補(bǔ)助3億！這個省力挺醫(yī)院托管

作為全國個在全省范圍內(nèi)全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)的省份，浙江醫(yī)改一直備受關(guān)注。而作為浙江醫(yī)改的三部曲之一，“雙下沉、兩提升”長效機(jī)制近日再獲新政。

近日，浙江省財政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《浙江省“雙下沉、兩提升”省級財政專項(xiàng)資金管理辦法》（以下簡稱《辦法》），省財政將設(shè)立“雙下沉、兩提升”省級財政專項(xiàng)資金(以下簡稱“雙下沉專項(xiàng)資金”)，用于支持全省城市三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和提升各級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。此做法，在全國范圍內(nèi)尚屬首例。

“雙下沉、兩提升”指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和醫(yī)務(wù)人員下基層，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度。據(jù)浙江省衛(wèi)計(jì)委透露，雙下沉專項(xiàng)資金總額接近3億元。

根據(jù)《通知》，雙下沉專項(xiàng)資金由分類補(bǔ)助與績效考核補(bǔ)助兩部分組成，當(dāng)年按分類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥，次年按績效考核結(jié)果結(jié)算補(bǔ)助。

對省級醫(yī)院的補(bǔ)助按其下沉合作類型對應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)累加計(jì)算：全面托管的每家補(bǔ)助400萬元、重點(diǎn)托管的每家補(bǔ)助220萬元、?？仆泄艿拿考已a(bǔ)助50萬元。

對市縣補(bǔ)助按該地區(qū)單個補(bǔ)助高標(biāo)準(zhǔn)核定，不實(shí)行累加補(bǔ)助：二類六檔轉(zhuǎn)移支付一類地區(qū)：全面托管的每家補(bǔ)助500萬元、重點(diǎn)托管的每家補(bǔ)助300萬元、?？仆泄艿拿考已a(bǔ)助100萬元；二類六檔轉(zhuǎn)移支付二類地區(qū)：全面托管的每家補(bǔ)助200萬元、重點(diǎn)托管的每家補(bǔ)助100萬元、?？仆泄艿拿考已a(bǔ)助50萬元。

據(jù)悉，這些專項(xiàng)資金將根據(jù)雙下沉績效考核檔次、違規(guī)使用資金等考核情況，對上一年度省級補(bǔ)助資金進(jìn)行結(jié)算?？己藱n次結(jié)算比例為：的按結(jié)算、良好的按80%結(jié)算、按60%結(jié)算、不合格的按50%結(jié)算，在此基礎(chǔ)上還將扣減考核中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)資金。

此外，對市級醫(yī)院的激勵獎補(bǔ)按照考核排名，對排名前三分之一的市級醫(yī)院給予補(bǔ)助，分設(shè)三檔：

、第二名的，每家獎勵300萬元；

第二、第四名的，每家獎勵200萬元；

其余前三分之一的醫(yī)院，每家獎勵100萬元。

▍托管逐步推進(jìn)

醫(yī)院托管是為了應(yīng)對醫(yī)療需求“上小下大”、醫(yī)療資源“上大下小”問題的有益探索。

目前，浙江省人民醫(yī)院主動上門與位于偏僻山區(qū)的天臺縣人民醫(yī)院等三家縣級醫(yī)院建立了“全面托管”關(guān)系；

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院與武義縣人民醫(yī)院確立了周期為10年的合作關(guān)系；

浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、浙江醫(yī)院等大醫(yī)院均與多個縣區(qū)醫(yī)院建立了緊密型合作辦醫(yī)關(guān)系。

根據(jù)浙江省衛(wèi)計(jì)委方面信息，截至2016年底，浙江15家省級醫(yī)院和39家市級醫(yī)院，共與122家縣級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)。

但托管也存隱憂，比如大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源是否會被稀釋？縣域醫(yī)院會不會出現(xiàn)病人被帶走的“虹吸效應(yīng)”？

轉(zhuǎn)載于：HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)

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