廈門：信息化“助攻”家醫(yī)簽約服務(wù)

    截至2017年12月31日，福建省廈門市家庭醫(yī)生服務(wù)簽約人數(shù)達(dá)78.19萬人，簽約覆蓋率達(dá)35.33%，65歲以上老年人簽約覆蓋率達(dá)70.03%，居民綜合滿意度達(dá)94.28%。得益于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用和衛(wèi)生信息化手段的日益便捷，家庭醫(yī)生服務(wù)正一步步走進(jìn)廈門市民日常生活中。

     近日，高血壓患者、廈門市民黃麗霞，通過“廈門i健康”微信平臺，向家庭醫(yī)生發(fā)出長處方續(xù)方申請，次日便拿到了可服用6周的降壓藥。這得益于2017年9月廈門市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新增的一項“線上續(xù)方”診療服務(wù)。

     “長處方續(xù)方后，我一次可以拿到6周~8周的降壓藥，不用再頻頻跑醫(yī)院了?！秉S麗霞掏出手機(jī)，點開“廈門i健康”微信平臺進(jìn)行演示，“你看，我在‘醫(yī)生咨詢’欄目里向我的家庭醫(yī)生發(fā)出‘續(xù)方申請’，待醫(yī)生審核通過后，再進(jìn)行在線繳費(fèi)，然后選擇自取藥品或者送藥上門，就這么簡單?！?/p>

     審方同樣便捷。黃麗霞的家庭醫(yī)生、廈門市集美街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生王寶樹點開“廈門i健康”醫(yī)生端App：“病人發(fā)出續(xù)方申請后，管理系統(tǒng)會有提示。我在查閱病人就診檔案及歷史處方時，與病人溝通當(dāng)前體征信息、血壓情況以及原來藥物使用情況，對他們健康情況做出診斷界定后，確認(rèn)續(xù)方。”

     “線上續(xù)方”是在“廈門i健康”和“三師共管”服務(wù)基礎(chǔ)上延伸的一項惠民便民診療服務(wù)，創(chuàng)新性地將家庭醫(yī)生簽約居民和慢性病患者從線下引導(dǎo)到線上。此舉不僅可以“讓患者少跑路，信息多跑路”，還將推動急慢分治，實現(xiàn)分級診療進(jìn)一步實施落地。

     對基層醫(yī)務(wù)工作人員而言，便利遠(yuǎn)不止于此。“以前我們都是抱著一沓登記表上門簽約，填表就要花1個多小時，回來后還要花時間登錄系統(tǒng)。現(xiàn)在，上門簽約、回復(fù)病人咨詢、查閱病人就診經(jīng)歷和用藥史、幫助病人向上級醫(yī)院預(yù)約等一系列服務(wù)，一個App就能搞定。”廈門市蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生杜成慶說。

     “‘廈門i健康’自上線以來，以居民和家庭健康管理為核心，為簽約居民提供諸如家庭醫(yī)生在線簽約及繳費(fèi)、醫(yī)保移動支付、在線健康咨詢、醫(yī)生代預(yù)約、健康宣教、慢病管理、健康監(jiān)測等多項來自家庭醫(yī)生的直達(dá)服務(wù)。而平臺開放的可穿戴設(shè)備，也讓居民健康體征數(shù)據(jù)實現(xiàn)‘上網(wǎng)’，方便醫(yī)生實時掌握、及時干預(yù)、快速指導(dǎo)，使得健康檔案大數(shù)據(jù)取之于民、用之于民?！薄皬B門i健康”平臺提供方負(fù)責(zé)人表示，“有了適合基層、簡單易用的健康醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)化平臺，群眾能獲得便捷就醫(yī)服務(wù)，才會愿意主動簽約家庭醫(yī)生?！?/p>     打造“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”示范工程

     “以衛(wèi)生信息化手段為支撐，我們正在建立一批‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’示范工程?！睆B門市衛(wèi)生計生委主任姚冠華介紹。

     早在2014年，“廈門市民健康信息系統(tǒng)”就在全國率先創(chuàng)建了數(shù)字化市民健康管理和區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式。2016年8月，全國基于移動互聯(lián)網(wǎng)的“福建省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺”在廈門市啟動上線。信息化助力實現(xiàn)真正意義上的健康管理，即對個人及人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理，通過測量及觀察與慢性病有關(guān)的生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)的變化情況，來評估個體的健康狀況，并幫助個人通過行為改善健康。

     姚冠華說：“我們依托覆蓋全市的‘市民健康信息系統(tǒng)’‘區(qū)域衛(wèi)生信息平臺’，助力分級診療。引入遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、可穿戴設(shè)備、手機(jī)App等智能服務(wù)，方便患者就診、轉(zhuǎn)診、自我監(jiān)測，提高健康管理效率。建立全市門診預(yù)約統(tǒng)一平臺，集成所有醫(yī)院號源，通過電話、微信、互動電視、短信、市民健康信息網(wǎng)站、就診醫(yī)院現(xiàn)場等途徑為患者提供服務(wù)。我們還建立廈門市衛(wèi)生信息微信平臺，為市民提供個人健康檔案、檢查檢驗結(jié)果、兒童免疫規(guī)劃接種、婦幼保健、床位使用、專家介紹等各種信息查閱，極大方便群眾跟蹤管理自己的健康狀況?！?/p>

     “此外，我們建立了全市38家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院的分級診療協(xié)作信息化平臺，通過遠(yuǎn)程視頻會診系統(tǒng)，實現(xiàn)患者不動、標(biāo)本動、信息動，讓簽約居民獲得感持續(xù)改善。”姚冠華表示，下一步廈門市將構(gòu)建全市健康大數(shù)據(jù)中心，將市民健康系統(tǒng)、基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、婦幼健康系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合至云平臺，推進(jìn)數(shù)據(jù)融合共享，拓寬數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域，提升市民健康服務(wù)質(zhì)量，增加市民認(rèn)同感和滿意度。（通訊員 儲白珊 記者 張清湧）