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外媒稱中國醫(yī)改面臨挑戰(zhàn):如何讓醫(yī)院患者都受益

文章來源:參考消息網(wǎng)發(fā)布日期:2016-06-07瀏覽次數(shù):1479

  6月7日報(bào)道外媒稱,在中國當(dāng)前的改革中,醫(yī)療體系提高競爭、增加就業(yè)并不是十分優(yōu)先處理的問題,這可以理解,盡管這么做有助于中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型到基于高技能服務(wù)的增長模式。如今的主要問題是,醫(yī)療成本能否控制在患者可承受、又足以維持醫(yī)療服務(wù)部門提供可持續(xù)服務(wù)的水平。中國目前的醫(yī)療改革已經(jīng)暴露出這種尷尬。
  據(jù)日本外交學(xué)者網(wǎng)站6月5日報(bào)道,城市公立醫(yī)院改革是中國醫(yī)改的重頭戲,目前正在100個(gè)城市試點(diǎn),并很快將推廣到200個(gè)城市,目標(biāo)是改革醫(yī)院的運(yùn)作模式,特別是成本/收入制度。重點(diǎn)放在禁止抬高藥品價(jià)格、降低醫(yī)療檢查成本,以及提高如外科手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。這給各大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡提出了挑戰(zhàn),尤其是在政府補(bǔ)貼繼續(xù)只占醫(yī)院收入8%的情況下,一些醫(yī)院員工顯然對此心存疑慮。
  報(bào)道稱,然而與此同時(shí)患者卻從這項(xiàng)改革中獲益。幾位中國專家的研究發(fā)現(xiàn),廈門兩所三級醫(yī)院自2009年開始收支改革以來,不管是參加了醫(yī)保還是未參加醫(yī)保的病患,就醫(yī)成本都有所下降。其他研究證實(shí),就醫(yī)成本降低主要由于藥價(jià)下降。
  還有一些改革措施也在進(jìn)行當(dāng)中。中國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會正在推行一個(gè)計(jì)劃,致力于降低數(shù)種治療嚴(yán)重疾病的專利藥物價(jià)格,該計(jì)劃將減輕地方政府的議價(jià)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),中國70%左右的地市將試點(diǎn)分級診療制度,此舉有望降低三級醫(yī)院的服務(wù)需求壓力。目前三級醫(yī)院明顯壓力過大,它們可把一些病人轉(zhuǎn)到層級較低醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
  報(bào)道稱,如今誰來承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)成本的問題凸顯出來。隨著非傳染性疾?。ㄈ缣悄虿。┗颊叩臄?shù)量越來越多,再加上人口老齡化問題,醫(yī)療成本一直在升高,而且將來會越來越高。城市化進(jìn)程也使得對醫(yī)療服務(wù)的需求水漲船高。中央和地方政府面臨的困難是一方面控制病患就醫(yī)成本,另一方面免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)上的后顧之憂。地方政府的資金缺口問題尤為突出,他們面臨過度舉債的困境;因此,醫(yī)院相當(dāng)大部分的收入必須來自病患交費(fèi)。
  報(bào)道稱,家境較為富裕的病患可能可以承受私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格,但這部分病人在就醫(yī)病患總數(shù)中只占很小的比例,約為10%。公立醫(yī)療體系仍然是承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的主體,但系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生收入明顯過低。醫(yī)療服務(wù)能否既可持續(xù)又在病患承受范圍內(nèi),還是說這只是兩個(gè)完全不可調(diào)和的矛盾,還有待這一輪醫(yī)改提供答案。如果這些改革措施試點(diǎn)成功,那么在今后中長期時(shí)間內(nèi),另一輪政策改革可能會把重點(diǎn)放在提升醫(yī)療系統(tǒng)的吸引力、匯聚高層次人才上。