公私合作將成為醫(yī)療器械的突破渠道

          近日，和睦家醫(yī)院宣布與北京宣武醫(yī)院胸外科合作，開展肺癌診療深度合作。合作的主要動因是和睦家擁有重金采購的達(dá)芬奇機(jī)器人來輔助手術(shù)，宣武胸外科可以與和睦家在手術(shù)室和病房的寫作上來共同推動發(fā)展。當(dāng)然，和睦家本身的管理模式、服務(wù)質(zhì)量等也都是合作的重要考慮因素，但大型高端設(shè)備更是吸引公立醫(yī)院進(jìn)入的主要原因。 
          隨著政策上對大型公立醫(yī)院的限制和公立醫(yī)院大規(guī)模擴(kuò)張所帶來的巨額債務(wù)，大型公立醫(yī)院已經(jīng)難以像之前那樣進(jìn)行大規(guī)模的裝備競賽。2015年6月，政府發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》，提示政策的方向是限制大醫(yī)院采購大型設(shè)備，（大型設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增大型設(shè)備）。受到采購限制的影響，大規(guī)模的裝備競賽將難以持續(xù)，而審批收緊、禁止通過融資租賃購買大型器械等規(guī)定意味著公立醫(yī)院未來將尋找其他合適的途徑獲得器械產(chǎn)品和服務(wù)上的合作，這將為民營機(jī)構(gòu)帶來兩方面的機(jī)會。 
          首先是高端器械上的機(jī)會。中國的公立醫(yī)院在高端手術(shù)器械、重癥監(jiān)護(hù)器械和專科高端器械上還有很大的提升空間。尤其在高端手術(shù)器械上，從國外引進(jìn)新的技術(shù)，提升治療水平仍會是一大趨勢。然而，采購收緊的限制會影響到公立醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，尤其是對融資租賃的限制，對于高端器械的影響會很大。 
          對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，未來有可能從第二梯隊(duì)的三級醫(yī)院的高端醫(yī)療器械上取得合作突破。的三甲醫(yī)院由于有病人量的優(yōu)勢，并且云集的醫(yī)生和科研項(xiàng)目，資金和采購談判能力上都較強(qiáng)，與民營合作的空間短期內(nèi)不會太大。而在資本能力、病人數(shù)量和?？茖?shí)力都屬于第二梯隊(duì)的三甲醫(yī)院新增高端醫(yī)療器械的能力會較弱。 
          對于有實(shí)力的民營醫(yī)院來說，未來從?？聘叨酸t(yī)療器械上有可能實(shí)現(xiàn)與公立醫(yī)院的合作，由民營醫(yī)院通過資本操作采購先進(jìn)設(shè)備，然后對公立醫(yī)院專科醫(yī)生和民營醫(yī)院醫(yī)生共同培訓(xùn)，一方面提升民營?？频膶?shí)力，一方面也給公立醫(yī)院?？漆t(yī)生提供先進(jìn)的技術(shù)平臺。 
          第二種機(jī)會在于精密型檢查的分流可能，主要針對第二梯隊(duì)的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院。由于在大型設(shè)備采購上被限制可能成為長期趨勢，實(shí)力稍弱的三級醫(yī)院和一部分二級醫(yī)院在精密檢查上對第三方檢查會有需求。這些醫(yī)院一方面缺乏技術(shù)操作人員和?？谱x片醫(yī)生，一方面則沒有實(shí)力大范圍采購精密檢查儀器。除此之外，這類醫(yī)院并不像梯隊(duì)的三級醫(yī)院那樣在病人量上高枕無憂，為了擴(kuò)大服務(wù)人群，增加收入，這類醫(yī)院將有動力提升檢查和專科診斷的能力。因此，第三方檢查機(jī)構(gòu)如果能提供專業(yè)準(zhǔn)確的精密檢查，并且在必要的情況下提供技術(shù)支持，將有可能與這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。也只有處于相對技術(shù)弱勢的醫(yī)院才有可能將部分精密檢查外包出來，并有意愿與第三方進(jìn)行利潤分成。 
          總結(jié)來說，民營和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)含量較高的醫(yī)療器械上的合作突破口在于第二梯隊(duì)的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，醫(yī)療器械公司將有可能從公私合作上獲得新的渠道突破