這個地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)空編率達(dá)4成！

2017年初，廣東省委、省政府出臺的《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見》明確加大投入：2017年-2019年廣東省各級財政安排約500億元，力爭通過3~5年努力，使全省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善，人民群眾就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5月29日，《關(guān)于縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)情況的調(diào)研報告》提請省十三屆人大三次會議審議。

今年，廣東省人大常委會專項調(diào)研聚焦縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)情況，調(diào)研內(nèi)容主要是47家40萬人口以上的縣域中心衛(wèi)生院，16家40萬人口以下的縣級中醫(yī)院，166家縣級公立醫(yī)院（其中70家縣級綜合醫(yī)院、53家縣級婦幼保健院和43家縣級中醫(yī)院）的升級建設(shè)以及縣級醫(yī)院改革運(yùn)行等情況。

省人大常委會調(diào)研組何麗娟稱，省委、省政府出臺加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見，以前所未有的力度從政策資金保障、硬軟件建設(shè)、人才培養(yǎng)、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。但從調(diào)研情況看，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升是一個系統(tǒng)復(fù)雜的工程，是久久為功的長期任務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)的建設(shè)項目工程進(jìn)展緩慢、衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍薄弱和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)緩慢等問題值得關(guān)注，還需要努力解決。

資金和人才缺口明顯

從調(diào)研情況來看，涉及本次調(diào)研的粵東西北新建、改擴(kuò)建、遷建醫(yī)院升級項目207個，除47家中心衛(wèi)生院全部開工外，其他項目進(jìn)展緩慢。同時，建設(shè)項目普遍存在資金缺口。

資金缺口主要源自難以落實的配套資金。建設(shè)項目中，除中心衛(wèi)生院升級建設(shè)和40萬人口以下縣級中醫(yī)院升級建設(shè)等少數(shù)項目由省財政全部給足資金外，其他建設(shè)項目，市、縣政府需承擔(dān)20%~40%不等的配套資金，由于不少市縣同時上馬的建設(shè)項目多，要求配套的資金量大，財政困難的欠發(fā)達(dá)地區(qū)均反映配套資金落實難。

如新豐縣同時有4個建設(shè)項目總投資約9.2億元，預(yù)計資金缺口7.6億元，大埔縣、東源縣、始興縣同時建設(shè)3個項目，資金缺口分別約為4.5億元、2.88億元、2.5億元。并且還有超越本地實際和能力規(guī)劃建設(shè)的情況，如興寧市擬遷建人民醫(yī)院計劃投資20億元，與當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)需求、功能定位及財力狀況相比，項目規(guī)劃不夠合理，存在資金缺口。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，人才缺口也在進(jìn)一步顯露出來。

調(diào)研報告顯示，截至2017年底，全省衛(wèi)生技術(shù)人員71萬人，其中粵東西北14個地市57個縣（市、區(qū)）縣級衛(wèi)生技術(shù)人員7.4萬人，占全省總數(shù)的10.4%，本科以上學(xué)歷1.7萬人，占全省總數(shù)（25.65萬人）的6.7%，職稱衛(wèi)生技術(shù)人員5034人，占全省總數(shù)（5.91萬人）的8.5%。

有地方至今招不到人

截至2018年3月，粵東西北地區(qū)57個縣(市、區(qū))每千常住人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)分別為1.58人、1.61人,每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)1.77人，明顯低于全省平均水平的2.32人、2.76人、2.12人，顯示衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足。同時，人才儲備也嚴(yán)重不足。

目前的人才隊伍還存在明顯的結(jié)構(gòu)失衡問題。從知識結(jié)構(gòu)看，職稱和本科學(xué)歷人才比例明顯偏低，缺乏學(xué)科帶頭人和創(chuàng)新型人才，?？铺厣幻黠@，專業(yè)拓展困難；從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，檢驗、影像、全科醫(yī)生、產(chǎn)科、兒科、麻醉科、中醫(yī)藥等專業(yè)人才比例不足。

連山縣全縣只有3名副主任醫(yī)師，中醫(yī)類醫(yī)生僅有16名。普遍缺乏臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，特別是婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)重不足，二胎政策實施后，產(chǎn)科醫(yī)生緊缺問題更加凸顯。

在人才總量不足、儲備不足的情況下，基層人才還在嚴(yán)重流失。報告指出，粵東西北地區(qū)發(fā)展滯后，統(tǒng)招入編的專業(yè)人才工資待遇普遍較低，編外的專業(yè)人員同工不同酬，大部分在縣級醫(yī)院服務(wù)幾年后便跳槽到市級醫(yī)院或者流出外地發(fā)展，招不進(jìn)、留不住的現(xiàn)象普遍存在。

連山縣至今仍存在招不到人的情況。韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院本地生源和留韶工作學(xué)生只有10%，大部分畢業(yè)生選擇到其他地區(qū)擇業(yè)。在職人員流失也嚴(yán)重，五華縣前幾年招錄的13名本科畢業(yè)生，在取得專業(yè)技術(shù)職稱資格后均流向了珠三角地區(qū)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還出現(xiàn)空編率高現(xiàn)象，如連山縣空編27%，韶關(guān)市達(dá)到40%。

針對發(fā)現(xiàn)的問題，省人大常委會調(diào)研組表示，各級政府要加強(qiáng)對所有建設(shè)項目的日常監(jiān)督檢查，特別是對項目推進(jìn)慢、資金缺口大、超本地實際和能力建設(shè)的項目單位的監(jiān)督，對資金缺乏又未動工的項目應(yīng)當(dāng)再次進(jìn)行審核。各級人大常委會要繼續(xù)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的監(jiān)督檢查，督促縣級醫(yī)院升級建設(shè)項目如期完成、如期運(yùn)作、如期發(fā)揮效益。