卒中后失語(yǔ)患者右側(cè)半球白質(zhì)完整性與言語(yǔ)流利性相關(guān)

        失語(yǔ)是左側(cè)大腦半球卒中患者一個(gè)常見(jiàn)且致殘性的癥狀，盡管許多患者在一定程度上可自行恢復(fù)，但這種恢復(fù)通常并不完全，且即使經(jīng)過(guò)強(qiáng)化言語(yǔ)治療后恢復(fù)也不盡如人意。近期研究顯示，左側(cè)大腦半球與損傷相關(guān)的灰質(zhì)和白質(zhì)結(jié)構(gòu)可預(yù)測(cè)患者恢復(fù)的情況，然而右側(cè)大腦半球在患者恢復(fù)過(guò)程中的作用尚不明確。 
        為此，來(lái)自哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)影像和卒中康復(fù)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)者 Schlaug 等進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面研究，旨在明確（1）左側(cè)大腦半球卒中后失語(yǔ)患者中右側(cè)大腦半球中與語(yǔ)言相關(guān)的白質(zhì)區(qū)；（2）在慢性期影響患者語(yǔ)言流利性的半球間連接情況。該研究發(fā)表于近期的 Neurology 雜志中。 研究者評(píng)估患者右側(cè)顳中回（MTG）、中央旁回（PreCG）、額下回蓋部（IFGoP）和三角部（IFGtri）下白質(zhì)區(qū)域和胼胝體（CC）的各向異性分?jǐn)?shù)（FA）值，將其與患者語(yǔ)言流利性的評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。頂上小葉（SPL）內(nèi)的白質(zhì)區(qū)作為對(duì)照。比較健康對(duì)照者和患者的 FA 值預(yù)測(cè)言語(yǔ)流利性的情況。 研究結(jié)果顯示，右側(cè) MTG、PreCG 和 IFGop 白質(zhì)區(qū)的 FA 值可顯著預(yù)測(cè)患者言語(yǔ)流利性，但 IFGtri 和 SPL 白質(zhì)區(qū) FA 值無(wú)預(yù)測(cè)作用。這些區(qū)域的 FA 值聯(lián)合左側(cè)弓狀束纖維 FA 值一起與言語(yǔ)流利性顯著相關(guān)，并可作為預(yù)測(cè)言語(yǔ)流利性的佳模型。連接左右大腦半球補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)的胼胝體纖維 FA 值與言語(yǔ)流利性顯著相關(guān)。 
        與健康對(duì)照者相比，卒中后失語(yǔ)患者右側(cè) IFGop 和 PreCG 白質(zhì)區(qū) FA 值顯著增高，而胼胝體 FA 值以及連接左右大腦半球補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)的胼胝體纖維 FA 值顯著降低。 該研究結(jié)論認(rèn)為，在慢性卒中后失語(yǔ)的患者中，右側(cè)大腦半球白質(zhì)完整性與言語(yǔ)流利性相關(guān)。這意味著患者病前的解剖變異情況有助于患者病情的康復(fù)。