在不影響療效的情況下,如何減輕藥物的治療毒性?中山大學(xué)腫瘤防治中心麥海強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的一項(xiàng)臨床研究證實(shí),對(duì)于低危局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),兩療程順鉑同期放化療的療效與三療程相當(dāng),且明顯減少,患者長(zhǎng)期生活質(zhì)量提高。相關(guān)論文近日在線發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》。
鼻咽癌是我國(guó)華南地區(qū)高發(fā)病種。麥海強(qiáng)介紹,目前對(duì)于局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療模式是放化綜合治療。在同期化療方面,《美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南》的計(jì)量是每三周一程順鉑化療,共3個(gè)療程。但化療藥物順鉑引起的惡心、嘔吐、電解質(zhì)紊亂、聽(tīng)力損傷等不良反應(yīng),成為臨床上棘手的治療難題。
為此,麥海強(qiáng)團(tuán)隊(duì)率先開(kāi)展了針對(duì)低危局部區(qū)域晚期鼻咽癌的隨機(jī)對(duì)照、二期降化療劑量研究。結(jié)果顯示,在治療的近期毒性方面,兩療程組嚴(yán)重(3~4級(jí))口腔黏膜炎、低鈉血癥和頸部皮炎的發(fā)生率明顯低于三療程組,且兩療程組的總體毒性負(fù)荷,在所有級(jí)別均明顯低于三療程組。在遠(yuǎn)期毒性方面,三療程組的患者在聽(tīng)力損傷、口干和頸部皮膚纖維化等方面的發(fā)生率明顯高于兩療程組。