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發(fā)改委:取消耗材加成

文章來(lái)源:賽柏藍(lán)發(fā)布日期:2017-11-17瀏覽次數(shù):160

 醫(yī)用耗材加成要取消!有人歡喜有人愁,醫(yī)院愁、醫(yī)藥人也愁!

▍發(fā)改委:醫(yī)用耗材加成要取消
11月10日,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見(jiàn)》。顧名思義,這個(gè)文件說(shuō)的是錢(qián)的事。聽(tīng)聞發(fā)改委要“進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”,特向醫(yī)藥人稟報(bào)。
在文件第四部分的“加快完善公用事業(yè)和公共服務(wù)價(jià)格機(jī)制”中,發(fā)改委提出要鞏固取消藥品加成成果,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成;擴(kuò)大按病種、按服務(wù)單元收費(fèi)范圍和數(shù)量。
這是繼藥品加成全面取消之后,政策的再進(jìn)一步。所不同的是,藥品加成為15個(gè)點(diǎn),耗材是5-8個(gè)點(diǎn)。
▍藥品和耗材,一對(duì)好基友,一起發(fā)愁
反腐一塊打,取消加成前后腳!
藥圈和耗材圈一衣帶水,相互交融。操作藥品的同時(shí),順手做做耗材的高人,并不少見(jiàn),反之亦然。實(shí)際上,在2016年,藥圈驚聞“全面推開(kāi)兩票制”和“零差價(jià)”的風(fēng)聲時(shí),轉(zhuǎn)頭突擊耗材渠道的藥品“老炮”更是比比皆是。
雖然在使用上,藥品和耗材是“一個(gè)葫蘆兩個(gè)瓢”——各舀各的,但在推廣模式上,似乎有異曲同工之處,甚至耗材更為簡(jiǎn)單粗猛、有過(guò)之無(wú)不及。
也就引出了不少省份衛(wèi)計(jì)委在出臺(tái)“糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)”時(shí),往往要帶上“醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作”。
▍醫(yī)院議價(jià),耗材也跑不了

藥品加成取消后,醫(yī)院的收入明面上少了一大塊,在不同場(chǎng)合的院長(zhǎng)峰會(huì)時(shí),聽(tīng)到多的就是院長(zhǎng)算經(jīng)濟(jì)賬。消沉的,對(duì)減少的收入如數(shù)家珍,一臉愁容;也有院長(zhǎng)決定“要減少開(kāi)支,多上皮膚病、整容等項(xiàng)目”——略顯悲壯慷慨。
不過(guò),醫(yī)院對(duì)“二次議價(jià)”往往避而不談,15個(gè)點(diǎn)的加成是取消了,但是醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)應(yīng)該不是藥品的中標(biāo)價(jià),這其中的差額是多少?
縱然是作為醫(yī)改抓手的醫(yī)保部門(mén),也很想知道,醫(yī)院到底是以什么價(jià)格采購(gòu)的藥品。這是之前在成都一次會(huì)議上,一個(gè)上海醫(yī)保部門(mén)官員的心里話。
大概不好弄清楚,反正,就當(dāng)前業(yè)界的反饋來(lái)看,醫(yī)院對(duì)“二次議價(jià)”的動(dòng)力和熱情,醫(yī)藥人有點(diǎn)招架不住。
耗材的加成也要取消了,可能也會(huì)面臨醫(yī)院的議價(jià),或者是比現(xiàn)在的議價(jià)更猛烈點(diǎn)。
▍價(jià)格壟斷,發(fā)改委要查
另外,在文件中,發(fā)改委還表示要推進(jìn)反價(jià)格壟斷執(zhí)法常態(tài)化化。
對(duì)涉嫌價(jià)格壟斷行為及時(shí)啟動(dòng)反壟斷調(diào)查,依法查處達(dá)成實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位等行為,糾正濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)的規(guī)定和做法。
這一點(diǎn)涉及到發(fā)改委,之前對(duì)原料藥濫用市場(chǎng)支配地位的查處;以及對(duì)醫(yī)院藥房托管中涉嫌壟斷的定義。醫(yī)院藥房托管,某地的工商部門(mén)曾經(jīng)查處過(guò),但目前還未有統(tǒng)一的定論,是否涉嫌壟斷。