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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,“錢途”在哪

文章來源:人民日報(bào)發(fā)布日期:2016-09-13瀏覽次數(shù):170


就醫(yī)軟件
人民日報(bào)9月12日消息,互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)催生了許多新業(yè)態(tài),傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)也開始“觸網(wǎng)”。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院、“滴滴醫(yī)生”、在線問診等新業(yè)態(tài)如雨后春筍般出現(xiàn),手機(jī)APP、微信、支付寶上也都有醫(yī)療的身影。在“互聯(lián)網(wǎng)++”的風(fēng)口下,延續(xù)幾千年的古老醫(yī)學(xué)也在發(fā)生深刻的變革。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療究竟改變了什么?它的價(jià)值和明天在哪里?

“風(fēng)口”來了
“互聯(lián)網(wǎng)++”掛號、咨詢、健康管理,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)
杭州錢先生、北京陳女士很“潮”地體驗(yàn)了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。今年2月,錢先生在浙醫(yī)一院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院看了網(wǎng)絡(luò)門診,預(yù)約了心內(nèi)科手術(shù)。去年10月,陳女士因骨折無法去醫(yī)院復(fù)診高血壓,于是通過“滴滴醫(yī)生”,預(yù)約了北京和睦家醫(yī)院的醫(yī)生上門服務(wù)。
沒有“排隊(duì)3小時(shí),看病5分鐘”的煩惱,沒有找不到專家的困擾,網(wǎng)絡(luò)門診、“滴滴醫(yī)生”等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新業(yè)態(tài)的出現(xiàn),正在打破人們對醫(yī)療的傳統(tǒng)印象。除了以上兩種新業(yè)態(tài),“互聯(lián)網(wǎng)++”還“加”上了在線咨詢、預(yù)約掛號、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢等等,藥品方面也“加”上了配送、提醒服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新業(yè)態(tài)還有和可穿戴、便攜式等移動(dòng)醫(yī)療和輔助器具產(chǎn)品結(jié)合的慢病管理服務(wù),陪老人去醫(yī)院看病的護(hù)士陪護(hù)服務(wù),根據(jù)客戶要求定制的私人醫(yī)生服務(wù)等等。在“互聯(lián)網(wǎng)++”大潮中,春雨醫(yī)生、好大夫、平安好醫(yī)生、阿里健康等應(yīng)用APP,也越來越受到人們的歡迎。
記者分析了一下,眼花繚亂的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,從平臺性質(zhì)劃分,大概可分為三種:一是純醫(yī)療平臺,開展醫(yī)療外圍服務(wù);二是中介平臺,本身不從事醫(yī)療;三是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,即實(shí)體醫(yī)院自己搭建的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院。這些業(yè)態(tài)基于互聯(lián)網(wǎng)+、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù),改善了人們的醫(yī)療體驗(yàn),縮短了等候時(shí)間,遠(yuǎn)程問診等還優(yōu)化配置了醫(yī)療資源,提高了效率,擴(kuò)大了受益人群。
“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療”的融合創(chuàng)新,確實(shí)給人們生活帶來了很大的便利。中國社會科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所副研究員陳秋霖認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療帶來的好處很多:首先是豐富了醫(yī)療信息;其次是方便快捷,特別對一些特定人群和特定疾病來說更是如此;另外是節(jié)約成本,通過互聯(lián)網(wǎng)+信息互聯(lián)互通,控制不必要的費(fèi)用。
看病難、看病貴,醫(yī)療行業(yè)痛點(diǎn)多,互聯(lián)網(wǎng)+甫一介入,便呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。今年5月,平安集團(tuán)旗下全資子公司平安健康宣布融資5億美元,成為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)大的一筆融資。據(jù)稱其估值已超過30億元。投資界人士普遍認(rèn)為,聚焦于人們不斷升級的健康需求,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療投資會更加火爆。據(jù)普華永道統(tǒng)計(jì),2015年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)投資增長超過100億元。
困難不少

行業(yè)發(fā)展初期面臨法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)缺失等問題,盈利模式較單一

去年出臺的《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)++”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》提出推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式。近召開的全國衛(wèi)生與健康大會也提出,要引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,尤其要促進(jìn)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)+、健身休閑、食品的五大融合。雖然大的政策明確支持,然而處于起步階段的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展并不是一帆風(fēng)順。
為著力解決“號販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”等社會高度關(guān)注、人民群眾反映強(qiáng)烈的問題,維護(hù)公平就醫(yī)秩序,今年4月,國家衛(wèi)計(jì)委等部門印發(fā)《集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項(xiàng)行動(dòng)方案》,明確從4月到年底集中打擊號販子,查處“代掛號”網(wǎng)站,取消醫(yī)生個(gè)人手工加號條。在此之前,北京市叫停商業(yè)公司掛號,醫(yī)生按要求卸載手機(jī)上的商業(yè)公司APP。
由于不占有醫(yī)生資源,不具備執(zhí)業(yè)條件,一些互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療公司無法開展“望聞問切”的診療核心服務(wù),只能開展掛號等外圍服務(wù),一些具體政策的實(shí)施可能客觀上會對他們帶來一定的影響。
事實(shí)上,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療公司盈利模式往往比較單一。記者打開一些醫(yī)療APP發(fā)現(xiàn),上面列出的醫(yī)生大部分只開展在線咨詢,預(yù)約診療的醫(yī)生只有小部分,且其中很多醫(yī)生的掛號醫(yī)院并不是其就職的知名醫(yī)院,而是另一個(gè)私立機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)+藥品零售試點(diǎn)業(yè)務(wù)也被叫停。由于試點(diǎn)過程中暴露出第三方平臺與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問題,不利于保護(hù)消費(fèi)者利益和用藥安全,近期,互聯(lián)網(wǎng)+第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作被叫停,通過互聯(lián)網(wǎng)+向用戶銷售藥品的平臺停止直接交易業(yè)務(wù)。
陳秋霖分析,醫(yī)療行業(yè)由于攸關(guān)人的生命,從嚴(yán)監(jiān)管非常必要,政策的謹(jǐn)慎推進(jìn)有利于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。很多行業(yè)發(fā)展初期都會面臨不規(guī)范、法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失等問題,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療行業(yè)也一樣。他建議盡快研究、完善相關(guān)法律法規(guī),確定互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范。同時(shí),更多地引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的O2O模式,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療便捷、低成本的優(yōu)勢,使該行業(yè)得到更好更可持續(xù)的發(fā)展。
尋求突破

關(guān)鍵在于打通醫(yī)生資源和支付“后一公里”,擁有核心服務(wù)能力,借助互聯(lián)網(wǎng)+往上擴(kuò)展,往周邊延伸
正如陳秋霖分析的那樣,時(shí)下,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療企業(yè)開始線下尋路,獲取醫(yī)生資源,與真實(shí)的診療行為相結(jié)合,同時(shí)發(fā)展線上和線下業(yè)務(wù),意圖營造更多服務(wù)場景,提高用戶黏性,吸引更多用戶。今年7月,丁香園第二家實(shí)體診所開業(yè);此前,春雨醫(yī)生宣布在5個(gè)城市建立診所;阿里健康在實(shí)體藥店推廣“一分鐘診所”,和公立醫(yī)院合作搭建在線問診的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院;寧波云醫(yī)院、微醫(yī)集團(tuán)也走到線下,開展實(shí)體業(yè)務(wù)等。
正因?yàn)榍宄t(yī)生資源的重要性,平安健康一開始便吸納核心資源。該公司市場營銷及公共關(guān)系副總監(jiān)姚鵬介紹,公司聘請的近千名醫(yī)生都是全職醫(yī)生,均來自二甲以上公立醫(yī)院,醫(yī)生能24小時(shí)實(shí)時(shí)在線解答問題。平安健康主要營收來自于體檢業(yè)務(wù),去年達(dá)到3.5億元。很多人體檢之后便找醫(yī)生解讀,成為其線上線下結(jié)合的一大亮點(diǎn),據(jù)稱其注冊用戶、活躍用戶均超過千萬。
一些人認(rèn)為,線下業(yè)務(wù)會讓互聯(lián)網(wǎng)+企業(yè)丟掉輕資產(chǎn)的路徑發(fā)展優(yōu)勢,沉重的資產(chǎn)及冗雜的管理鏈條將拖累互聯(lián)網(wǎng)+企業(yè),使之變成“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)+”,而不是“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療”。然而,互聯(lián)網(wǎng)+企業(yè)卻不這么看。
丁香園董事長李天天認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈比較長的行業(yè),患者需求復(fù)雜多樣?;ヂ?lián)網(wǎng)+企業(yè)可以在不同的層面搜集不同層次的數(shù)據(jù),提供相應(yīng)服務(wù),滿足患者需求。他認(rèn)為患者需求層次是獲取信息,第二層次是咨詢,即很多患者看完信息不滿意,還希望跟醫(yī)生有深度的關(guān)于疾病、用藥、身體狀況的互動(dòng),第三層次是滿足那些咨詢之后需要得到醫(yī)生診療的患者,這一層次就需要有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足其需求?!爸蛔鲆粋€(gè)線上的內(nèi)容發(fā)布或者線下的診療機(jī)構(gòu),都是不夠的。我覺得‘互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療’更多的是體現(xiàn)‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)+’,醫(yī)療有核心的服務(wù)能力,借助互聯(lián)網(wǎng)+往上擴(kuò)展,往周邊延伸?!彼f。
有了醫(yī)生資源,緊接而來的是“后一公里”在線支付問題?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療缺乏醫(yī)保的支撐,但如果進(jìn)醫(yī)保,醫(yī)保部門和保險(xiǎn)公司是否有能力進(jìn)行費(fèi)用管控,將成為一個(gè)新的問題?!标惽锪卣f。
此外,因涉及信息安全,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療公司對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也引起了人們的關(guān)注。國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青說,互聯(lián)網(wǎng)+公司可以“+”健康管理,用好的健康管理理念與名醫(yī)、名院合作,開發(fā)應(yīng)用大數(shù)據(jù),讓用戶享受更高水平、更好質(zhì)量的公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生服務(wù)。當(dāng)然,這也需要政府創(chuàng)新監(jiān)管辦法,服務(wù)可以由市場提供,但數(shù)據(jù)所有權(quán)應(yīng)該是政府的。
杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司董事長葛航建議,一些脫敏數(shù)據(jù)應(yīng)該公布,比如地區(qū)病種發(fā)病率等,對于個(gè)人數(shù)據(jù)則一定要本人同意并授權(quán)方可使用。“但無論如何,大數(shù)據(jù)得用起來,這是健康管理、醫(yī)療的基礎(chǔ)?!?/p>