中日醫(yī)院完成首例左心耳封堵手術(shù)

心房顫動是臨床常見的快速性心律失常，保守估計(jì)，我國目前已有心房顫動患者約800萬～1000萬。血栓栓塞并發(fā)癥是房顫致殘、致死的主要原因，預(yù)防房顫患者的栓塞事件是房顫治療的重要問題。
  研究證實(shí)，非瓣膜性房顫患者心房內(nèi)血栓90％位于左心耳。近年來，左心耳封堵術(shù)(left atrial appendage occlusione, LAAO)已成為全球預(yù)防心房顫動病人卒中的治療新趨勢，己有多個(gè)國際臨床研究證明了其有效性和安全性。左心耳封堵可以使(1)中風(fēng)/栓塞/心血管死亡率降低40%，(2)心血管死亡率降低60％，(3)全因死亡率降低34％。2016年歐洲心臟病學(xué)會(ESC)心房顫動治療指南亦將左心耳封堵術(shù)作為卒中高危和有長期口服抗凝治療禁忌證的患者的治療選擇。   在中日醫(yī)院心內(nèi)科王勇主任帶領(lǐng)下，由鄭金剛主任領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)關(guān)注、反復(fù)學(xué)習(xí)左心耳封堵這一新技術(shù)，積極落實(shí)，勇于實(shí)踐。10月15日，在德國巴德貝爾卡（Bad Berka）心臟中心心臟內(nèi)科醫(yī)院副院長余江濤教授的親臨指導(dǎo)下，鄭金剛主任醫(yī)師、周益鋒副主任醫(yī)師直接參與，成功開展了中日友好醫(yī)院首例左心耳封堵術(shù)。
  該例患者為68歲男性，持續(xù)性房顫多年，既往高血壓病史，CHA2DS2-VASc評分高達(dá)4分，且患者不愿意長期口服抗凝藥，經(jīng)與患者及家屬溝通，決定采用左心耳封堵方案，并成功植入27mm型號的watchman左心耳封堵器一枚。
  左心耳封堵術(shù)成功開展需要多科室配合支持：心內(nèi)科李愛莉副主任醫(yī)師全程提供食道超聲支持，保證了病人左心耳封堵前/術(shù)后的精確測量；麻醉科張亞軍主任醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)，保障了患者在手術(shù)過程中生命體征穩(wěn)定，為新技術(shù)的開展保駕護(hù)航。
  心內(nèi)科首例左心耳封堵手術(shù)的成功實(shí)施，使中日醫(yī)院成為了國內(nèi)較早開展此項(xiàng)新技術(shù)的醫(yī)院之一，拓展了視野，精進(jìn)了技術(shù)，鍛煉了團(tuán)隊(duì)，指明了方向，為心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)今后獨(dú)立開展該項(xiàng)新技術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中日醫(yī)院相關(guān)學(xué)科近年來始終以創(chuàng)建國內(nèi)學(xué)科為奮斗目標(biāo)，不斷挑戰(zhàn)技術(shù)高度，在冠狀動脈慢性完全閉塞病變、冠狀動脈鈣化病變的旋磨治療、分叉病變、左主干病變及房顫的射頻消融治療等多方面均取得全面發(fā)展，達(dá)到國內(nèi)外較領(lǐng)先水平。