讓百姓少跑路，少花錢，看好病——貴陽市烏當(dāng)區(qū)建立區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)見成效

新華社貴陽２月２７日電（記者肖艷）“上面的醫(yī)院病人多，太擠，這里基本不用排隊(duì)，費(fèi)用報(bào)銷還高一點(diǎn)?！苯?，在貴陽市烏當(dāng)區(qū)新天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，居民陳全順對(duì)記者說。她因?yàn)轭i椎問題前來就診，醫(yī)生建議她做個(gè)影像檢查。

記者看到，陳全順通過服務(wù)中心遠(yuǎn)程會(huì)診室ＤＲ設(shè)備拍完的片子，同步上傳到了位于烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院的影像診斷中心。診斷中心醫(yī)生王德富及同事對(duì)上傳的片子進(jìn)行評(píng)片，并出具診斷報(bào)告。不到１０分鐘，陳全順的診斷報(bào)告反饋到了新天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

“影像醫(yī)生很稀缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎都沒有。這個(gè)區(qū)域協(xié)同系統(tǒng)幫我們解決了沒有醫(yī)生的大難題?！狈?wù)中心主任張治品說。

２０１４年，烏當(dāng)區(qū)被列為全國基層衛(wèi)生改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)。為有效提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，烏當(dāng)區(qū)先后投入４０００萬元，建立“１＋３＋Ｘ”的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)，完成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)局域網(wǎng)改造等工作。

“我們建起了一套ＨＩＳ（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、三個(gè)中心（區(qū)域影像中心、區(qū)域心電診斷中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心）和覆蓋城鄉(xiāng)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同系統(tǒng)?！睘醍?dāng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局信息中心主任劉軒然介紹，此系統(tǒng)２０１７年３月開始投入使用，全區(qū)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院和１０家基層衛(wèi)生醫(yī)院間全天候無障礙共享。

此外，烏當(dāng)區(qū)以“五室一中心”建設(shè)為抓手，在全區(qū)公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配齊了影像、檢驗(yàn)檢查、心電等設(shè)備并與區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)院為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果報(bào)告和遠(yuǎn)程會(huì)診。目前，區(qū)域影像中心為基層出具影像診斷報(bào)告３０００余例。

為了確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠得到及時(shí)反饋，烏當(dāng)區(qū)影像診斷中心以及心電中心都有醫(yī)生全天值守。“我們有三個(gè)專職醫(yī)生２４小時(shí)輪班，兩名醫(yī)生機(jī)動(dòng)。為了確保醫(yī)療安全，出具的每一份檢查報(bào)告我都要先審一遍再由醫(yī)生反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”心電診斷中心主任錢銀芬說。

“檢驗(yàn)中心用得比較少了，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)都有設(shè)備，只要會(huì)操作，設(shè)備能夠自動(dòng)出具報(bào)告。”２０１７年底，貴州省實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療四級(jí)全覆蓋，并給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配齊了生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備。

“除了感冒發(fā)燒、高血壓、糖尿病等常見病，農(nóng)村老百姓主要是跌打損傷比較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師少，臨床經(jīng)驗(yàn)少，原來出現(xiàn)這種情況就必須坐車到區(qū)醫(yī)院來，偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)到區(qū)里有４０多公里，現(xiàn)在只要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍一個(gè)片就行了?！睆堉纹氛f。

除了通過硬件連接方式建立協(xié)同系統(tǒng)，烏當(dāng)區(qū)還在人才培養(yǎng)上構(gòu)成協(xié)同。王德富說，在下鄉(xiāng)支醫(yī)過程中，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生如何用影像設(shè)備檢查等都進(jìn)行了培訓(xùn)；距離近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)生周末可以直接到區(qū)里進(jìn)行培訓(xùn)。

“我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療，而且病歷可追蹤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的患者，可通過系統(tǒng)查看病歷，避免了重復(fù)檢查，減少了重復(fù)收費(fèi)，這對(duì)家庭貧困的患者來說很重要?！蓖醯赂槐硎?，通過與區(qū)人民醫(yī)院的互聯(lián)互通，提升了基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力。

而今，烏當(dāng)區(qū)患者不用跑區(qū)醫(yī)院，就可以得到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的診斷，而且可按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例報(bào)銷，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診量。

“通過建立協(xié)同系統(tǒng)，有效解決了基層能力不足、優(yōu)質(zhì)資源無法下沉的問題。我們的目標(biāo)，就是讓老百姓少跑路，少花錢，能夠享受上級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)，看好病?！眲④幦徽f。