業(yè)務(wù)連續(xù)保護(hù)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)中心數(shù)據(jù)的連續(xù)保護(hù)和應(yīng)急恢復(fù)。通過(guò)中國(guó)電信災(zāi)備管理平臺(tái)的部署，實(shí)現(xiàn)對(duì)災(zāi)備設(shè)備的實(shí)時(shí)運(yùn)行監(jiān)控，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題能夠及時(shí)反饋。

雙活災(zāi)備系統(tǒng)的部署有效地保障了協(xié)和醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，解除了醫(yī)院后顧之憂。通過(guò)電信災(zāi)備管理平臺(tái)的應(yīng)用，填補(bǔ)災(zāi)備中心設(shè)施實(shí)時(shí)監(jiān)控的空白。目前項(xiàng)目已通過(guò)醫(yī)院驗(yàn)收，災(zāi)備系統(tǒng)正常穩(wěn)定運(yùn)行。

在2017年9月召開(kāi)的DRI亞洲年度大會(huì)上，中國(guó)電信助力協(xié)和醫(yī)院奪得DRI BJ2017 年度佳IT-DR基礎(chǔ)設(shè)施大獎(jiǎng)，成為業(yè)內(nèi)的災(zāi)備實(shí)踐項(xiàng)目。

圖1 協(xié)和醫(yī)院多院區(qū)災(zāi)備服務(wù)示意圖

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院--同城應(yīng)用級(jí)云災(zāi)備，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性

國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（下稱“兒科醫(yī)院”）是國(guó)家“三級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，是集醫(yī)、教、研、防、管為一體的綜合性兒童?？漆t(yī)院。目前醫(yī)院開(kāi)放床位800 張，年急診服務(wù)量逾225萬(wàn)，出院病人突破4.2 萬(wàn)人次，住院手術(shù)2.8 萬(wàn)。醫(yī)院現(xiàn)有核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)采用手動(dòng)備份方式，尚未建立數(shù)據(jù)災(zāi)備中心。醫(yī)院信息技術(shù)部數(shù)據(jù)中心根據(jù)信息系統(tǒng)使用情況和管理要求，欲對(duì)現(xiàn)有內(nèi)網(wǎng)核心信息系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)及科研數(shù)據(jù)做歸檔管理和容災(zāi)備份，于2018年度完成信息系統(tǒng)云容災(zāi)平臺(tái)建設(shè)。該建設(shè)將嚴(yán)格遵循“信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)中的各項(xiàng)要求進(jìn)行，為醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行提供有效保障。

兒科醫(yī)院為加強(qiáng)自身IT系統(tǒng)的穩(wěn)定性、確保業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃通過(guò)本項(xiàng)目完成核心信息系統(tǒng)的應(yīng)用級(jí)災(zāi)備（含HIS、LIS、EMR、CDR 等系統(tǒng)）。中國(guó)電信基于豐富的災(zāi)備運(yùn)行維護(hù)經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)化的技術(shù)能力和綜合資源，采用適當(dāng)?shù)姆椒?、技術(shù)、過(guò)程、工具和環(huán)境，合理計(jì)劃、對(duì)核心應(yīng)用系統(tǒng)配套軟硬件平臺(tái)進(jìn)行同城災(zāi)備，有效保障系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、可靠、高效地運(yùn)行，降低系統(tǒng)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)用戶能夠正常使用核心應(yīng)用業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

兒科醫(yī)院面向幼兒類病患，日門診量超8千人次。幼兒就診至少會(huì)有一名成年人陪同，這也意味著在每天醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)就診及陪同人員總和超過(guò)1.6萬(wàn)人次。以往醫(yī)院日常診療業(yè)務(wù)開(kāi)展過(guò)程中，掛號(hào)大廳和候診區(qū)域均充斥著大量的就診人員，一旦業(yè)務(wù)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，正常的就診工作將無(wú)法開(kāi)展，若系統(tǒng)無(wú)法在15分鐘內(nèi)恢復(fù)，政策上即需上報(bào)衛(wèi)生主管部門，造成一定社會(huì)影響；同時(shí)由于兒童生病，家長(zhǎng)的心理狀態(tài)不佳，現(xiàn)場(chǎng)很容易發(fā)生群體性矛盾沖突，造成不堪設(shè)想的社會(huì)影響。

云災(zāi)備業(yè)務(wù)上線后，業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)生服務(wù)中斷時(shí)，容災(zāi)系統(tǒng)會(huì)自行從主用業(yè)務(wù)系統(tǒng)切換至云端備用系統(tǒng)繼續(xù)提供服務(wù)，并時(shí)間發(fā)送短信給信息科相關(guān)人員，自動(dòng)操作能在5-10分鐘完成，符合上海市衛(wèi)生主管部門15分鐘內(nèi)恢復(fù)的要求，并且大程度地降低因?yàn)橄到y(tǒng)業(yè)務(wù)中斷導(dǎo)致的其他衍生問(wèn)題，為兒科醫(yī)院提供更好的安全保障，為病患提供更好的就診環(huán)境。

在2018年11月26至28日，中國(guó)電信為兒科醫(yī)院打造的全院系統(tǒng)災(zāi)備體系接受HIMSS專家組的專業(yè)審查并順利通過(guò)，全程助力復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院順利通過(guò)HIMSS EMRAM（住院和急診）7級(jí)評(píng)審 ，全力保障醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)。

圖2 兒科醫(yī)院同城應(yīng)用級(jí)災(zāi)備服務(wù)示意圖

鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石中心醫(yī)院--兩地三中心災(zāi)備服務(wù)助力通過(guò)HIMSS 7級(jí)評(píng)審

鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石中心醫(yī)院（下稱“黃石中心醫(yī)院”）創(chuàng)建于1956年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)和預(yù)防為一體的公立綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。目前醫(yī)院的信息化建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以共享服務(wù)為代表的集團(tuán)云平臺(tái)建設(shè)，并于2015年通過(guò)JCI認(rèn)證，2016年通過(guò)HIMSS 6級(jí)評(píng)審?，F(xiàn)階段，在信息安全建設(shè)方面，黃石中心醫(yī)院HIS、LIS等核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)在院區(qū)內(nèi)做了基于存儲(chǔ)的雙活容災(zāi)保護(hù)，虛擬化平臺(tái)沒(méi)有做冗余配置，醫(yī)院有參與HIMSS 7級(jí)評(píng)審計(jì)劃，需要對(duì)信息系統(tǒng)安全、容災(zāi)保護(hù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。

針對(duì)黃石中心醫(yī)院的具體容災(zāi)需求，中國(guó)電信為醫(yī)院的相關(guān)信息系統(tǒng)制定了實(shí)施方案：一是建設(shè)兩地三中心業(yè)務(wù)級(jí)實(shí)時(shí)災(zāi)備體系，將本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)，遠(yuǎn)程災(zāi)備到異地云平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)災(zāi)難時(shí)業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)切換；二是醫(yī)院運(yùn)行的核心系統(tǒng)HIS采用復(fù)制軟件實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)級(jí)容災(zāi)，保障災(zāi)備中心數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)完整性、可用性和一致性；三是完成西安災(zāi)備基地醫(yī)療云專屬資源池與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的二層互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)IP無(wú)縫漂移。本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了700公里以上業(yè)務(wù)級(jí)災(zāi)備，打破了業(yè)務(wù)級(jí)容災(zāi)僅限“同城”的部署規(guī)則。以前，傳統(tǒng)的云業(yè)務(wù)服務(wù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)自有云業(yè)務(wù)與客戶網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，電信災(zāi)備云率先打破了這個(gè)業(yè)務(wù)規(guī)則，做到云平臺(tái)核心交換機(jī)與用戶內(nèi)網(wǎng)核心交換機(jī)的大二層互通，解決了“電信云”與“用戶網(wǎng)”互通的難題。同時(shí)，通過(guò)解決小型機(jī)到云端平臺(tái)不兼容問(wèn)題，做到了AIX業(yè)務(wù)系統(tǒng)到X86的跨平臺(tái)數(shù)據(jù)同步，終實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)業(yè)務(wù)級(jí)災(zāi)備。

圖3 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石中心醫(yī)院兩地三中心災(zāi)備服務(wù)示意圖

黃石中心醫(yī)院運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)全院流程再造及創(chuàng)新服務(wù)模式，于2018年1月正式通過(guò)HIMSS 7級(jí)評(píng)審，是湖北省家、國(guó)內(nèi)第八家通過(guò)7級(jí)評(píng)審的醫(yī)院，也是中國(guó)家通過(guò)新HIMSS 7級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，更是湖北省內(nèi)，乃至華中地區(qū)云上三甲醫(yī)院標(biāo)桿，影響力廣泛，提升了黃石中心醫(yī)院信息系統(tǒng)的容災(zāi)水平和安全等級(jí)。醫(yī)院將現(xiàn)有業(yè)務(wù)平臺(tái)相關(guān)資源整合納入虛擬化資源池進(jìn)行管理，簡(jiǎn)化現(xiàn)有信息系統(tǒng)體系架構(gòu)，提供擴(kuò)展性強(qiáng)、便于管理的統(tǒng)一平臺(tái)。

在今年7月舉辦的CHIMA2018“云智驅(qū)動(dòng) 智慧醫(yī)療”中國(guó)電信HIT高峰論壇暨醫(yī)療云專區(qū)發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，鄂東醫(yī)療集團(tuán)羅鵬程副院長(zhǎng)提到：“目前，醫(yī)院的信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性安全建設(shè)是由醫(yī)院主導(dǎo)，聯(lián)合中國(guó)電信進(jìn)行的云災(zāi)備建設(shè)。在籌備HIMSS 7評(píng)審過(guò)程中，信息共享、紙質(zhì)病歷向結(jié)構(gòu)化電子病歷推進(jìn)，支持真正理想化的電子健康檔案，支持醫(yī)療信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)等方面均取得了非常好的效果，后期在區(qū)域影像以及云應(yīng)用上會(huì)持續(xù)拓展?！?/span>

隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，災(zāi)備已經(jīng)以制度條文的形式納入政策指引范圍。實(shí)際災(zāi)備場(chǎng)景中，各醫(yī)院的生產(chǎn)環(huán)境和災(zāi)備需求不盡相同，中國(guó)電信將憑借其優(yōu)質(zhì)的資源和豐富的經(jīng)驗(yàn)，提供滿足需求的場(chǎng)景化解決方案，為醫(yī)院業(yè)務(wù)連續(xù)保駕護(hù)航！