上海建全國大醫(yī)療檔案信息庫 實現(xiàn)患者信息共享

         據(jù)報道，記者從前天召開的城市公立醫(yī)院管理與改革研討會獲悉，上海目前已建成全國大的醫(yī)療檔案信息庫和國際上大樣本量的醫(yī)療衛(wèi)生信息庫。這個覆蓋了38家三級醫(yī)院、聯(lián)網(wǎng)各區(qū)縣基層醫(yī)療機構(gòu)的龐大“系統(tǒng)”，包含有醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，已存有6578萬份個人診療檔案、16億條處方、2.3億份檢查檢驗報告和375TB影像資料。 
         醫(yī)聯(lián)系統(tǒng)每月節(jié)約1.04億元

         據(jù)介紹，上海從2006年圍繞醫(yī)院間－醫(yī)生間－醫(yī)患間信息互聯(lián)互通、實時共享的“醫(yī)聯(lián)工程”起步，十年間，依托信息技術(shù)支撐，申城衛(wèi)生行業(yè)相繼首創(chuàng)了一系列醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。如率先實施區(qū)域性患者電子診療檔案，首創(chuàng)分布式影像網(wǎng)絡(luò)遠程會診；創(chuàng)立了全流程優(yōu)化的“一站式”自助就醫(yī)模式，推行網(wǎng)上預(yù)約診療、門診一站式付費、檢驗檢查報告自助查詢；首創(chuàng)基于診療檔案的智能臨床診治模式，實時提供治療安全和合理用藥查詢、重復(fù)檢驗檢查用藥提示、急診輔助查詢等智能服務(wù)。 
         申康中心主任陳建平表示，上海目前已建成全國大的醫(yī)療檔案信息庫和國際上大樣本量的醫(yī)療衛(wèi)生信息庫。這個覆蓋了38家三級醫(yī)院、聯(lián)網(wǎng)各區(qū)縣基層醫(yī)療機構(gòu)的龐大系統(tǒng)，已存有6578萬份個人診療檔案、16億條處方、2.3億份檢查檢驗報告和375TB影像資料。通過深度挖掘和統(tǒng)計分析，可以實現(xiàn)對全市38家三級醫(yī)院，從每家醫(yī)院到每個科室、每位醫(yī)生、每名患者及每次就診記錄的全程遞進式監(jiān)測。 
         僅是針對本市38家三級醫(yī)院，申城“醫(yī)聯(lián)”系統(tǒng)每月發(fā)出“重復(fù)用藥”提醒79萬次，“重復(fù)檢驗檢查”提醒5.6萬次，約累計節(jié)約醫(yī)療費用1.04億元。
市級醫(yī)院住院年均下降0.95天 
         目前，上海探索公立醫(yī)院綜合改革的成效初步顯現(xiàn)，醫(yī)藥費用過快上漲勢頭得到初步控制，醫(yī)療秩序呈現(xiàn)整體向好。 
         據(jù)“申康”的新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2014年，市級醫(yī)院的門急診和出院均次費用分別為318元和15962元，自2005年以來的均次費用年增幅為3%，明顯低于全國三級醫(yī)院平均水平，醫(yī)療費用控制效果明顯。 
         與此同時，2014年，上海市級醫(yī)院患者平均住院日為7.56天，較2005年下降了8.53天，年均下降0.95天。床位周轉(zhuǎn)因此加快，相當于增加了2萬張床的住院服務(wù)量，也就是相當于上海市級醫(yī)院床位總數(shù)翻了一番。 
         為了更好地引導(dǎo)三級醫(yī)院看大病、解難癥，全面提升公立大醫(yī)院診治危急重癥和疑難雜癥的能力，申康中心于兩年前開始依托醫(yī)聯(lián)大數(shù)據(jù)平臺，開展“病種績效比較分析”，即通過收治量、均次費用、費用結(jié)構(gòu)、平均住院天數(shù)等比較，反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。新的大數(shù)據(jù)分析同時顯示，今年上半年，本市38家大醫(yī)院的33個病種績效指標均有一定改善，36%的病種均次費用降低，45%的病種均次藥費降低，58%的病種藥占比降低，42%的病種術(shù)前等待天數(shù)縮短，82%的病種平均住院日縮短。 
         陳建平主任表示，下一步，將組織市級醫(yī)院主動參與分級診療制度改革，深化做實內(nèi)部績效考核和分配制度改革等。據(jù)了解，上海公立醫(yī)院改革下一步將針對大醫(yī)院和社區(qū)不同定位做實基礎(chǔ)，根據(jù)即將發(fā)布的“十三五”醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，大醫(yī)院重點打造為疑難病診療中心，通過下放更多專家號源給社區(qū)，逐漸推動合理有序的醫(yī)療新秩序形成。