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60萬慢乙肝患者或可追求臨床治愈

文章來源:廣州日報發(fā)布日期:2018-07-26瀏覽次數(shù):243

乙肝“大三陽”“小三陽”,這些字眼一度困擾了很大一部分人群,甚至影響了他們的工作、學(xué)習(xí)、生活等關(guān)鍵選擇。如今,在我國有60萬左右的慢性乙肝患者,或者有機會追求臨床治愈,通過干擾素治療獲得表面抗原轉(zhuǎn)陰,擺脫長期的身心陰霾。在728日世界肝炎日來臨前夕,記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科獲悉,全國性公益項目慢性乙肝臨床治愈(珠峰)工程正在招募符合條件的患者入組,力求三年內(nèi)治愈8848名患者。

 

慢性乙肝趁早治更易臨床治愈

 

高志良介紹,在近十幾年的治療經(jīng)歷中,不乏通過長效干擾素治療獲得臨床治愈的病人。這些病人往往都已經(jīng)服藥三年以上,病毒被控制得較好,實現(xiàn)了從俗稱的“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,而且乙肝表面抗原定量檢測值低(小于1500IU/ml)。這些獲得臨床治愈的病人相對都比較年輕。

 

主要原因是,慢性乙肝治療不只是一個藥物消除病毒的問題,還涉及人體免疫和病毒之間的“斗爭”。年輕的慢性乙肝病人相對感染乙肝病毒的時間短一些,人體的免疫功能也更完善,在接受干擾素治療后,自身的免疫功能可被更充分地調(diào)動起來攻擊被乙肝感染的肝臟細胞,因而獲得臨床治愈的概率會更高。

 

高志良說,雖然長期接受核苷類抗病毒藥物治療能有效控制乙肝病毒,但這些病人在5年之內(nèi)仍有7%左右會發(fā)展為肝癌,如果病人有肝硬化,這個比例可高達17%。而如果表面抗原轉(zhuǎn)陰的話,患肝癌的概率只有0.8%;即使是肝硬化的病人,也只有6%的概率會發(fā)展為肝癌。

 

干擾素可助追求臨床治愈

 

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病醫(yī)院副院長高志良教授介紹,目前我國仍有近兩千萬慢乙肝患者。2015年發(fā)布的中國慢性乙型肝炎防治指南提出了臨床治愈的概念。據(jù)介紹,當(dāng)前的兩類乙肝抗病毒治療藥物,一類是口服核苷類抗病毒藥物,每日一片,降病毒快,效果明顯,但需要長期服藥不能停藥,獲得臨床治愈的概率低。另一類是干擾素類藥物,需要打針,療程固定,部分病人能通過治療獲得表面抗原轉(zhuǎn)陰,也就是醫(yī)學(xué)上所說的臨床治愈。

 

新研究結(jié)果顯示,符合條件接受干擾素治療的患者,平均有逾30%可以達到表面抗原清除。而據(jù)不完全統(tǒng)計,我國目前正在口服核苷類藥物治療的患者,大概經(jīng)過三年左右的治療后,將近40%的病人有望實現(xiàn)臨床治愈。也就是說,在使用口服藥的差不多全國三百萬人中,保守估計有60萬可以考慮追求乙肝臨床治愈。(周潔瑩)