克利夫蘭診所：2016十大醫(yī)療科技創(chuàng)新

一百多名醫(yī)生和科學(xué)家，從超過(guò)150個(gè)的提名中，選出了十項(xiàng)兼有顯著臨床意義和商業(yè)價(jià)值，并且惠及廣大病患的創(chuàng)新成果。
Cleveland Clinic主辦的第14屆國(guó)際醫(yī)療創(chuàng)新峰會(huì)上，醫(yī)療界十大年度創(chuàng)新排行榜公布。

No.1 預(yù)防流行病的疫苗

2014年非洲埃博拉疫情和美國(guó)細(xì)菌性腦膜炎球菌（腦膜炎球菌B）的爆發(fā)，對(duì)疫苗的迫切需要，促使科學(xué)家，醫(yī)生和公共衛(wèi)生官員以更快的速度開(kāi)發(fā)安全而高效疫苗。
如今醫(yī)生，科學(xué)家，公司和政府機(jī)構(gòu)以前所未有的速度創(chuàng)新，并將新疫苗迅速?gòu)膶?shí)驗(yàn)室研究轉(zhuǎn)移到包括大量人群的臨床測(cè)試。
No.2 基于基因組學(xué)的臨床試驗(yàn)

基于基因組學(xué)的臨床試驗(yàn)正在加速新的靶向治療的發(fā)展。參照遺傳圖譜，縮短了招募患者所需的時(shí)間，并增加了患者從靶向治療中受益的機(jī)會(huì)。
No.3 CRISPR基因編輯技術(shù)

不久以前，改變生物體包括人類(lèi)胚胎的DNA，還只出現(xiàn)在科幻片里。一種稱為CRISPR的新技術(shù)不僅證明它是可能的，而且與以前的基因編輯相比，非常容易，非常便宜。
CRISPR， 全名：Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats，被譽(yù)為完全消滅遺傳疾病的途徑，全世界為之興奮。CRISPR只需要30美元的成本，利用一個(gè)叫Cas9的酶，相關(guān)臨床試驗(yàn)快今年就開(kāi)始。
No.4 污水轉(zhuǎn)化為可飲用水

大約10%的疾病由污水導(dǎo)致。據(jù)估計(jì)，世界上每天有超過(guò)7億人口飲用不安全的水，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家每年有100多萬(wàn)五歲以下的兒童死于受污染的水和極差的衛(wèi)生條件。這個(gè)凈水系統(tǒng)一次可以產(chǎn)出夠十萬(wàn)人飲用的凈水。
No.5 無(wú)創(chuàng)游離細(xì)胞胎兒DNA檢測(cè)

孕期健康市場(chǎng)已經(jīng)增長(zhǎng)到近20億美元。為了確保胎兒的健康，父母?jìng)冊(cè)絹?lái)越多地投資于書(shū)籍，飲食，瑜伽課程等等。然而，遺傳疾病如唐氏綜合征，愛(ài)德華綜合征和帕托綜合征不受母親的控制。
目前的初步檢測(cè)方法主要是血液檢查和超聲。 由于假陽(yáng)性偏高，往往需要更侵入的手段來(lái)核實(shí)，比如羊水穿刺和絨毛取樣。而后者不僅會(huì)增加流產(chǎn)機(jī)率而且對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是很大的精神壓力。
新的無(wú)創(chuàng)無(wú)細(xì)胞檢測(cè)，直接測(cè)試母血中的胎兒DNA，顯著降低了假陽(yáng)性，給準(zhǔn)父母?jìng)兏嗟拇_定性。
No.6 基于蛋白標(biāo)記物的癌癥篩查

為了理解癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)家多年來(lái)專注于血液或尿液中單個(gè)蛋白質(zhì)的濃度變化，或者基因突變。然而，相對(duì)較差的靈敏度，特異性和預(yù)測(cè)值限制了這些測(cè)試的診斷準(zhǔn)確度和臨床效用。
這種新的篩查鎖定某些蛋白的結(jié)構(gòu)變化，即時(shí)追蹤，并能分辨哪些來(lái)自正常細(xì)胞哪些來(lái)自癌細(xì)胞。早期試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞，百分百的靈敏性，很高的特異性。
便宜而準(zhǔn)確，新的檢測(cè)平臺(tái)正在進(jìn)駐美國(guó)各大實(shí)驗(yàn)室。
No.7 行動(dòng)自如的智能假肢

多年來(lái)， 假肢已經(jīng)能夠模仿一些自然運(yùn)動(dòng)，并且大大提高了截肢者和癱瘓者的生活質(zhì)量。近研究發(fā)現(xiàn)大腦指揮肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)信號(hào)可以被電腦解碼。在腦子里植入一個(gè)芯片，就有可能自如地控制輪椅和假肢。
短短幾年，智能假肢從是否可能變成了何時(shí)實(shí)現(xiàn)？隨著更多的資金投入和技術(shù)突破，專家們相信，答案是，現(xiàn)在。
No.8 女性性欲障礙的藥物

性欲與性能力不同。市場(chǎng)上已經(jīng)有好幾種藥物可以解決男性性功能障礙。但是沒(méi)有一個(gè)針對(duì)女性性欲低下的問(wèn)題。跟男性的類(lèi)似問(wèn)題一樣，這也是一種病，叫做hypoactive sexual desire disorder （HSDD）。每十個(gè)絕經(jīng)期前的女性中，就有一個(gè)有這樣的問(wèn)題。
2015年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了氟班色林，種用于治療女性性欲障礙（HSDD）的藥物。通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，有望恢復(fù)女性患者的性欲到原來(lái)的水平。
No.9 無(wú)隙遠(yuǎn)程監(jiān)控

可穿戴技術(shù)市場(chǎng)近年來(lái)一直飆升。近的一項(xiàng)研究估計(jì)，20％的美國(guó)成年人正在使用某一種設(shè)備，收集從運(yùn)動(dòng)到睡眠習(xí)慣，到心率和血壓的數(shù)據(jù)。
數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的病患可以直接受益于可穿戴設(shè)備，這些設(shè)備監(jiān)測(cè)你的每次呼吸，心跳，出汗或身體化學(xué)變化。在許多情況下，對(duì)這些改變的反應(yīng)意味著生或死。
新的無(wú)隙遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備，分分鐘收集數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確分析后直接傳送給醫(yī)生和患者，拯救生命。
No.10 腦血管血栓回收支架

缺血性中風(fēng)后的幾小時(shí)至關(guān)重要的。血管內(nèi)的凝塊必須在3-6小時(shí)內(nèi)去除，以防止長(zhǎng)期殘疾，腦損傷或死亡。多年來(lái)，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的用于去除凝塊的的治療是組織纖溶酶原激活劑（tPA）。這個(gè)通過(guò)靜脈遞送的藥物行進(jìn)到凝塊并溶解之，恢復(fù)腦血流。然而，tPA只在不到三分之一的患者中有效。
多年來(lái)科學(xué)家和醫(yī)生一直在尋找增援。血栓回收支架貌似可以安全地幫助tPA消除主要腦血管的凝塊。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，tPA加血栓回收支架，療效明顯好于只用tPA的治療。