全國兩會大幕即將開啟,醫(yī)療器械料將成為關(guān)鍵詞。
而在被視為全國兩會前哨戰(zhàn)的地方兩會上,過度檢查及昂貴醫(yī)療設(shè)備,已然成為省市級人大代表和政協(xié)委員們吐槽較多的話題之一。
安徽
據(jù)新安晚報(bào)消息,安徽省政協(xié)委員畢良學(xué)在今年的提案中,直指醫(yī)院普遍存在過度醫(yī)療,高端設(shè)備和高值耗材用得過多了!
來看看,被畢良學(xué)點(diǎn)名的都有啥?
“不少醫(yī)院盲目引進(jìn)PET-CT等高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,將其不科學(xué)地用于健康體檢,殊不知這給患者帶來很大的風(fēng)險(xiǎn),包括不必要的檢查、過多的放射暴露,甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷,導(dǎo)致一些不必要的手術(shù)、放化療等。”
“過度依賴或故意增加不必要的檢查化驗(yàn),包括高度依賴大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、拒絕采用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果、在普通設(shè)備已能確診的情況下增加不必要的設(shè)備檢查、重復(fù)檢查、及非疾病診斷所需的檢查等等。”
“小病大治,輸液過度及不必要的住院、手術(shù)、植入性高值耗材等,這都屬于過度治療。”
“惡性腫瘤的化療,就存在著適應(yīng)癥放得很寬的情況。但是國內(nèi)不少醫(yī)院和醫(yī)生,在不管有沒有效果的情況下,都會化療。”
針對過度醫(yī)療,畢良學(xué)還提出了5個(gè)方面的建議。
比如第二條,“建立第三方評估機(jī)制,規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生和患者的行為,從而抑制過度醫(yī)療的產(chǎn)生。”
第四條,“加強(qiáng)對醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用推廣的監(jiān)管。許多新技術(shù),在沒有經(jīng)過臨床大規(guī)模試驗(yàn)科學(xué)論證,也無確切療效的情況下,就悄然走上商業(yè)應(yīng)用和推廣的道路,會造成新形式的過度醫(yī)療。”
第五條,“整治養(yǎng)生節(jié)目中商業(yè)廣告泛濫的問題,糾正患者某些錯(cuò)誤的就醫(yī)觀念,比如認(rèn)為藥物、檢查設(shè)備越越好,而不顧昂貴的醫(yī)藥設(shè)備是否適合自己。”
省人大代表陳長貴:“政府應(yīng)對有醫(yī)療技術(shù)條件的中心村衛(wèi)生室給于重點(diǎn)建設(shè),為其添加更換必須的設(shè)施設(shè)備。”
云南
省政協(xié)委員周文曙炮轟醫(yī)院逐利導(dǎo)致過度檢查:“我前幾年得了胃腸疾病,拉肚子,本來吃一元的黃連素就可以了,可是到了醫(yī)院,醫(yī)生說沒有黃連素,終檢查費(fèi)加上治療費(fèi),一共花去600多元。”
湖北
在湖北省兩會上,省衛(wèi)計(jì)委副主任朱惠民明確表示,今年將重點(diǎn)專項(xiàng)整治過度醫(yī)療,把看病支出的藥占比和檢查費(fèi)用比例降下去。“不能感冒就做CT!”
另一方面,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備短缺設(shè)施落后亦被大量吐槽,不少代表委員呼吁增加為鄉(xiāng)村添加更換必須的醫(yī)療設(shè)備。
廣東
惠州市人大代表伍耀堂等指出,“高水平醫(yī)生和大型高精尖儀器設(shè)備主要集中在大醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源較為匱乏,不少地區(qū)基層衛(wèi)生院房屋破舊、病床不足、設(shè)備老化,診治常見病、多發(fā)病水平有限。”
市人大代表王健華等建議:“進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的科室設(shè)置、人員配備和設(shè)施設(shè)備配置,并根據(jù)實(shí)際需要更新更換必要的設(shè)施設(shè)備,以滿足群眾需求。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備設(shè)施配備必須達(dá)到規(guī)定要求,適當(dāng)增加血糖儀、心電圖機(jī)及顯微鏡(開展三大常規(guī)檢查)或其他醫(yī)療服務(wù)設(shè)備。”
吉林
長春市政協(xié)委員曲連琴建議:“鼓勵(lì)企業(yè)或社會機(jī)構(gòu)出資金為農(nóng)村診所贈送診療儀器和提供培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)”。
過度檢查事關(guān)民生大計(jì),而兩會代表委員們的呼吁又能到達(dá)決策層枕邊。
還有個(gè)不可否認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是,我國大醫(yī)院的高端設(shè)備的確普遍過多了。分級診療沒有成功,患者仍然集中在大醫(yī)院,因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高端設(shè)備很多成為擺設(shè)。未來,醫(yī)療市場的集中度不改,有實(shí)力采購高端設(shè)備的醫(yī)院數(shù)量只會變少。
而另一方面,很多基層衛(wèi)生院(室)或服務(wù)站,常規(guī)檢查設(shè)備又嚴(yán)重短缺或者老化。他們對設(shè)備的需求只會增加,不會減少。
因此,在耗材降價(jià)趨勢蔓延的大背景下,再疊加國產(chǎn)醫(yī)療器械升級創(chuàng)新成為國家戰(zhàn)略,我們預(yù)判,目前以進(jìn)口為主的高端設(shè)備領(lǐng)域或?qū)⒂瓉肀╋L(fēng)雨!
但是,創(chuàng)新型的、降本增效的、國產(chǎn)的高端醫(yī)療設(shè)備,以及心電圖機(jī)等常規(guī)檢查設(shè)備將從中受益。