哈醫(yī)大世界首例人類頭移植手術引爭議

 備受爭議的“頭移植”手術又有了新消息：據(jù)澎湃新聞編譯的英國《每日郵報》11 月 17 日報道，意大利神經(jīng)學家塞爾焦·卡納韋羅當天在奧地利首都維也納召開新聞發(fā)布會，宣布世界例人類頭部移植手術已經(jīng)在一具遺體上成功實施，而手術地點正是中國?？{韋羅說，中國哈爾濱醫(yī)科大學的任曉平教授參與指導了這次手術。11 月 19 日，科技日報記者趕到哈爾濱醫(yī)科大學，向任曉平教授當面求證。 

“我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究”
“手術是在哈爾濱醫(yī)科大學做的?！比螘云綄τ浾哒f，“經(jīng)過長達約 18 小時的手術，我和團隊成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來的一周時間里，有關本次頭移植相關的數(shù)據(jù)、過程和結果將在美國學術雜志《SNI（surgical neurology international）》上發(fā)表，屆時關于手術的全部詳細過程都會刊登在上面?！?
怎么證明這個手術是成功的？
任曉平回答：“既然學術雜志會刊發(fā)論文，就證明手術做得有學術價值。此前沒有人提出過怎么做，但我們提出來了，包括怎么切，神經(jīng)怎么處理，血管和肌肉怎么處理，在哪做，為什么這么做等等，這就是我們的成果。”
“這個手術太重要了，我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究。有人認為這會是醫(yī)學領域上的一塊里程碑。比如中樞神經(jīng)再生，一直被認為是不可突破的障礙，這方面研究全世界一直停滯不前。”任曉平強調，“人類醫(yī)學史上頭移植。手術要解決如何解剖、各個組織如何修復重建、怎么做才能保證術后功能得到大恢復等一系列問題，我們的手術對這些方面做了一個詳細的描述和創(chuàng)新性的設計?！?
遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術可在活體上施行？
任曉平表示，活體的成功率要做了以后才能知道，臨床前設計的方案之后也會不斷改進。
另一種聲音：“遺體手術”僅可視為解剖學研究

“這次所謂的頭顱移植手術是在遺體上進行的，嚴格意義上不能稱之為手術?！笔锥坚t(yī)科大學宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授則認為，“手術應該是指在活體上進行的操作，在遺體上進行的實際是解剖或解剖學研究。”
胡永生介紹，當前的醫(yī)學技術完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合，但是關鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建，國際上還沒有突破性的研究進展，“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植，實際上沒有太多現(xiàn)實意義。”
“我認為應該先充分地進行動物實驗，手術技術和神經(jīng)再生方法得到充分證實后再考慮人體實驗，這樣才是對病人真正負責任的做法，也更加符合醫(yī)學倫理?！焙郎f，“將來，頭顱移植完全有可能成為現(xiàn)實，但現(xiàn)在還差得太遠太遠。”
盡管對活體頭顱移植持謹慎樂觀態(tài)度，但胡永生也認為，17 日公布的這個解剖學研究可以被看做是對真正的“換頭實驗”的前期實踐?！八捻樌麑嵤﹥H僅邁出了步，而人類距離真正實現(xiàn)活人頭部的移植還有很遠的距離。”
頭顱移植后“你”到底是誰？

“遺體頭顱移植手術成功”的消息傳來的同時，“換頭術”所涉及到的倫理問題也再次引發(fā)熱議。
胡永生就指出，即使將來頭顱移植在科學技術層面上完全可行了，隨之而來的倫理問題如何解決？頭顱移植后“你”到底是誰？他認為，目前對于頭顱移植手術一定要保持頭腦清醒，避免浮躁浮夸，科學探索有意義，過度宣傳無益處。
對此，任曉平表示，人類的醫(yī)學發(fā)展史就是在一個個爭議中發(fā)展過來的，1953 年例腎臟移植手術，當時學術界、社會上都批評不應該做，人應該正常死亡，旁人不能改變這個歷程。例心臟移植也如此，甚至都有民眾遞訴狀，認為醫(yī)生不合理、不合法、大逆不道。20 年前他到美國參與的手移植手術去年也被列入了美國醫(yī)保法案。他說，新事物都會有爭議，有爭議才會有完善。
“作為醫(yī)生這是我的使命，倫理基本的要素是生命、生存，沒有生命和生存無法談倫理。醫(yī)學倫理學是為了治病救人。一個新生事物出現(xiàn)，人們大可以去規(guī)范它，討論它，但是不能阻礙它，歷史證明沒有什么力量可以阻礙?！比螘云秸f。