新華社北京11月14日電(記者田曉航、王賓)在“全面二孩”政策帶來新一波生育潮的過程中,我國高齡高危孕產(chǎn)婦增加,孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高,孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理的重要性愈發(fā)凸顯。國家衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)布《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》,細(xì)化職責(zé)和流程,要求二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照風(fēng)險(xiǎn)程度以“綠、黃、橙、紅、紫”5種顏色分級標(biāo)識,對孕產(chǎn)婦實(shí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估和分類管理。
孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理是指各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評估分級和管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
文件規(guī)定,對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕婦,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估,并按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級和相應(yīng)管理措施。相應(yīng)評估結(jié)果均應(yīng)在《母子健康手冊》上標(biāo)注,對于風(fēng)險(xiǎn)評估分級為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦,應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告。
文件要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)婦實(shí)行分類管理,除“綠色”低風(fēng)險(xiǎn)人群外,均應(yīng)建議孕產(chǎn)婦在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;把妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。
根據(jù)文件規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查時(shí),應(yīng)再次對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。