懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢癌怎么辦？

日前，第四屆婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療珠江論壇在廣州舉行，會議期間百位婦產(chǎn)科微創(chuàng)專家及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行交流，剖析與解讀國際婦產(chǎn)科微創(chuàng)診療領(lǐng)域新進(jìn)展，共同探討婦產(chǎn)科微創(chuàng)的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。

妊娠期間遭遇卵巢癌，保大還是保?。棵鎸@一“兩難”選擇，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心石琨教授表示，妊娠不影響卵巢腫瘤的預(yù)后。她介紹，妊娠合并卵巢癌的5年生存率為61%-79.31%，其死亡率與診斷的時(shí)間有關(guān)，在分娩后12月診斷死亡率上升至18%。

石琨強(qiáng)調(diào)，對胎盤組織進(jìn)行病理檢查是必要的，重點(diǎn)是絨毛組織腫瘤細(xì)胞。腫瘤常侵犯胎盤的位置是絨毛間隙，其可通過血液向胎兒轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生率在25%以下。腫瘤侵犯胎盤時(shí)，新生兒屬高危人群，需每半年進(jìn)行一次復(fù)診，進(jìn)行為期2年的嚴(yán)密隨訪，復(fù)診時(shí)需進(jìn)行體格檢查、胸片和肝腎功能檢查。

針對這一特殊人群手術(shù)方式的選擇，石琨介紹，可以根據(jù)孕周的大小、腫瘤的分期、組織類型決定手術(shù)時(shí)機(jī)，多建議開腹手術(shù)。妊娠24周前，如果能夠避免腫瘤破裂，可以考慮腹腔鏡手術(shù)全面分期手術(shù)；而低度惡性腫瘤，可以進(jìn)行患側(cè)附件切除術(shù)；如果只有一側(cè)卵巢或雙側(cè)交界性腫瘤，可以進(jìn)行腫瘤剝除術(shù)，在分娩后3-6周行補(bǔ)充全面分期手術(shù)。

近年來婦科手術(shù)中的新技術(shù)應(yīng)用也是一大關(guān)注熱點(diǎn)。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王沂峰教授介紹，目前4K高清腹腔鏡技術(shù)已在婦科手術(shù)中得到應(yīng)用。4k超清系統(tǒng)的使用讓主刀醫(yī)生的視野更加清晰，細(xì)微的血管、細(xì)小的神經(jīng)、筋膜的層次盡收眼底，更有助于保護(hù)患者的神經(jīng)在術(shù)中不受傷害，減少流血量。

據(jù)了解，4K指的是像素分辨率3840pix以上的影像，相比較原來的全高清系統(tǒng)，4K手術(shù)更加細(xì)致，一鍵對焦也使得手術(shù)進(jìn)度更快。（全媒體記者王婧、周潔瑩 通訊員吳淑芬）