要腿,還是要命?一位病人和他家屬的決定,讓浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科中心副主任朱越鋒失眠了。 2月3日晚上,他在朋友圈里郁悶的寫到:80多歲老人因動(dòng)脈閉塞沒及時(shí)就診,惡化到嚴(yán)重的情況,右小腿在半個(gè)月內(nèi)變黑潰爛,嚴(yán)重感染并伴有劇烈疼痛,必須截肢才能保命。但家屬召開家庭會(huì)議后,堅(jiān)決不同意截肢的方案,認(rèn)為人可以死,但不能死無(wú)全尸!
作為醫(yī)生,朱越鋒的心情很糟糕,“很可惜的,(病人)昨天剛剛過來(lái),我就想安排今天急診手術(shù),但萬(wàn)萬(wàn)沒想到是這樣的結(jié)果。如果不截肢,一旦感染擴(kuò)散,幾天人就沒了。如果沒有繼發(fā)感染,或許有幾個(gè)月好拖,但也是等死,而且后是很痛很痛的痛死的?!?這不是他次遇到這樣的病人。拿動(dòng)脈閉塞來(lái)說(shuō),朱越鋒醫(yī)生和同事一年要接診200例左右,每年需做截肢手術(shù)的患者,少的話,幾例,多的話,十幾例。 這幾年加起來(lái),他一共遇到過五個(gè)患者,寧愿選擇等死,也不愿意截肢。 右小腿變黑、潰爛,面臨截肢
家屬表示,不可以死無(wú)全尸
拒絕手術(shù)的這位老人,今天早上放棄治療出院了。 他是蕭山人,毛病已經(jīng)很重,出院前躺在
病床上,走不了路。因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞,血液供應(yīng)不暢,右小腿全變黑了,腫了起來(lái),好幾個(gè)地方潰爛、流膿,散發(fā)著一股味道。即使躺著不動(dòng),小腿也是鉆心的、持續(xù)的疼,晚上徹夜難眠,只能吃止痛藥。 病情是在半個(gè)月內(nèi)迅速惡化的。一開始,老人只是走路有點(diǎn)跛,走個(gè)幾分鐘,覺得小腿酸痛,得休息一下。春節(jié)前幾天,他突然覺得小腿痛得厲害起來(lái)。 去醫(yī)院看看?老人很快打消念頭,都快過春節(jié)了,去醫(yī)院多不吉利啊,也給孩子添堵,再看看吧。沒想到,熬了幾天,右小腿慢慢變黑,人也走不動(dòng)路了。 本周三,老人看到腿開始爛了,實(shí)在扛不牢,才開口讓子女送他到醫(yī)院。 “老人年紀(jì)大,愛抽煙,本身有動(dòng)脈硬化,另外還患房顫,血栓脫落引起動(dòng)脈堵塞?!敝煸戒h醫(yī)生說(shuō),因沒及時(shí)就診,老人的動(dòng)脈完全堵塞了,連腳趾頭都發(fā)黑,是嚴(yán)重的情況,的辦法就是截肢。否則病再重下去,感染繼發(fā)敗血癥,人都會(huì)保不住。 要腿,還是要命?只能選一樣。老人知道后,情緒很激動(dòng)。 朱越鋒醫(yī)生找家屬談話,辦公室氣氛很壓抑,老婆、子女一時(shí)也拿不定主意。幾個(gè)親戚趕來(lái),一群人在病房里開了個(gè)家庭會(huì)議,終決定:不同意截肢。 “暈??!手術(shù)做了可以活得??!不做手術(shù)的話,真的只有等死了!”得知消息的朱越鋒醫(yī)生很著急,再找家屬談話。但家屬和老人的態(tài)度非常堅(jiān)決:按照老家村子里的習(xí)俗,人可以死,但是不可以死無(wú)全尸。 朱越鋒醫(yī)生很感慨又無(wú)奈,“老人很可憐,他也不愿意給子女增加負(fù)擔(dān),就說(shuō)自己痛點(diǎn)好了。本來(lái)截肢再重建血管,不會(huì)爛也不會(huì)痛,原本有幾歲就有幾歲好過。哎,之前遇到好幾個(gè)患者不愿意手術(shù),也是這樣的理由。” 有人發(fā)問:人截肢了以后會(huì)有什么感覺?