2年后，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)將從深圳火起來！

 近，也許是我們開創(chuàng)了完整的醫(yī)生集團服務閉環(huán)，或者由于我們是個醫(yī)生集團執(zhí)照的創(chuàng)始人，包括媒體和調(diào)研的學者都經(jīng)常問同一個問題：究竟醫(yī)生離自由執(zhí)業(yè)有多遠？ 大家都很關(guān)心，究竟目前有哪些障礙醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)呢？去年以來，國家有幾個政策幾乎是全面解放了醫(yī)生，其中標志性的是健康中國2030提出了自由執(zhí)業(yè)的說法，第二是以文件的方式說明醫(yī)生兼職的收入合法，第三是高法院釋法解除了非法行醫(yī)的法律障礙。 從國家醫(yī)改的政策導向，開放自由執(zhí)業(yè)，提高勞動力價格，去除公立醫(yī)院編制，加大藥品和醫(yī)療反腐的做法說明，國家推動醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，讓醫(yī)療服務回歸本質(zhì)的方向是明確的。從政策法規(guī)上似乎沒有了障礙。可是，為什么自由執(zhí)業(yè)還是沒有真正火起來呢？是醫(yī)生不想還是市場不接受呢？我覺得都不是。 究竟是什么障礙著這個大勢所趨的事情呢？
，商業(yè)化醫(yī)療服務的平臺缺乏。 雖然，醫(yī)療市場已經(jīng)有不少私立或者民營醫(yī)院，但是能夠讓醫(yī)生們放心、或者醫(yī)生和老百姓放心的技術(shù)服務型的平臺嚴重缺乏。由于這個原因，就算醫(yī)生們有勇氣離開體制，能夠接受這些“大醫(yī)生”拎包創(chuàng)業(yè)的平臺幾乎沒有。 還有，支持這樣商業(yè)化醫(yī)療平臺發(fā)展的重要障礙就是目前醫(yī)院的等級制度，如果我們要開設一個能夠完成絕大多數(shù)手術(shù)的平臺的話，那就必須是三級醫(yī)院，而我們申請三級醫(yī)院的一個標準必須超過500張病床的規(guī)模?？墒?，市場很清楚，如果要投資這么大規(guī)模的醫(yī)院不但需要投入大量的資金，而且需要招收的專業(yè)人士也很多，市場運營的困難讓很多投資卻步，這也就是缺乏這樣平臺的主要原因吧。 要改變這個局面，醫(yī)院的等級制度需要改革！
第二，第三方獨立診斷機構(gòu)還不完善。 這點國家剛剛開放，已經(jīng)看出了曙光。但是，這需要從技術(shù)和市場化的完善，我在2007年就開始籌建中國個獨立的影像中心～中山大學附屬第六影像檢驗中心。現(xiàn)在終于看到這個可以獨立成為醫(yī)療機構(gòu)獨立在醫(yī)院之外，這是一個可喜開始。 第三，醫(yī)生缺乏品牌和市場的經(jīng)驗。 中國95%的老百姓認為的好醫(yī)生都在公立大醫(yī)院，而這些醫(yī)院的品牌已經(jīng)遠遠覆蓋了醫(yī)生自身的知名度。當醫(yī)生離開了這個大廟后，是否還是有那么多人找你呢？這是大量醫(yī)生的困惑！此外，由于市場是平等的，也是需要服務成本和稅務等，很多醫(yī)生沒有成本概念。離開了醫(yī)院，一切都要自己去完成，很多人一下子放不下自尊屈服于現(xiàn)在的市場。 所有這些，需要有成熟的醫(yī)生集團（或者其他市場組織）來提供這樣的服務。根據(jù)我們調(diào)查，真正有醫(yī)院管理平臺、有足夠管理服務輔助人員和市場推廣能力并能夠能夠讓醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生集團為數(shù)不多。 第四，市場接受需要一個過程。 病人從找醫(yī)院看病到找醫(yī)生需要有一個認識過程。從目前大家愿意找熟人，去看醫(yī)院而到真正認識到看病不是去找專家做檢查、開藥這需要我們大家努力。目前，根據(jù)我們調(diào)查，大概80%掛專家號的病人不需要專家處理，而且現(xiàn)在專家看病人那么短短的時間也是無法真正解決看病的主要問題的。 在我看來，看專家的正確過程是：全科醫(yī)生基本完成檢查和準備后，患者與專家有足夠的時間溝通，讓醫(yī)生全面了解患者的主訴和感受，根據(jù)患者的交流信息和檢查資料，專家給患者一個基本科學的判斷，在這基礎上，專家與患者一起商量一個適合于患者的治療方案已經(jīng)合適的安慰。這就是一個較為完整的看??！根據(jù)多少的門診經(jīng)驗，這個過程需要20～30分鐘。博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團從2015年開始私人醫(yī)生工作室到現(xiàn)在，我們主導和實踐了這樣的診病模式，這樣的模式得到了醫(yī)生和患者的歡迎。 究竟，自由執(zhí)業(yè)還需要多久？我是一個樂觀主義者。隨著醫(yī)療改革的深入，商業(yè)化的第三方診斷平臺和商業(yè)化的醫(yī)療平臺的出現(xiàn)和完善，自由執(zhí)業(yè)在不久，或者在2年后，將會從深圳開始紅火起來！