中國(guó)兒童鉛中毒防治仍待突破

　“中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變是兒童鉛中毒的主要表現(xiàn)，而鉛對(duì)兒童腦發(fā)育的影響不存在安全閾值。”日前，“973”項(xiàng)目“環(huán)境鉛暴露致兒童腦發(fā)育損傷的機(jī)制研究”啟動(dòng)，項(xiàng)目首席科學(xué)家、第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系教授陳景元表示，希望通過(guò)環(huán)境科學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的聯(lián)合攻關(guān)，促進(jìn)我國(guó)兒童鉛神經(jīng)毒性的防治工作。

　　鉛是嚴(yán)重危害我國(guó)兒童健康的主要環(huán)境化學(xué)危險(xiǎn)因素，具有流行范圍廣、毒性隱匿持久、主要損傷兒童智力發(fā)育等特點(diǎn)。

　　數(shù)據(jù)分析表明，從2000年我國(guó)全面禁止使用含鉛汽油以來(lái)，兒童血鉛平均水平有所降低，但仍高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

　　兒童鉛中毒的途徑多種多樣，主要的暴露方式包括：消化道，如食用爆米花及膨化食品、皮蛋、罐頭食品、含鉛飲料，通過(guò)兒童吮指、咬指甲及吃食油漆、油墨、彩色蠟筆和橡皮等含鉛物品而進(jìn)入體內(nèi)；呼吸道，如工業(yè)污染、機(jī)動(dòng)車廢氣及燃煤廢氣對(duì)大氣的污染以及家庭過(guò)度裝修導(dǎo)致的室內(nèi)空氣質(zhì)量污染；有些含鉛的化合物，尤其是有機(jī)類化合物還可通過(guò)皮膚滲透進(jìn)入人體。

　　我國(guó)目前兒童鉛中毒的暴露途徑還是以消化道方式為主。個(gè)別環(huán)境污染較重的地區(qū)，尤其是一些污染企業(yè)周圍，呼吸道暴露可能成為主要方式。

　　陳景元認(rèn)為：“只要體內(nèi)有鉛的存在，就一定會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響。”鉛暴露水平越高，其對(duì)兒童腦發(fā)育的影響越嚴(yán)重。有關(guān)鉛與智商的研究表明，平均血鉛值與兒童總智商和行為智商呈負(fù)相關(guān)。

　　同時(shí)，我國(guó)兒童鉛中毒發(fā)生率仍然較高，部分工礦企業(yè)周邊地區(qū)更為嚴(yán)重，兒童鉛中毒事件時(shí)有發(fā)生。

　　陳景元表示，雖然我國(guó)曾有部分地區(qū)開(kāi)展過(guò)鉛污染狀況以及兒童鉛中毒狀況的調(diào)查，但目前我國(guó)兒童鉛中毒的狀況還缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行的相關(guān)研究數(shù)據(jù)。在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，明確我國(guó)兒童鉛中毒發(fā)生的人群和地區(qū)分布特點(diǎn)，將為進(jìn)一步修訂相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及政府部門(mén)的決策提供依據(jù)。

　　“近年來(lái)關(guān)于鉛中毒的防治并沒(méi)有大的突破。”陳景元坦言。

　　在鉛中毒的治療方面，目前仍然以螯合劑治療為主要手段。而螯合劑治療具有不同程度的，首先是會(huì)對(duì)機(jī)體臟器造成損傷，其次可能或多或少會(huì)排出多種人體所必需的元素，如鈣、鋅等，引起人體內(nèi)微量元素的代謝紊亂，從而擾亂機(jī)體正常生理和生化功能，故只限于中重度中毒的治療。

　　陳景元認(rèn)為，必須深入了解鉛暴露導(dǎo)致兒童腦發(fā)育障礙的發(fā)生特點(diǎn)及分子機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上提出新的防治措施。

　　陳景元表示：“環(huán)境鉛污染引起我國(guó)兒童身體素質(zhì)降低的緊迫性，圍繞鉛神經(jīng)毒性的暴露、轉(zhuǎn)運(yùn)、損傷、防治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從國(guó)家需求出發(fā)，應(yīng)積極開(kāi)展兒童鉛神經(jīng)毒性的機(jī)制與防治研究，將推動(dòng)整個(gè)鉛毒性的相關(guān)研究。”