2017年2月25日，第十三屆國際絡(luò)病學(xué)大會在廣州召開，中國科學(xué)院陳凱先院士、中國工程院院士鐘南山院士、張伯禮院士、楊勝利院士、姚新生院士、王琳芳院士、唐希燦院士、于金明院士、吳以嶺院士等兩院院士，中國工程院三局局長李仁涵教授、國家中醫(yī)藥管理局原副局長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會創(chuàng)會副主席李振吉教授等領(lǐng)導(dǎo)，以及來自加拿大、馬來西亞等國的海內(nèi)外共兩千余位專家學(xué)者齊聚一堂，除廣州主會場外，大會還在全國設(shè)置了400余個分會場，一萬五千余名專家學(xué)者通過視頻收看了會議現(xiàn)況。會上公布了國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973計劃）——“基于心腦血管病變的脈絡(luò)學(xué)說理論研究”項目取得的重大研究成果。項目組專家潛心研究5年，揭示了微血管損傷在動脈粥樣硬化易損斑塊、急性心肌梗死、急性腦梗死、心梗后心律失常、心梗后慢性心力衰竭等血管性疾病中的作用機制，證實了通絡(luò)方藥對微血管的保護(hù)作用，對血管病變防治提出系統(tǒng)指導(dǎo)，引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。
保護(hù)微血管是防治心腦血管病的關(guān)鍵靶點
微血管是決定人體健康的重要器官，過去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為微血管只是循環(huán)系統(tǒng)的末環(huán)節(jié)，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)微血管既承擔(dān)著血液的運輸功能，又是細(xì)胞與外環(huán)境之間物質(zhì)交換、能量代謝與信息調(diào)控的重要途徑和場所。973計劃項目專家應(yīng)用現(xiàn)代微血管醫(yī)學(xué)研究技術(shù)觀測發(fā)現(xiàn)，隨著人體年齡增加，微血管受到高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等因素的危害會引發(fā)一系列改變：比如高血壓患者易出現(xiàn)微血管痙攣、微血管數(shù)目減少、消失，高脂血癥患者則有微血管內(nèi)血流減慢、微小血栓形成等表現(xiàn)；高血糖患者的微血管數(shù)量增加、交叉畸形。微血管形態(tài)的改變會影響心、腦等重要臟器的血液供應(yīng)，引發(fā)多種疾病。如動脈硬化斑塊內(nèi)微血管異常滋生可促使斑塊破裂，進(jìn)而引發(fā)心梗、腦梗；心肌微血管結(jié)構(gòu)功能亦是心梗后心律失常、心梗后心力衰竭的重要病變機制之一。如果能保護(hù)微血管的結(jié)構(gòu)和功能，改善微循環(huán)血流灌注、營養(yǎng)代謝、臟器功能，就可以維持心、腦等臟器的血液供應(yīng)，防治疾病的發(fā)生。973項目專家一致得出結(jié)論：保護(hù)微血管是防治心腦血管病的重要靶點。
通絡(luò)藥物保護(hù)微血管證據(jù)確鑿
973計劃項目專家發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微血管、微循環(huán)概念與中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說中的“脈絡(luò)”密切相關(guān)，因而意識到微血管病變的實質(zhì)就是“脈絡(luò)不通”。大量基礎(chǔ)實驗觀察到，通絡(luò)藥物對高危因素致動脈粥樣硬化微血管病變、斑塊內(nèi)微血管滋生、心律失常微血管損傷、心力衰竭微血管損傷等微血管病變均有顯著干預(yù)作用，可有效保護(hù)微血管的結(jié)構(gòu)和功能，為通絡(luò)藥物防治心腦血管病提供了基礎(chǔ)依據(jù)。
在973項目實施期內(nèi)，項目專家以通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊等通絡(luò)藥物為研究對象，開展了大量循證醫(yī)學(xué)臨床研究，其中包括通心絡(luò)膠囊干預(yù)頸動脈斑塊1212例臨床研究，為通絡(luò)藥物實現(xiàn)心腦血管病的一級預(yù)防提供了循證研究依據(jù)；通心絡(luò)治療急性心肌梗死介入術(shù)后219例臨床研究，顯示了通心絡(luò)膠囊在解決心梗后無再流及灌注損傷這一世界醫(yī)學(xué)界難題中的臨床應(yīng)用價值；參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常1476例臨床研究，證實參松養(yǎng)心“快慢兼治”整合調(diào)節(jié)作用；參松養(yǎng)心膠囊治療輕中度收縮性心功能不全伴室性早搏465例臨床研究，為心功能不全伴室性早搏臨床難題提供了新的藥物選擇；參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏333例臨床研究，填補了竇性心動過緩伴室性早搏藥物治療空白；芪藶強心膠囊治療慢性心衰512例臨床研究，證實其臨床療效確切，其研究結(jié)果發(fā)表在目前國際心血管領(lǐng)域影響因子排名的《美國心臟病學(xué)會雜志》（JACC），被列入JACC2013年度學(xué)術(shù)亮點。循證醫(yī)學(xué)是評價藥物療效科學(xué)、公正、可靠的方法，能得出真正值得患者依賴的用藥依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)研究為通絡(luò)藥物防治心腦血管病療效提供了確鑿的臨床證據(jù)。
臨床指南、專家共識是心腦血管病系統(tǒng)防治的權(quán)威方案
973項目的大量基礎(chǔ)及臨床循證研究，讓醫(yī)學(xué)界對通絡(luò)藥物防治心腦血管病的優(yōu)越性達(dá)成了一致認(rèn)同，推動了通絡(luò)中藥進(jìn)入臨床指南、專家共識。其中通心絡(luò)膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會發(fā)布的《冠狀動脈痙攣綜合證診斷與治療中國專家共識2015》、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會發(fā)布的《急性心肌梗死中醫(yī)臨床診療指南2016》；參松養(yǎng)心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會、中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專委會發(fā)布的《室性心律失常中國專家共識2016》、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會、中國醫(yī)師協(xié)會心律學(xué)專委會發(fā)布的《房顫治療——中國專家共識2015》；芪藶強心膠囊列入中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》；治療2型糖尿病的津力達(dá)顆粒列入國家中醫(yī)臨床研究基地中醫(yī)藥防治糖尿病臨床研究聯(lián)盟《糖尿病中醫(yī)藥臨床循證實踐指南2016》。同時通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強心膠囊、津力達(dá)顆粒均被列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（2017年版）。臨床指南、專家共識等的發(fā)布，為心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心腦血管病制定了系統(tǒng)的防治方案，為患者提供了更理想的藥物選擇。
