又一省“兩票制”出臺，10月1日起正式全面實(shí)施！

 4月11日上午，湖南省醫(yī)改辦發(fā)布《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實(shí)施方案（試行）》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮窂?月1日起開始實(shí)施，要求把過去藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多票壓縮到兩票，從而擠掉中間一些水分，從流通領(lǐng)域入手解決藥價虛高問題。 “兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。 《方案》提出，4月1日起，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購）藥品采購全面實(shí)行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實(shí)行“兩票制”。

 “兩票制”并非“一刀切” 偏遠(yuǎn)地區(qū)可多一票 為順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢，《實(shí)施方案》特別明確：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)；委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)代為銷售藥品的藥品上市許可持有者視同為生產(chǎn)企業(yè)，值得注意的是：藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但多允許開一次發(fā)票。

省衛(wèi)生計生委藥政處處長武昆介紹，為保障基層藥品的有效供應(yīng)，藥品流通企業(yè)為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品時，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村范圍，由各市州衛(wèi)生計生部門依據(jù)從嚴(yán)原則確定，報省衛(wèi)生計生委備案后向社會公示。 今年9月30日前為過渡期。過渡期內(nèi)，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)應(yīng)按“兩票制”的要求，調(diào)整并重構(gòu)藥品供應(yīng)體系，消化不符合“兩票制”規(guī)定的庫存藥品。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品供應(yīng)體系調(diào)整到位前，可按原渠道采購藥品。10月1日起全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式全面實(shí)施“兩票制”。 附文件：
為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保障藥品及時有效供應(yīng)，《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”實(shí)施方案（試行）》做了六項規(guī)定：
一是明確了過渡期，也就是從發(fā)文之日到今年9月30日，在此期間，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照“兩票制”要求調(diào)整藥品供應(yīng)體系，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品供應(yīng)體系調(diào)整到位前，可按原渠道采購藥品。

二是順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢，對藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)所設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限一家商業(yè)公司）；境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限一家國內(nèi)總代理）；委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)代為銷售藥品的藥品上市許可持有者，可視同生產(chǎn)企業(yè)。對藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但多允許開一次發(fā)票。

三是鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

四是為保障基層藥品的有效供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別邊遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品時，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票。

五是為應(yīng)對自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家及本省省級醫(yī)藥儲備藥品，可實(shí)行特殊處理。

六是對于國家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品和放射藥品，仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。