慢病高發(fā)在中國可能催生的三大行業(yè)

         慢性病在中國呈高發(fā)趨勢，且患者年齡越來越輕。以糖尿病為例，中國已經是世界糖尿病人數(shù)多的國家，《美國醫(yī)學會雜志》2013年一篇學術著作顯示(Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults)，中國成年人中有11.6%已經確診有糖尿病，而50%的成年人處于糖尿病前期(Prediabetes)。也就是說，有1億多中國已經確診患有糖尿病，而有4億成年人處在糖尿病前期。這個數(shù)字是驚人的。 
         慢性病患者的需求主要是兩方面，定期復診并做化驗，定期開藥。這兩個需求可能會催生出三方面的市場：快速檢查、遠程醫(yī)療(復診)，以及藥品速遞。 
         慢性病因為已經確診，大部分情況下患者只需要定期檢查，和醫(yī)生溝通，根據病情按時吃藥。這種情況下很多患者不會像初次就診時候那樣，選擇好的一線醫(yī)院以防被誤診。他們會愿意去比較空的小醫(yī)院進行常規(guī)檢查。這就給快速檢查服務帶來了機會。 
         沃爾瑪在美國的零售診所或許會給中國市場帶來一定借鑒。這種開在超市里的快速診所提供簡單的化驗和醫(yī)生意見。在中國，針對慢性病的初級化驗也可以通過此類快速檢查站來進行。包括血常規(guī)、空腹血糖、血壓、尿常規(guī)等項目已經非常普及，檢查也很常規(guī)，具備這類能力并不困難。年輕人和居住在郊區(qū)，周圍缺乏醫(yī)院的慢性病患者更容易接受這樣的模式。 
         慢性病患者還需要的服務是定期和醫(yī)生溝通。與其排一個上午隊獲得和醫(yī)生溝通5分鐘的時間，不如通過遠程手段和醫(yī)生預約并溝通。很多慢性病的復診集中在看化驗單和配藥上，這些都可以通過遠程來操作。病人在復診的時候可以約好下一次遠程溝通的時間，這樣對醫(yī)生來說也省時省力。 
        

          后則是配藥。中國的醫(yī)生開藥所覆蓋的時間長度相對較短，意味著病人需要頻繁就診來開藥。未來隨著慢性病高發(fā)，很可能會催生的服務是遠程醫(yī)療之后的定期電子處方?；颊吣玫诫娮犹幏胶罂梢酝ㄟ^醫(yī)院的服務下單、支付并且快遞到家。這種在國外稱為Pharmacy Delivery的服務已經非常普及，尤其是針對慢性病的定期送藥上門服務，還配合藥物提醒和定期復診提醒，報告查詢等功能，是遠程醫(yī)療服務一個出路。 
         雖然說慢性病年輕化可能會讓患者更容易接受這樣的服務，但市場大環(huán)境是中國是否能催生這些行業(yè)的主要阻礙因素。比方說快速檢查服務，因為規(guī)模小，審批上到底誰來管?如果按照常規(guī)醫(yī)院或者診所的要求去審批，肯定很難通過。如果要發(fā)展這種快速檢查通道，就需要監(jiān)管上的特殊處理，制定合適的標準。 
         再說遠程醫(yī)療，美國已經明確規(guī)定醫(yī)生必須在病人所在州有執(zhí)業(yè)資質才可以進行遠程就診。在中國沒有針對遠程醫(yī)療的規(guī)定框架，市場還處于摸索的階段，到底能不能通過遠程服務開藥，醫(yī)生在目前如此繁忙的情況下有沒有動力去做遠程醫(yī)療，這些都是未知數(shù)。就算放開了市場，如何保證遠程開藥沒有類似假處方之類的貓膩。而且中國缺乏化驗單和病例的電子化，不利于遠程傳輸和共享，對遠程醫(yī)療的發(fā)展又是一個阻礙因素。 
         后說藥品快遞到家。其實已經有醫(yī)院在做這樣的服務，此前媒體就報道河南的醫(yī)院已經開始允許病人快遞藥品。但這種快遞更多是在配送上的服務，而不是結合治療的。由于中國的醫(yī)院是銷售藥品的大頭，如何讓他們接受遠程醫(yī)療，并設立電子處方和快遞出單的系統(tǒng)是一個難題。中國醫(yī)院的IT系統(tǒng)五花八門，如何接入也是一個問題。 
         結下來，慢病在中國的高發(fā)、患者年齡變輕、對移動醫(yī)療接受度增加，都很可能會催生上面說的這些新興業(yè)務。但是否真的能做起來，監(jiān)管框架和市場環(huán)境仍然是不確定的因素。