海外醫(yī)療或?qū)⒃诮衲赀M入行業(yè)有史以來的個爆發(fā)點。
“2015年9月,中國患者赴海外就醫(yī)的數(shù)量比年初增長了3倍。”2016年1月22日,厚樸方舟健康管理有限公司總裁王剛對21世紀(jì)經(jīng)濟報道表示,他強調(diào),“這是中國海外就醫(yī)行業(yè)從未有過的增長。”
厚樸方舟成立于2008年,是中國早進入這一領(lǐng)域的企業(yè)之一,專注嚴(yán)肅醫(yī)療領(lǐng)域。那時,還沒有多少中國人知道可以到國外看病,六年之后,王剛才發(fā)現(xiàn)就醫(yī)人數(shù)開始迅速增加,據(jù)他透露,“2015年,通過厚樸方舟到國外看病的患者接近1000人,年收入將近1億元。”
王剛的判斷基本與行業(yè)趨勢相同,據(jù)《2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究報告》稱,2013年,全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的規(guī)模為4386億美元,斯坦福研究所估計,這一數(shù)字在2017年將達到6785億美元,四年復(fù)合增長率約為12%。
海外就醫(yī)因此被認(rèn)為是繼跨境旅游之后的下一個投資風(fēng)口,“幾乎每周都可以聽到新成立的海外就醫(yī)公司。”王剛說。截至目前,中國大約存在近千家海外醫(yī)療健康公司。
隨著競爭的加劇,海外醫(yī)療逐漸出現(xiàn)去中介化傾向,中介機構(gòu)開始轉(zhuǎn)型重資產(chǎn)服務(wù)型,并出現(xiàn)了國外醫(yī)院駐中國辦事處,以及互聯(lián)網(wǎng)國際醫(yī)療平臺。此外,海外醫(yī)療出現(xiàn)了從高凈值人群向小康家庭過渡的趨勢。
對于海外醫(yī)療目的地的選擇,其中亦存在諸多鮮為人知的差異。
風(fēng)口臨近 三維釀變
從2015年下半年開始,厚樸方舟感受到了海外醫(yī)療行業(yè)的明顯變化。
王剛告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道:“與1月相比,厚樸方舟的患者數(shù)量在9月份增長了300%。”在他看來,2015年之前是消費者的啟蒙時期,之后即將迎來行業(yè)的飛速發(fā)展時期。
中國的海外醫(yī)療行業(yè)自發(fā)形成于2005年左右,在漫長的10年中,消費者數(shù)量一直處于緩慢增長狀態(tài),在此期間,雖沒有權(quán)威的行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù),但普遍估計每年就醫(yī)人數(shù)在5000人左右。據(jù)海外就醫(yī)機構(gòu)盛諾一家統(tǒng)計,2011年,國內(nèi)高收入人群中知道“患病可以出國治療”的人只有3%。
到了2014年,這一數(shù)字達到40%,2015年即出現(xiàn)了迅猛增長,據(jù)王剛估算,當(dāng)年出國看病的人數(shù)可達到數(shù)萬人之多。
以國內(nèi)醫(yī)療費為參照對象,美國的平均治療費用高出中國3-4倍,歐洲國家高出30%,國人海外就醫(yī)的平均費用為15萬美金,盡管昂貴,出國就醫(yī)的人數(shù)有增無減。
王剛認(rèn)為,多個因素促成了2015年的“質(zhì)變”:發(fā)病率越來越高,醫(yī)患矛盾越來越深,中高凈值人群越來越多,中國醫(yī)療資源越來越有限,患者的全球視野越來越強。“海外醫(yī)療將延續(xù)海外旅游、海外留學(xué)行業(yè)的發(fā)展軌跡,緩慢增長一段時期后,將迎來爆發(fā)式增長。”
除了就醫(yī)人數(shù)外,行業(yè)的迅猛增長趨勢還體現(xiàn)在病種范圍的擴展上。以厚樸方舟為例,雖然癌癥仍然占據(jù)大病種的地位,但占比沒有超過50%,第二方陣的心臟、丙肝、腦神經(jīng)外科呈上升趨勢,其他疾病如艾滋病、癲癇、罕見?。ㄈ鐫u凍人癥)、疑難雜癥的數(shù)量顯著增多。“疾病更加普遍化了。”王剛表示。
消費者群體也開始分化,并非“金字塔尖”上的客戶才能享受海外醫(yī)療。據(jù)王剛介紹,曾經(jīng)海外就醫(yī)的群體以千萬資產(chǎn)者居多,目前只要百萬級別甚至雙職工家庭也不少。
去中介化:
轉(zhuǎn)型重資產(chǎn)轉(zhuǎn)型
僅僅以中介方式提供預(yù)約服務(wù)的商業(yè)模式變得不再具有競爭力。王剛認(rèn)為,“中介機構(gòu)利用信息不對稱掙錢,并不符合現(xiàn)代社會發(fā)展的方向。”
據(jù)了解,美國的醫(yī)院均設(shè)有國際部,國際部中一般會配備中國員工,甚至有的醫(yī)院還接收中文病歷并提供120小時的免費醫(yī)學(xué)翻譯。如果患者或其家屬英文好,電腦能“翻墻”,即可直接聯(lián)系到美國的醫(yī)院和醫(yī)生。
據(jù)王剛估計,大約有50%的患者是自己預(yù)約的美國醫(yī)院。“有些中介機構(gòu)在醫(yī)學(xué)翻譯上就要收取數(shù)萬元,相當(dāng)不合理。”
截至目前,除自己預(yù)約外,患者可以通過三種途徑到海外看?。褐薪椤⒏叨怂搅⑨t(yī)院或國外醫(yī)院駐中國辦事處,以及互聯(lián)網(wǎng)平臺。根據(jù)收費內(nèi)容不同,中介又分為以預(yù)約為主和以配套服務(wù)為主。
事實上,一些曾經(jīng)的輕資產(chǎn)中介機構(gòu)已開始轉(zhuǎn)型為重資產(chǎn)服務(wù)型機構(gòu),其核心競爭力在于合作醫(yī)院的數(shù)量、醫(yī)院排名和眾多醫(yī)生資源,如盛諾一家、厚樸方舟等。以厚樸方舟為例,其在海外設(shè)立全資子公司、建立直屬服務(wù)團隊、自建車隊、自營厚樸之家公寓,并提供住院24小時住院陪護。
“厚樸方舟沒有中介費,預(yù)約醫(yī)院和醫(yī)生都是免費的,收費項目全部在落地后的服務(wù)費,如車輛、住宿、陪護等。”王剛表示,“即便患者自己預(yù)約了醫(yī)院,也需要支出這些費用,而我們的費用確保比當(dāng)?shù)厥袌鰞r格低。”厚樸方舟還有一項支出是一般中介機構(gòu)缺乏的,其與外國醫(yī)生簽約并長期付費,與醫(yī)生形成了更加緊密的關(guān)系。
看到市場日漸火爆,國內(nèi)高端私立醫(yī)院或國外醫(yī)院在中國辦事處也紛紛涉足海外醫(yī)療。
2014年以來,美國的梅奧診所、克利夫蘭等名醫(yī)院相繼在北京設(shè)立辦事機構(gòu),或者與國內(nèi)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道,如愛康君安原總經(jīng)理屈偉跳槽至梅奧診所駐北京辦事處,這些醫(yī)院主推癌癥、兒童病、血液病等擅長的領(lǐng)域。但劣勢是,患者在某家辦事處只能選擇該家醫(yī)院,轉(zhuǎn)診成功率會受到影響。
第三類海外就醫(yī)機構(gòu)產(chǎn)生于互聯(lián)網(wǎng)+背景下,如春雨醫(yī)生下設(shè)的春雨國際,其具有兩大功能:一是通過PC和移動端產(chǎn)品,打造跨境醫(yī)療服務(wù)平臺,并歡迎包括中國在內(nèi)的所有跨境醫(yī)療機構(gòu)入駐,做一級批發(fā)商;二是整合全球醫(yī)療資源,并將之包裝為可售賣的產(chǎn)品,提供一站式定制服務(wù)。對患者的甄別能力要求較高。
去哪兒看病有講究
患者從有意愿出國就醫(yī)到終成行,需要經(jīng)歷挑選醫(yī)院、提出申請、選擇醫(yī)生、翻譯材料、辦理出國手續(xù)、境外治療。其中,美日是世界上醫(yī)療水平高的兩個國家,到底該去哪里看病,患者往往陷入選擇障礙。其實,兩國存在較大差別。
美國市場化充分,醫(yī)院均設(shè)有國際部和中國員工,中國人熟悉英語,服務(wù)流程完善,價格高昂;日本則受政府管控,醫(yī)院沒有國際部,以日語為主,價格低廉。
王剛建議,美日在醫(yī)療技術(shù)水平上沒有明顯差異,如經(jīng)濟實力較強并DIY海外醫(yī)療,選擇美國較為合適;如資金預(yù)算有限,準(zhǔn)備通過海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)看病,則日本為佳選擇。
據(jù)悉,日本醫(yī)院大多沒有國際部,也缺乏與國際病人對接的經(jīng)驗,醫(yī)院甚至不接收患者的申請,海外醫(yī)療行業(yè)受到政府管控,由經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省、外務(wù)省聯(lián)合管理,從業(yè)者需要獲得“海外醫(yī)療身元保證牌照”。
這一資格一般只向日本本國企業(yè)發(fā)放,如成立滿兩年、接受患者數(shù)量達標(biāo)、簽約醫(yī)院的數(shù)量,服務(wù)流程、規(guī)范、患者信息保護、投訴率等。厚樸方舟是中國企業(yè)中一個獲得此牌照的。
此外,日本醫(yī)院施行“后付費”制度,故需要海外醫(yī)療機構(gòu)提供患者治療費用的擔(dān)保。
更為重要的是,據(jù)王剛稱,日本是發(fā)達國家中醫(yī)療費用低的國家,諸多治療費用甚至比中國低得多。
據(jù)日本厚生勞動省2012年統(tǒng)計,日本肺癌治療費用平均為60萬7000日元,相當(dāng)于3萬多人民幣;質(zhì)子治療癌癥,一療程收費15萬6000人民幣,中國核定價格為27.8萬元;粒細胞白血病用藥格列衛(wèi)售價1萬多人民幣/盒,中國為2.6萬元/盒,日本1萬多元。
此外,中國新藥準(zhǔn)入往往滯后于發(fā)達國家6-8年,“在日本,每個月都會有新藥、新治療技術(shù)獲批準(zhǔn)。比如,2015年日本上市的一款治療銀屑病的新藥,據(jù)稱合適的基因分型可以治愈。”王剛說。道