“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”開啟智慧醫(yī)療服務(wù)

　　當(dāng)前的中國正經(jīng)歷著一場“互聯(lián)網(wǎng)＋”的深刻變革，醫(yī)療健康領(lǐng)域也隨著這股浪潮發(fā)生了翻天覆地的變化，這種變化不僅來自觀念的轉(zhuǎn)變，更多的是思維方式的變革，是一場針對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的顛覆性變革。
　　短短幾年時(shí)間，各種可穿戴設(shè)備越來越多的出現(xiàn)在人們的身上，去醫(yī)院看病掛號(hào)流程越來越簡單化，而過去那些在電影里才能見到的家庭機(jī)器人也逐步進(jìn)入市場，走進(jìn)我們的生活……互聯(lián)網(wǎng)把每一種不可能的生活真真切切地呈現(xiàn)在我們面前，它所帶來的智慧化直指生活的方方面面。而長久以來的老大難問題“看病難”，也在信息化、流程化、物聯(lián)網(wǎng)化的全面滲透下，得到了根本上的緩解。智慧醫(yī)療將就診的每一個(gè)環(huán)節(jié)拆分，我們足不出戶就可掌握身體的各項(xiàng)指標(biāo)，老人更是不用再勞神費(fèi)力去跑醫(yī)院門診了。“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”帶來的不只是便利，更是一種生活方式的深刻重塑。
　　在日前舉行的“2015中國互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)·互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥健康論壇”上，智慧醫(yī)療被認(rèn)為是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的“后一座金礦”，互聯(lián)網(wǎng)巨頭企業(yè)和創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域投資頻頻加碼。時(shí)至今日新醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入第5個(gè)年頭，而去年更是被人們稱為“移動(dòng)醫(yī)療”元年，智慧醫(yī)療已經(jīng)深深影響了我們的生活，并將帶來更加顛覆性的變革。
　　“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”開啟智慧醫(yī)療服務(wù)
　　隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、電子處方、遠(yuǎn)程醫(yī)療和康復(fù)等多種形式的醫(yī)療健康服務(wù)悄然改變著傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式。
　　“智慧醫(yī)療”就在這樣的背景之下誕生，它通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。在未來，我們只需將健康信息上傳至終端，私人醫(yī)生就會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)來診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。
　　其實(shí)，智慧醫(yī)療(smarthealth-care)誕生于2009年IBM提出的“智慧地球”這一概念。根據(jù)IBM提供的數(shù)據(jù)，上海市衛(wèi)生信息系統(tǒng)，每天生產(chǎn)1000萬條數(shù)據(jù)、已建立起3000萬電子健康檔案、每天調(diào)閱10000萬次，信息總量已達(dá)20億條。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，醫(yī)療行業(yè)的信息化也迎來自己的“大數(shù)據(jù)時(shí)代”。
　　我國互聯(lián)網(wǎng)(智慧)醫(yī)療已經(jīng)歷探索期，現(xiàn)已步入啟動(dòng)期，市場高速增長，商業(yè)模式將不斷清晰完善，細(xì)分領(lǐng)域龍頭初現(xiàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療市場空間巨大：2014年全球移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模約為70億美金，中國為30億人民幣，我國移動(dòng)醫(yī)療市場未來將保持高速發(fā)展，至2017年市場規(guī)模有望達(dá)200億元，未來三年年復(fù)合增長率超過80%。
　　而在政策方面，日前國務(wù)院辦公廳正式發(fā)布《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，綱要提出到2020年，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口，并實(shí)現(xiàn)信息的動(dòng)態(tài)更新，全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，并積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展。
　　多方受益的智慧醫(yī)療
　　智慧醫(yī)療可以讓整個(gè)醫(yī)療生態(tài)圈的每一個(gè)群體受益。透徹的感應(yīng)和度量加上實(shí)現(xiàn)了全面互聯(lián)互通的信息化醫(yī)療系統(tǒng)，使整個(gè)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起，龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)通過極其簡單的方式便可以隨手獲得，使病人可以隨時(shí)掌握自己的健康狀況，而醫(yī)生也可以因此提升診斷的準(zhǔn)確性，不會(huì)再因?yàn)椴v的缺失影響對(duì)于病源的找尋。
　　醫(yī)療研究人員透過系統(tǒng)獲得大量準(zhǔn)確和珍貴的醫(yī)療信息，獲得大量高質(zhì)量的有效案例，不但可以及時(shí)對(duì)大規(guī)模的疾病爆發(fā)出準(zhǔn)確的預(yù)測，更能夠推進(jìn)國家醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展；醫(yī)院管理系統(tǒng)在“智慧化”后可以使管理變得更有效，藥物供應(yīng)商也能因?yàn)閷?shí)現(xiàn)及時(shí)和準(zhǔn)確的藥品配送而節(jié)省大量成本，保險(xiǎn)公司更可因?yàn)閷?duì)病人情況的有效跟蹤而提升服務(wù)的質(zhì)量。
　　智慧的醫(yī)療將社區(qū)服務(wù)中心、疾病防控專家、二三級(jí)醫(yī)院、基本藥物配送物流以及醫(yī)保報(bào)銷部門之間的協(xié)作成為可能。還可以及早預(yù)防重大疾病的發(fā)生，并實(shí)時(shí)的實(shí)施快速和有效響應(yīng)。智慧醫(yī)療還具有普及性的特征。當(dāng)整個(gè)系統(tǒng)都可以得到革命性的轉(zhuǎn)型，高效、高質(zhì)量和可負(fù)擔(dān)的智慧醫(yī)療將可以解決現(xiàn)在城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不平衡以及大醫(yī)院的擁擠情況，政府也可以付出更少的成本去提高對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督，從而提高了國民的生活質(zhì)量和整個(gè)社會(huì)的和諧氛圍。
　　另外，智慧醫(yī)療還具有可以激發(fā)創(chuàng)新的特性。當(dāng)站在醫(yī)療前線的研究人員或者醫(yī)療專家希望可以針對(duì)某些病例或者某種病癥進(jìn)行專題研究，智慧醫(yī)療的一體化信息平臺(tái)可以為他們提供數(shù)據(jù)支持和分析技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和臨床研究，激發(fā)更多醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)新發(fā)展。
　　后，智慧醫(yī)療具有可靠的特性。在允許醫(yī)療從業(yè)者研究分析和參考大量科技信息去支撐診斷的同時(shí)也保證了這些龐大的個(gè)人資料被安全的保護(hù)和儲(chǔ)存，嚴(yán)格控制只有被授權(quán)的專業(yè)醫(yī)療人員能夠使用。
　　總結(jié)來說，互聯(lián)互通、協(xié)作、預(yù)防、普及性、激發(fā)創(chuàng)新和可靠正是智慧醫(yī)療所具備的六大特征。在智慧的醫(yī)療下幫助醫(yī)療系統(tǒng)解決問題，信息技術(shù)將被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)中的方方面面，用于各種類型的醫(yī)療產(chǎn)品，催生過去無法實(shí)現(xiàn)的服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)的電腦化和系統(tǒng)化全方位大化了信息的收集和儲(chǔ)存；互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)使各醫(yī)療單位有效地實(shí)現(xiàn)無縫信息共享；智能的醫(yī)療系統(tǒng)更可以為病患者全面提升服務(wù)的質(zhì)量和速度。
　　智慧醫(yī)療重在打造O2O閉環(huán)

　　“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的重點(diǎn)是醫(yī)療而非互聯(lián)網(wǎng)，這意味著醫(yī)療安全、患者體驗(yàn)，才是“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的終目的。而構(gòu)建從線上到線下的閉環(huán)，被業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的必經(jīng)之路。單純的線下醫(yī)療即傳統(tǒng)醫(yī)療，可以在大程度上保障病人安全，但是已經(jīng)落后時(shí)代的步伐，只有和線上結(jié)合，才能提高資源的效率和服務(wù)能力。
　　同時(shí)，業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“O2O”，不僅僅是單純把線上用戶導(dǎo)入線下，應(yīng)是一個(gè)完整的服務(wù)鏈條。就拿買藥來說，和一般購物根本不是一回事。購物在買到物品之后需求就得到了滿足。而買藥的需求則不是一包藥，而是要治愈某種癥狀；終目的不是把藥吃下去，而是治好病。所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要構(gòu)建一站式的服務(wù)平臺(tái)，打造全方位的、閉合的O2O鏈條。
　　智慧醫(yī)療之全國樣本
　　[無錫]

　　“掌上人醫(yī)”項(xiàng)目是無錫市人民醫(yī)院服務(wù)于患者的手機(jī)APP，具備預(yù)約、掛號(hào)，醫(yī)生、科室介紹、醫(yī)院介紹等多種功能。而這些功能將被整合入“智慧無錫”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并開設(shè)智慧醫(yī)療模塊，全方位服務(wù)本地居民。市民就可以隨時(shí)隨地預(yù)約掛號(hào)，輕松就診。
　　無錫市居民可在任何場所通過手機(jī)客戶端預(yù)約無錫市人民醫(yī)院一周內(nèi)的專家號(hào)，成功預(yù)約后，手機(jī)會(huì)接收到預(yù)約成功短信，只需憑短信和就診卡就可前往醫(yī)院取號(hào)就診。到醫(yī)院取完號(hào)后，市民還可以在“掌上人醫(yī)”上快速查詢到叫號(hào)信息，了解排在自己前面的就診人數(shù)，合理安排候診時(shí)間。這一全新掛號(hào)方式頗受年輕人歡迎，老年人也可以在子女的幫助下完成手機(jī)上預(yù)約掛號(hào)。
　　除此之外，中國“互聯(lián)急救APP”日前也在江蘇省無錫市投用，“互聯(lián)急救APP”就是一個(gè)物聯(lián)網(wǎng)APP。目前在中國普遍的院前急救情況是這樣的，呼救者撥打120，由急救指揮調(diào)度中心調(diào)度員接聽電話，并且詢問患者位置、病情，然后再調(diào)派救護(hù)車前往救治。這樣的過程中，急救中心有時(shí)候并不能夠完全獲得準(zhǔn)確的患者位置及患者醫(yī)療信息。尤其是遇到特殊呼救者如語言障礙、醉酒等等，就更無法準(zhǔn)確獲得患者相關(guān)信息。這些給急救調(diào)度帶來了困難。通過“互聯(lián)急救”軟件，患者的基礎(chǔ)情況就能夠時(shí)間傳到急救中心，為搶救贏得寶貴的時(shí)間。不僅僅是無錫市民，所有在無錫的外地人，只要加入“互聯(lián)急救”都能享受到這樣的主動(dòng)急救服務(wù)。
　　[天津]

　　醫(yī)指通自落戶天津以來，以獨(dú)創(chuàng)的“云就醫(yī)”理念，以互聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐，采用線上線下雙重服務(wù)的模式，首創(chuàng)中國立體掛號(hào)醫(yī)療云平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)、電視、手機(jī)APP、微信、電話、社區(qū)預(yù)約服務(wù)站、醫(yī)院預(yù)約服務(wù)站等七種方式向社會(huì)提供公益性預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。僅天津地區(qū)，醫(yī)指通就醫(yī)云平臺(tái)日均預(yù)約量達(dá)到2.5萬人次以上。
　　此外，醫(yī)指通延伸線上預(yù)約服務(wù)功能，憑借專業(yè)的線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為患者提供現(xiàn)場導(dǎo)診和陪診服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院及時(shí)通知停改診信息服務(wù)，成為中國O2O智慧醫(yī)療運(yùn)營服務(wù)商。
　　2014年，由天津市北辰區(qū)政府與“醫(yī)指通”合作建設(shè)的北辰智慧醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)、北辰醫(yī)指通慢病管理云平臺(tái)先后開通，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)指通醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)也正式啟動(dòng)。
　　[杭州]

　　自2012年以來，杭州已有250萬參保人員開通市民卡“智慧醫(yī)療”診間結(jié)算功能，累計(jì)627余萬人次的門急診患者享受到便利，按人均至少節(jié)約1小時(shí)計(jì)算，全社會(huì)降低時(shí)間成本超過627余萬小時(shí)。網(wǎng)上檢驗(yàn)、體檢報(bào)告查詢系統(tǒng)服務(wù)總?cè)舜?5.3萬，至少有10%的人群免除專程到醫(yī)院取報(bào)告單的來回奔波。
　　杭州“智慧醫(yī)療”上線以來，醫(yī)院信息系統(tǒng)將預(yù)約號(hào)子精確到具體的就診時(shí)間段，方便患者根據(jù)自己的時(shí)間選擇恰當(dāng)?shù)尼t(yī)生進(jìn)行預(yù)約并就診。超聲、CT、核磁共振、胃鏡等也分時(shí)段預(yù)約檢查服務(wù)，緩解患者長時(shí)間在院候診、排隊(duì)等候檢查等不良的就診體驗(yàn)。
　　2014年，杭州市紅會(huì)醫(yī)院試點(diǎn)推行了“檢查一站式預(yù)約中心”，多項(xiàng)檢查經(jīng)過預(yù)約中心的安排，可以安排在病人方便的時(shí)間檢查，預(yù)約中心受過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員還可以詳盡告知相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)等，給病人提供更大的便利。
　　同時(shí)，還以統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一功能、簡便易操作為原則，與市民卡公司研制推出多功能自助機(jī)，具備了辦卡、充值、預(yù)約、掛號(hào)、查詢、繳費(fèi)、化驗(yàn)單打印等除醫(yī)療服務(wù)以外的所有交互服務(wù)功能。近統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，市屬醫(yī)院自助掛號(hào)機(jī)的平均使用率已達(dá)到76%，高的市二醫(yī)院達(dá)到94.72%；分時(shí)段就診符合率平均達(dá)到68%。
　　現(xiàn)如今，所有市屬醫(yī)院都設(shè)立了“自助服務(wù)區(qū)”，不少醫(yī)院還關(guān)掉了樓層收費(fèi)窗口，部分醫(yī)院除保留個(gè)別傳統(tǒng)窗口用于人工處理以外，關(guān)停了門診大廳掛號(hào)收費(fèi)窗口。在市屬醫(yī)院就診的杭州市民已經(jīng)逐步放棄了傳統(tǒng)窗口排隊(duì)，越來越多的市民現(xiàn)在更樂意選擇自助服務(wù)。
　　[惠州]

　　2014年，惠州市中心人民醫(yī)院構(gòu)建了以病人為中心，以診療為主線，以臨床信息系統(tǒng)為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺(tái)，并以此為基礎(chǔ)建立醫(yī)院臨床大數(shù)據(jù)中心，通過平臺(tái)的適配器對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行抓取與標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)換，讓數(shù)據(jù)價(jià)值發(fā)揮出來，大大提高了醫(yī)院信息的共享程度，促進(jìn)了臨床業(yè)務(wù)協(xié)同，提升了醫(yī)院工作效率。
　　據(jù)了解，惠州市中心人民醫(yī)院這種基于醫(yī)院信息平臺(tái)建立臨床大數(shù)據(jù)中心創(chuàng)新模式，在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)尚屬首創(chuàng)。目前，市中心人民醫(yī)院的臨床大數(shù)據(jù)中心已接入業(yè)務(wù)系統(tǒng)32套，完成數(shù)據(jù)接口135個(gè)，每天進(jìn)行交換和整合的數(shù)據(jù)超過30萬條，已分析整合的數(shù)據(jù)量近30T。醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化，數(shù)據(jù)共享與分析的可信度顯著提高，在用數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了有效整合，數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)價(jià)值得到充分利用，云平臺(tái)架構(gòu)滿足了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展與數(shù)據(jù)不斷增長的需求，全流程閉環(huán)管理，確保了業(yè)務(wù)功能、數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流程的安全和完整。
　　惠州市中心人民醫(yī)院還利用大數(shù)據(jù)在全省率先推出解決住院難矛盾的創(chuàng)新舉措。該舉措打破了醫(yī)院科室間的界線，將全院所有病床周轉(zhuǎn)情況置于信息平臺(tái)上，對(duì)閑置病床實(shí)行公開統(tǒng)一調(diào)配，變“分科收治病人”為“跨科收治病人”，變“病人跟著醫(yī)生走”為“醫(yī)生跟著病人走”，使許多急需住院治療的患者能夠得到及時(shí)收治，有效地提高了住院病床的使用率和周轉(zhuǎn)率。
　　隨著臨床大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，還將實(shí)行智能化的全流程服務(wù)，患者到醫(yī)院就診，可以通過平臺(tái)的患者服務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)服務(wù)引擎，迅速完成自助預(yù)約、繳費(fèi)等流程，系統(tǒng)會(huì)通過預(yù)約患者的信息(包括既往病歷資料)、門診科室壓力信息等因素進(jìn)行大數(shù)據(jù)的智能分析，給患者推送出佳的診療流程，患者可根據(jù)系統(tǒng)平臺(tái)的智能提醒，依時(shí)前往就診，減少了排隊(duì)等候的煩惱。