移動醫(yī)療到底是什么？

          一年前，翻譯出版了國內(nèi)本有關(guān)移動醫(yī)療的參考書《移動醫(yī)療—變革醫(yī)療實踐的挑戰(zhàn)和機(jī)遇》。一年后，再閱讀移動醫(yī)療是如何變革“以醫(yī)院為診療中心”模式為“以患者中心”的醫(yī)療—健康一體化模式。仍感覺到許多創(chuàng)新理念和實踐值得思索和探討。 
          移動醫(yī)療的定義和應(yīng)用領(lǐng)域

          移動醫(yī)療的定義是什么？依然是各抒己見。移動醫(yī)療的應(yīng)用領(lǐng)域基本概括為：疾病康復(fù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康監(jiān)測管理。這些剛性需求反映出移動醫(yī)療的實用性、可用性和“依賴性”。前兩者不難理解，然而“依賴性”則體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員每天在使用移動互聯(lián)網(wǎng)工具查閱大量參考信息和病例報告；患者隨訪和交流治療狀況等。這種實踐因明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式而逐漸地被醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員所接受。同樣，患者和健康人群也開始“依賴”智能移動通訊工具和互聯(lián)網(wǎng)平臺查閱有關(guān)信息等。相對于傳統(tǒng)模式而言，移動醫(yī)療更容易關(guān)注個體疾病的進(jìn)展和人口健康的社會參變量或指標(biāo)。因此，移動醫(yī)療獨特的“依賴性”是推動該領(lǐng)域發(fā)展的核心動力之一。 
          移動醫(yī)療的可信度與監(jiān)管 
          移動醫(yī)療模式的可信度是推廣應(yīng)用的核心之一。傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式中，患者看病習(xí)慣與醫(yī)護(hù)人員面對面交流和咨詢，可信度顯而易見。因此，建立移動醫(yī)療的可信度不僅僅是技術(shù)問題，更多的是獲得整個醫(yī)學(xué)界和社會認(rèn)可，俗話說的好，“耳聽為虛，眼見為實”，人們習(xí)慣性如此生活了。政府在制訂移動醫(yī)療監(jiān)管法規(guī)和指導(dǎo)原則時，仍然處于搖擺不定。實際上，他們所糾結(jié)的核心問題是移動醫(yī)療模式對患者疾病診療和健康咨詢的潛在風(fēng)險在哪里？ 
          移動醫(yī)療應(yīng)需而生且日臻完善 
          隨著現(xiàn)代科技成果的成熟與應(yīng)用，特別是移動通訊產(chǎn)品和技術(shù)、遠(yuǎn)程及網(wǎng)絡(luò)交流平臺等基礎(chǔ)設(shè)施的完善，實現(xiàn)移動服務(wù)功能所需要的硬件設(shè)施和技術(shù)業(yè)已具備，與此同時，移動醫(yī)療作為一項補(bǔ)充專業(yè)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)需而生，且日臻完善，但也存在著致命的軟肋：缺乏循證科學(xué)依據(jù)。暫且不談那些商業(yè)化炒作的可穿戴產(chǎn)品，就常規(guī)醫(yī)療實踐而言，引入移動醫(yī)療模式，特別是涉及遠(yuǎn)程診療咨詢和處理疾病等生命攸關(guān)的重要環(huán)節(jié)，如何更好地發(fā)揮移動醫(yī)療優(yōu)勢仍有待進(jìn)一步探索和完善，但是必須前行而不是觀望?？傊苿俞t(yī)療，特別是遠(yuǎn)程疾病監(jiān)控和健康管理領(lǐng)域，各個國家和地區(qū)的實際應(yīng)用有著明顯差異和優(yōu)勢。 
          移動醫(yī)療與醫(yī)改的深藍(lán)

          在探討移動醫(yī)療與醫(yī)改的實際案例中，有國際醫(yī)院成功案例，包括美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心及阿聯(lián)酋的阿步扎比克利夫蘭國際醫(yī)療中心和邁阿密兒童醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以成功地運(yùn)用了移動醫(yī)療模式，是他們在探討提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量過程中有意義的嘗試目前醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險支付體制中按服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)的模式，改變了以“醫(yī)院為中心”的傳統(tǒng)診療實踐，成為了“以患者和社區(qū)為中心”的醫(yī)療-健康一體化模式。當(dāng)然，那些成功案例不過是冰山一角，還有深藍(lán)和更深不可測的內(nèi)容。 
          各國醫(yī)改都是一項長期而漸進(jìn)過程，也許只有起點而無終點。在醫(yī)改初期，其目標(biāo)、方法和模式隨著時代和科技發(fā)展不斷被完善和升級，即以完善醫(yī)療服務(wù)體制為終目標(biāo)的醫(yī)改實踐永遠(yuǎn)在路上。無論移動醫(yī)療是顛覆抑或是現(xiàn)代科技應(yīng)用的融合和拓展，都應(yīng)納入到醫(yī)療改革的深藍(lán)領(lǐng)域而被不斷完善才是真正未來發(fā)展趨勢。 
          移動醫(yī)療能否改變一切，是機(jī)遇亦是挑戰(zhàn) 
          移動醫(yī)療能夠改變一切，果真如此嗎？一定必須如此嗎？就像有人提出是否能夠改變地球南北極磁場而轉(zhuǎn)向東西極磁場一樣，要么世界行將毀滅，要么重新建立新秩序。移動醫(yī)療是應(yīng)需而生，人們越來越認(rèn)識到有限的醫(yī)療資源與無限的現(xiàn)代科技能力的佳組合，人們必將會突破思想中的糾結(jié)和固有觀念，大膽地把握住機(jī)遇。移動醫(yī)療改變了傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療和健康管理模式。就像習(xí)慣自助餐那樣，逐漸喜歡并把握自助式醫(yī)療與健康服務(wù)，這即是移動醫(yī)療的突出特點。今天的科技應(yīng)用，從實現(xiàn)自我選擇診療方案，到共同交流和關(guān)注健康問題已經(jīng)不存在技術(shù)障礙了。然而當(dāng)人們開始采用一種嶄新的交流模式；涉及專業(yè)技能和知識的交流，盡管內(nèi)容相同，但不同的交流方式是否會出現(xiàn)信息失真和信譽(yù)失真？這就是移動醫(yī)療所面臨的大挑戰(zhàn)?？傊?，移動醫(yī)療的出現(xiàn)和發(fā)展是符合社會發(fā)展大趨勢，人們向往著生存更美好的生活，每個人都有著自己的健康夢，如何實現(xiàn)？關(guān)鍵還是在自己。