湖北控費不搞一刀切

近日，湖北省召開加強醫(yī)療服務(wù)管理、嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長工作推進會，會議針對2017年度控費未達標(biāo)的70家重點公立醫(yī)院，分別制定了2018年度控費目標(biāo)，實現(xiàn)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院之間、不同級別醫(yī)院分類控費，不搞一刀切。

據(jù)了解，截至2017年年底，該省公立醫(yī)院數(shù)量為412家，其中年度收入比重占全省0.1%以上公立醫(yī)院為175家。175家醫(yī)院中的105家醫(yī)療費用增幅在10%以下，還有70家醫(yī)療費用增幅超過10%。今年，湖北省根據(jù)各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同情況，在制定醫(yī)療費用增長幅度、藥占比、耗占比等指標(biāo)時，不簡單確定相同的指標(biāo)，控制醫(yī)療費用不合理增長更加科學(xué)、。湖北省衛(wèi)生計生委黨組書記張晉指出，“不能機械、簡單控費，一定要遵循醫(yī)療衛(wèi)生工作規(guī)律”。各級要結(jié)合總體控費目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)各醫(yī)院的實際，進行分級、分類、分層確定指標(biāo)，制定差異化控費目標(biāo)，科學(xué)地將控費目標(biāo)分解到轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院。其中，重點醫(yī)院分解的任務(wù)不得高于省里指定的任務(wù)目標(biāo)，確保轄區(qū)內(nèi)重點醫(yī)院和其他公立醫(yī)院的合計醫(yī)療費用增幅不超過10%。

該省建立了控費獎懲機制，鼓勵醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院帶頭做好控費工作，對整體控費效果較好的，對龍頭醫(yī)院視情況調(diào)高控費指標(biāo)。同時，將控費目標(biāo)實現(xiàn)情況與公立醫(yī)院基建投入、設(shè)備購置投入、重點學(xué)科建設(shè)投入、財政撥款預(yù)算安排等掛鉤；作為公立醫(yī)院等級評審準(zhǔn)入、新增床位審批和大型醫(yī)用設(shè)備配置重要依據(jù)；納入對所屬公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長年度績效考核和院長任期目標(biāo)考核范圍，提高考核權(quán)重。

據(jù)悉，近年來，湖北省嚴(yán)格落實“兩控四改”重點舉措，公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長勢頭得到有效遏制。2017年，該省公立醫(yī)院人均門診費用同比增長2.44%，人均住院費用增幅3.87%，藥占比（不含中藥飲片）下降3.81%，醫(yī)療收入增幅下降1.65個百分點，參保患者個人支出比例下降5.67%，醫(yī)療收入增幅、人均費用增幅明顯放緩，藥占比、百元收入耗占比、管理費用等均不同程度下降。（特約記者李權(quán)林 劉敏 記者毛旭）