護理干預影響高血壓患者血壓控制效果的觀察

        在當前人們生活水平不斷得以提高的同時，高血壓發(fā)病率也表現(xiàn)出逐年攀升的趨勢，據(jù)近期居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀的相關調(diào)查結果顯示，在我國年齡超過18歲的人群的高血壓患病率已趨近 20%，而全國全部的高血壓患者總數(shù)也已接近2億。就高血壓基本本身來看，其不僅會對患者的身心健康造成直接損害，而且也會帶給患者及其家庭沉重的經(jīng)濟負擔[1-2]。近年來，筆者所在科室從長期所積累的實踐經(jīng)驗出發(fā)，對部分高血壓患者實施了有針對性的護理干預計劃，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料：選擇2011年6月～2012年12月108例原發(fā)性高血壓患者作為本研究之對象，所有患者均符合WHO高血壓診斷標準。男62例，女46例;年齡30～71歲，平均(41.2±9.3)歲;病程均在2年以內(nèi);文化程度均為初中或以上。所有患者均排除合并有嚴重心肝腎等重要器質(zhì)性疾病者。將此108例患者按數(shù)字隨機原則分為觀察組與對照組，每組54例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

        1.2 方法：所有患者均給予我院的常規(guī)高血壓治療方案，對照組患者給予常規(guī)治療相關的基礎護理即可，觀察組則在對照組基礎上制定并實施有針對性的護理干預計劃，并于1年后評價兩組患者的血壓的改善情況并進行組間結果比較。觀察組所采取的護理策略主要包括以下幾方面：①高血壓相關知識宣教干預：向組內(nèi)所有患者耐心講解與高血壓相關的基本知識，其內(nèi)容主要包括常見癥狀、預防措施、治療原則以及堅持遵醫(yī)囑服藥的重要性等，同時告知其吸煙與酗酒等生活習慣可對高血壓病情產(chǎn)生的不良影響等;②心理干預：首先需在日常的護理活動中與組內(nèi)患者建立起更為和諧的護患關系，以更多的尊重與關心來對待每一位患者，促使其在獲得更可靠安全感的情況下盡量多時間地保持有佳的心理狀態(tài)，對表現(xiàn)有不同程度抑郁與悲觀的患者，則應以誠懇的語言與之進行更多的交流，使其增強對醫(yī)護人員的信任并逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心;③飲食指導干預：在平時飲食過程中，引導組內(nèi)患者均以清淡的素食為主，同時務必做到“三低” 準則，盡量少食用甚至不食用動物內(nèi)臟、動物油與甜食等，一日三餐需始終堅持合理分配，通常應以早、中、晚餐能量分別占日攝入總能量的30%、40%、30%為宜;④運動指導干預：根據(jù)患者的具體身體狀況、年齡以及喜好偏向等為其制定具體的適宜運動方式與運動量，其中常見的運動方式主要包括散步、爬山、游泳以及太極拳等有氧運動，運動頻次一般以3～5次/周以及30～60 min/次為宜，運動量則以稍微出汗、呼吸輕度變頻且在運動次日晨起后無疲勞感覺乃至舒適為宜。

1.3 觀察指標：本研究主要從降壓效果與生活質(zhì)量改善兩方面對護理效果進行評價。其中，降壓效果方面分為：①有效：血壓降至正常水平或舒張壓下降超過10～15 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa);②無效：血壓下降未達到有效標準甚至未有下降表現(xiàn)。

        1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義.
 

        2 結果
 

        觀察組有效率為，顯著高于對照組的85.2%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.203，P<0.05)。

        3 討論
 

        高血壓病患者的血壓水平受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和體內(nèi)外環(huán)境的影響，與社會心理因素關系密切。有研究顯示，長期單純的藥物治療雖然能降低血壓，但是還應結合有效的護理干預，才能達到平穩(wěn)有效降壓和提高患者生活質(zhì)量的效果。護理干預是指通過健康教育使患者掌握有關疾病防治知識，提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段。在藥物治療的基礎上，對高血壓患者采取護理干預，可提高患者對疾病的正確全面認識，糾正不良行為方式和生活習慣，保障患者堅持按醫(yī)囑、科學治療，從而使高血壓的治療獲得滿意的效果。通過本研究，筆者進一步認識到，科學的高血壓相關知識宣教干預、心理干預、飲食干預以及運動干預對提高高血壓患者的治療效果均有非常積極的作用，有利于更好為患者降壓，值得在高血壓患者的護理工作中推廣應用。

        4 參考文獻

        [1] 劉艷容,何金愛,余 健.護理干預對高血壓患者血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學,2009,30(12):1938.
 

        [2] 紀萌健.高血壓患者的護理干預[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2008, 40(3):235.
 

        [收稿日期：2013-12-13 編校：潘宏竹]