阿爾茨海默病 治療宜早不宜遲

許多人認(rèn)為，隨著年齡的增長，記憶力減退是正常老化的表現(xiàn)，但是醫(yī)學(xué)發(fā)展揭示了記憶力減退可能是阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）的早期癥狀，是大腦出現(xiàn)問題的警示器。醫(yī)生提醒，老年人出現(xiàn)記憶力減退需引起重視，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)檢查。

病例：常忘記自己吃藥了沒

張婆婆今年66歲，記憶力逐漸下降已有三年余。家人發(fā)現(xiàn)，她常忘記自己把東西放在何處，為了找一樣常用的東西而翻箱倒柜；有時去市場買菜，給了錢卻忘了把菜帶回家；有時跟老朋友約好了聚餐時間，卻忘了赴約；有時去銀行取現(xiàn)金，卻忘記了密碼，甚至多次到柜臺申請修改密碼。

不僅如此，張婆婆甚至開始記不清熟人的名字，也常常忘記自己有沒有吃過藥，性格也變得孤僻，不喜歡與人交流，容易起疑心，還喜歡收藏東西。讓家人擔(dān)心的是，張婆婆居然在一次外出時迷路了。

這些癥狀一直都困擾著張婆婆及其家人。后來，張婆婆在家人的陪伴下來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)，經(jīng)檢查，她被診斷患有“阿爾茨海默病”。在神經(jīng)內(nèi)科劉軍教授的指導(dǎo)下，經(jīng)過積極的綜合治療、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和家人的精心照料，張婆婆的病情得到明顯改善。

識別阿爾茨海默病 注意這些征兆

許多阿爾茨海默病患者在早期患病時沒有引起重視，而誤以為自己只是記性不好。劉軍教授提醒，阿爾茨海默病從無損傷期到重晚期共有七個發(fā)展階段。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人符合相關(guān)特征，就需要盡快就醫(yī)檢查。

在第1~2階段，患者能察覺到自己的記憶力有所下降，但臨床檢查無記憶缺陷的客觀證據(jù)。

由第3階段開始，部分患者經(jīng)過臨床檢查可被診斷為早期階段的阿爾茨海默病。此時，患者可能出現(xiàn)以下癥狀：閱讀一篇文章后幾乎記不住其中內(nèi)容；記不住在初次見面時已介紹過的對方姓名；時常將貴重物品遺失或放錯位置等等。

進(jìn)入第4階段后，患者會出現(xiàn)明顯的認(rèn)知衰退改變。

在第5~6階段，患者記憶力出現(xiàn)較大減退，在進(jìn)行習(xí)慣的日?；顒訒r需要大量協(xié)助，如吃飯、上廁所、穿衣服需要協(xié)助?；颊邥r常分不清他們所在的位置、日期、星期幾或季節(jié)，幾乎記不起近的經(jīng)歷和活動，偶爾會忘記他們配偶或主要照護(hù)者的姓名。

第7階段是該疾病的后階段，此時患者會喪失回應(yīng)環(huán)境、進(jìn)行對話的能力，后無法控制行動，可能只會說單詞或詞組。

值得注意的是，這些階段為一般指引，對于不同的個體，其癥狀和病情發(fā)展可能有很大的差異。

阿爾茨海默病需提前預(yù)防及早治療

劉軍教授介紹，阿爾茨海默病在65歲以上年齡段的人群中患病率為5%，超過85歲患病率增加到25%，95歲以上的老人則高達(dá)60%。

值得注意的是，該病的診斷率卻非常低，即使是中重度癡呆的診斷率也只有30%左右。

因此，阿爾茨海默病的早期預(yù)防至關(guān)重要。

首先，應(yīng)積極控制各種危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、高同型半胱氨酸血癥等等。

其次，堅(jiān)持“管住嘴，邁開腿”，即重視飲食的合理搭配，適當(dāng)多吃些蔬菜、水果、雜糧、粗糧，保證各種維生素、礦物質(zhì)和微量元素等有益物質(zhì)的補(bǔ)充，同時遵循科學(xué)的方法加強(qiáng)鍛煉。

另外，合理用腦，讀書看報聽新聞，提高自身的認(rèn)知儲備；避免熬夜，保證充足高質(zhì)量的睡眠；保持愉悅心情和樂觀心態(tài)等。

由于阿爾茨海默病會造成患者及照料者巨大的精神心理負(fù)擔(dān)，危害患者身體健康，劉軍教授提醒，該病的治療宜早不宜遲。

在進(jìn)入第4階段之前接受治療，積極控制危險因素（高血壓、糖尿病、肥胖、心房顫動等），使用改善認(rèn)知功能的藥物，加上認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、適時抗精神癥狀治療、社會心理干預(yù)以及科學(xué)護(hù)理等手段，患者相應(yīng)的癥狀可以得到很好的控制，生活質(zhì)量也能得到較大提升，從而可為患者及家庭節(jié)省一大筆護(hù)理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“用在當(dāng)下，省在今后”。（全媒體記者周潔瑩 通訊員張陽、劉文琴、方文麗）