北京公立醫(yī)院藥品采購實施“兩票制”

 昨天，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)計委等十大部門聯(lián)合發(fā)布《北京市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨浮?。今后，北京市公立醫(yī)療機構(gòu)采購的藥品都將實施“兩票制”，從藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)再到醫(yī)院，藥品采購只能開具兩次正規(guī)發(fā)票?！皟善敝啤睂⒂行p少流通成本，壓縮流通環(huán)節(jié)，保障藥價。

本市公立醫(yī)療機構(gòu)推行藥品“兩票制”
何為“兩票制”？即從藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開具一次增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票，從流通企業(yè)再到醫(yī)療機構(gòu)開具一次發(fā)票，藥品從生產(chǎn)到達醫(yī)院過程中實行這樣“兩票”制度。今年1月，國務(wù)院醫(yī)改辦等八部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，要求綜合醫(yī)改試點?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”。
本市實施的方案中明確，“兩票制”的實施范圍包括本市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)。同時，也鼓勵解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中積極推行“兩票制”。
對于藥品采購“兩票制”的實施，也存在一些特殊情況，有三種情形將特殊處理。一是麻醉、精神、防治傳染病等特殊藥品的流通經(jīng)營，將按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行；第二種是為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理；第三種是為保障臨床急需短缺藥品的及時供給，短缺藥品可特殊處理。但對短缺藥品也實行動態(tài)管理，要求在市藥品陽光采購平臺公示，接受社會監(jiān)督。
所有藥品購銷票據(jù)將嚴格規(guī)范管理
今后本市藥品從生產(chǎn)到流通，再到達醫(yī)院的整個過程中，將嚴格規(guī)范藥品購銷票據(jù)的管理。方案要求，藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，在銷售藥品時，必須按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），并將項目要填寫齊全，所售藥品還要求附上符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票上的購、銷方名稱，要求與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
藥品生產(chǎn)企業(yè)向流通企業(yè)銷售藥品時，要求主動提供票并對其真實性負責(zé)；藥品流通企業(yè)向公立醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品時，要求主動提供第二票并對其真實性負責(zé)。對于不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，將予以約談并限期整改，并列入藥品采購不良記錄；對于情節(jié)嚴重的，還將取消該品種甚至該企業(yè)在本市藥品陽光采購平臺的交易資格。
本市藥品出廠價格將可追溯

文件指出，本市還將推動落實藥品出廠價格信息可追溯機制，采集“兩票制”實施前三年藥品生產(chǎn)企業(yè)出廠價、藥品流通企業(yè)銷售價以及“兩票制”實施后相關(guān)價格。藥價信息，將與藥品陽光采購綜合管理平臺、醫(yī)保支付審核平臺互聯(lián)互通，加強與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。
藥品采購“兩票”制，還將以信息化手段實現(xiàn)本市藥品采購信息、發(fā)票信息、隨貨同行信息的電子化流轉(zhuǎn)，以方便藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)實施票據(jù)傳輸、查詢、驗證和追溯，將充分利用全國增值稅發(fā)票查驗平臺，隨時查驗發(fā)票真?zhèn)危瑸樗幤菲髽I(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理提供參考依據(jù)。