院長(zhǎng)、醫(yī)院CIO、企業(yè)談醫(yī)院信息化轉(zhuǎn)化與進(jìn)階

過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，醫(yī)院的信息化建設(shè)都集中在HIS+專業(yè)化信息系統(tǒng)階段。隨著各種新技術(shù)對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的不斷滲透，醫(yī)院開(kāi)始思考如何將信息技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合來(lái)更好地推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

面對(duì)這樣的轉(zhuǎn)變，信息化如何滿足、實(shí)現(xiàn)？面對(duì)種種新技術(shù)，醫(yī)院如何理性選擇？

3月9日，，由HC3i中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)、中關(guān)村移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)、四川省醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦，由四川省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)指導(dǎo)的“第三屆西部醫(yī)院信息化大會(huì)”在四川省成都隆重召開(kāi)。在圓桌討論部分，浙江省臺(tái)州醫(yī)院院長(zhǎng)陳海嘯、北大腫瘤醫(yī)院信息中心主任衡反修、大坪醫(yī)院信息中心副主任黃昊、上海郢奇智能科技有限公司CEO倪珂、DELLEMC醫(yī)療行業(yè)架構(gòu)師張燦針對(duì)以上的問(wèn)題為大家?guī)?lái)精彩分享。

面對(duì)各種新興技術(shù)，如何理性對(duì)待

“IT行業(yè)給了我們無(wú)限的想象，也讓我們充滿無(wú)限的期待，我們希望通過(guò)信息化，智能系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)的處理方式，一下子就把病看好，同時(shí)還可以完成一鍵收費(fèi)?！标惡[認(rèn)為，理想是很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻是很骨干，這些美好的想法，技術(shù)不可能一下子做到的。

“信息技術(shù)發(fā)展非?？欤鞣N新技術(shù)、新應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，信息科面對(duì)新技術(shù)一定要保持冷靜的頭腦?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院信息中心主任衡反修從一名醫(yī)院信息科的管理者角度出發(fā)，他認(rèn)為， 無(wú)論外部環(huán)境怎么樣，我們信息人要明白，一定要對(duì)新技術(shù)作醫(yī)療內(nèi)部醫(yī)療、管理、患者服務(wù)的評(píng)估，充分了解和規(guī)劃，找到切合的切入點(diǎn)，形成能為我們所用，為臨床和患者帶來(lái)便捷服務(wù)的新應(yīng)用。

信息技術(shù)時(shí)代給我們的就醫(yī)習(xí)慣、支付方式、診后服務(wù)都帶來(lái)了很大改變，所以我覺(jué)得整體醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)是發(fā)生了數(shù)字化轉(zhuǎn)型的變化，從服務(wù)質(zhì)量、診療手段、就醫(yī)體驗(yàn)等方面，信息技術(shù)做了很多的嘗試?！皩?duì)于新技術(shù)來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為適合的才是好的，拿醫(yī)院的HIS來(lái)說(shuō)，它就不是為云而設(shè)計(jì)的應(yīng)用，不是云原生應(yīng)用，所以并不適合遷移到公有云上云。”談到新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，張燦如是說(shuō)。

“這幾年信息技術(shù)風(fēng)起云涌，在新技術(shù)應(yīng)用到臨床時(shí)，一定要考慮安全性、倫理合規(guī)。比如，在數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，我們一定要考慮倫理上怎么做數(shù)據(jù)的使用。倫理不是由信息化提出的，我們做醫(yī)學(xué)研究的時(shí)候我們都要做倫理審查，我們做信息化的時(shí)候也應(yīng)該考慮這一塊。另外在與公司合作的時(shí)候，一定要考慮到公司的資質(zhì)，一定要選擇經(jīng)得住市場(chǎng)考驗(yàn)的公司產(chǎn)品?！包S昊表示。

新技術(shù)時(shí)代，數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)

所有的轉(zhuǎn)變、所有新技術(shù)的應(yīng)用都離不開(kāi)數(shù)據(jù)的支撐，有了數(shù)據(jù)才有協(xié)同和智能。在新技術(shù)來(lái)臨之時(shí)，如何準(zhǔn)備好數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量非常關(guān)鍵。

陳海嘯和黃昊共同的感慨是：從數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、分析，各個(gè)層面都要考慮數(shù)據(jù)該怎么用，這是一個(gè)體系的過(guò)程，必須要有一個(gè)頂層的設(shè)計(jì) ，并不是到哪一個(gè)點(diǎn)再去考慮數(shù)據(jù)怎么用。同時(shí)數(shù)據(jù)從采集到使用的整個(gè)過(guò)程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能錯(cuò)過(guò)，盡可能設(shè)計(jì)得嚴(yán)密一些，盡可能少用一些人工的手段。

數(shù)據(jù)是醫(yī)院核心的資源，隨著信息化時(shí)間的積累，資源越來(lái)越重要，大數(shù)據(jù)已經(jīng)落地了，不是空談了。以北大腫瘤醫(yī)院為例，衡反修談到，目前醫(yī)院在數(shù)據(jù)綜合利用方面也有了新的探索，醫(yī)院信息化建設(shè)是從2000年開(kāi)始起步的，經(jīng)過(guò)10余年的建設(shè)，已經(jīng)建立了覆蓋較為全面的基礎(chǔ)應(yīng)用軟件，包括HIS、CIS、EMR、臨床路徑、LIS、PACS、OP、物資、設(shè)備等支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)用系統(tǒng)，逐步建成了以電子病歷為中心的臨床和管理全覆蓋的信息系統(tǒng)，能夠滿足醫(yī)院各方面的日常業(yè)務(wù)需求。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)快速發(fā)展，經(jīng)過(guò)這些年建設(shè)的信息系統(tǒng)面臨轉(zhuǎn)型，即從面向應(yīng)用到面向分析的轉(zhuǎn)型，同時(shí)能夠提升信息系統(tǒng)價(jià)值，使信息化向數(shù)據(jù)分析、決策支持領(lǐng)域邁進(jìn)。北大腫瘤醫(yī)院通過(guò)數(shù)據(jù)綜合利用平臺(tái)建設(shè)將業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入平臺(tái)。并通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的解析、梳理和重構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)整合，形成豐富和靈活的數(shù)據(jù)展現(xiàn)視圖。通過(guò)先進(jìn)的數(shù)據(jù)挖掘工具對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析重組，為相關(guān)部門(mén)管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、臨床診療及科研等提供數(shù)據(jù)和決策支持。

數(shù)據(jù)挖掘，人才要有保障

”把數(shù)據(jù)管理好、使用好，必須建立起一條安全、可控、簡(jiǎn)單、穩(wěn)定、可拓展的內(nèi)外網(wǎng)交互通道。信息人就如同是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的守門(mén)人，守護(hù)著數(shù)據(jù)，承擔(dān)著數(shù)據(jù)的交換任務(wù)。”黃昊強(qiáng)調(diào)。數(shù)據(jù)的安全問(wèn)題，一定是誰(shuí)的數(shù)據(jù)誰(shuí)做主，醫(yī)院要建立利益的共享分配機(jī)制，數(shù)據(jù)才能共享。

在信息化建設(shè)中人才是根本，在醫(yī)院管理中，數(shù)據(jù)是核心，要想讓數(shù)據(jù)真正發(fā)揮價(jià)值，就要有相應(yīng)的人才。我個(gè)人認(rèn)為尤其是在當(dāng)下信息化不斷蓬勃發(fā)展下，信息科有一個(gè)重要的職能是信息治理，按照數(shù)據(jù)體系做相應(yīng)的建設(shè)。重慶大坪醫(yī)院信息科副主任黃昊從人才方面，談到了醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。首先，他認(rèn)為，目前醫(yī)院信息人員的能力和素質(zhì)不能滿足日益增長(zhǎng)的新技術(shù)應(yīng)用需求。尤其西部地區(qū)，在原本信息科人員就比較少的情況下，這種現(xiàn)象更為明顯。令黃昊感觸深的就是所有的臨床科室主任在開(kāi)專業(yè)討論會(huì)的時(shí)候，會(huì)上都會(huì)講到信息化，回來(lái)讓我們信息科人做的時(shí)候，信息科人不學(xué)習(xí)，不持續(xù)的跟進(jìn)，在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院應(yīng)該更加重視，尤其讓我們信息科逐漸成為學(xué)科，按照學(xué)科的建設(shè)，才能讓我們的人才更持續(xù)的發(fā)展。

談到人才，陳海嘯也是感同深受，培養(yǎng)人才很重要。他提到美國(guó)麻省總醫(yī)院的信息系統(tǒng)人員占到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的5%。而對(duì)于國(guó)內(nèi)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如果可以做到這樣，我相信，我們的信息化建設(shè)也會(huì)非常厲害。

醫(yī)企攜手共推HIT行業(yè)發(fā)展

無(wú)論是傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)升級(jí)，還是新技術(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)的融合，都離不開(kāi)企業(yè)的支撐。

“非常希望大公司能夠開(kāi)發(fā)出像WINDOWS或是OFFICE這樣的軟件給醫(yī)院應(yīng)用?！标惡[對(duì)企業(yè)充滿期待?！睂?duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是硬件的企業(yè)還是軟件的企業(yè)，他們有責(zé)任和醫(yī)療客戶一起幫助客戶更快速、更高效、的挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值。同時(shí)，我們要用開(kāi)放的心態(tài)去加強(qiáng)與醫(yī)院、企業(yè)的交流，通過(guò)這些交流，共同推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展?！白鳛槠髽I(yè)代表，DELLEMC醫(yī)療行業(yè)架構(gòu)師張燦表示。

上海郢奇智能科技有限公司作為新起之繡，成立時(shí)間雖不長(zhǎng)，但一直秉承匠人之精神，專注于醫(yī)療行業(yè)客戶的需求。針對(duì)目前醫(yī)療行業(yè)對(duì)耗材管理的強(qiáng)烈需求，不斷創(chuàng)新，提供基于RFID射頻技術(shù)的智能管理方案以及相關(guān)的醫(yī)療物資管理軟硬件產(chǎn)品。倪珂認(rèn)為，大數(shù)據(jù)是未來(lái)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，要想真正的用好醫(yī)院數(shù)據(jù)，就要理性的從人財(cái)物三方面考慮，實(shí)事求是，不要盲目的跟風(fēng)，要根據(jù)自己醫(yī)院的人財(cái)物各方面去做。張燦認(rèn)為，新技術(shù)在推動(dòng)行業(yè)從建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院到醫(yī)療數(shù)字化的轉(zhuǎn)變。未來(lái)，借助云、大、物、移、人工智能、認(rèn)知計(jì)算、區(qū)塊鏈等全新的技術(shù)，中國(guó)醫(yī)療IT人一定能夠把醫(yī)療信息化做到好。