護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者心理和復(fù)發(fā)的護(hù)理效果

氣管哮喘往往是患者應(yīng)炎性細(xì)胞因子對(duì)氣道長(zhǎng)期浸潤(rùn)，引起支氣管痙攣引起的，支氣管哮喘可能出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)和遷延不愈，對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響，并且氣道的不可逆性縮窄和氣道重塑現(xiàn)象[1]。針對(duì)支氣管哮喘患者采取有效地護(hù)理干預(yù)可以明顯的改善患者心理上的負(fù)性情緒，降低復(fù)發(fā)。本研究對(duì)我院支氣管哮喘患者的護(hù)理資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取我院2013年1月～2013年8月收治的支氣管哮喘患者45例臨床資料進(jìn)行觀察，依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組15例，其中男9例，女6例，年齡31～77歲，平均(53.5±16.7)歲。病程3～26年，平均(10.3±12.8)年。臨床分度：中度10例，重度5例。心理護(hù)理組30例，其中男18例，女12例，年齡33～79歲，平均(55.7±15.8)歲，病程4～27年，平均(10.8±12.0)年。臨床分度：中度20例，重度10例。兩組支氣管哮喘患者一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。
1.2方法：常規(guī)護(hù)理組：主要針對(duì)支氣管哮喘患者的病情給予常規(guī)性護(hù)理措施。心理護(hù)理組在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理：①首先對(duì)支氣管哮喘患者入院后的不同時(shí)期的心理狀態(tài)進(jìn)行分析：主要是入院后的憂慮心理、哮喘急性期的恐懼心理、藥物治療的依賴心理;②根據(jù)上述不同心理特點(diǎn)，護(hù)理人員給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，改善患者的負(fù)性情緒，提高患者自信心和自我認(rèn)知能力。
1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組支氣管哮喘患者自我效能評(píng)分情況：參照一般自我效能感量表(GSES)對(duì)兩組支氣管哮喘患者對(duì)于自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)，按1～4評(píng)分，分值越高自我效能感越強(qiáng)。
1.3.2觀察兩組支氣管哮喘患者復(fù)發(fā)率情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，兩組支氣管哮喘患者臨床資料分別通過(guò)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，研究結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果

兩組支氣管哮喘患者自我效能評(píng)分和復(fù)發(fā)率情況：心理護(hù)理組支氣管哮喘患者對(duì)于自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
3討論

支氣管哮喘屬于以可逆性氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病情進(jìn)展快，復(fù)發(fā)率高[3]。其心理特點(diǎn)較為復(fù)雜多樣，情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮、社會(huì)心理應(yīng)激等均是支氣管哮喘患者的心理特征表現(xiàn)[3]。①支氣管哮喘入院后，應(yīng)呼吸困難，病情進(jìn)展快，可能出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)于病情過(guò)度擔(dān)心，影響臨床治療[4]。并且哮喘的反復(fù)發(fā)作，促使患者失去了治療的信心，出現(xiàn)緊張焦慮，睡眠質(zhì)量降低，和醫(yī)護(hù)人員配合度較差。此時(shí)護(hù)理人員要耐心的講解我院醫(yī)療水平和病房環(huán)境，輔助檢查的注意事項(xiàng)和規(guī)律服藥的重要性，通過(guò)和藹的態(tài)度，體貼式的語(yǔ)言技巧獲得患者的信任，逐步穩(wěn)定不良情緒，使患者配合治療。②支氣管哮喘在急性期可能發(fā)作癥狀較為嚴(yán)重，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，精神緊張焦慮、恐懼，擔(dān)心自己病情的惡化，甚至擔(dān)心呼吸不暢導(dǎo)致死亡，緊張的情緒又會(huì)促使心率加快，呼吸頻率增高，影響呼吸效率，影響了臨床治療[5-6]。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情的特點(diǎn)，幫助其放松全身狀態(tài)，通過(guò)心理暗示，幫助患者建立起治療哮喘的決心和信心，患者信心的建立，可以刺激大腦皮層誘發(fā)其興奮度和促進(jìn)機(jī)體出現(xiàn)正性反應(yīng)，從而轉(zhuǎn)移了緊張焦慮、恐懼的不良情緒，緩解了哮喘的癥狀，降低了復(fù)發(fā)。③支氣管哮喘患者往往有一種藥物的依賴性心理暗示，其認(rèn)為應(yīng)用上平喘藥物，臨床癥狀會(huì)馬上緩解，而某一時(shí)間忘記服藥后，一旦發(fā)現(xiàn)，馬上誘發(fā)哮喘，對(duì)于癥狀擔(dān)心，會(huì)促使其發(fā)生恐慌，進(jìn)而引起哮喘復(fù)發(fā)。護(hù)理人員要耐心的講解平喘藥物的機(jī)理，藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)漏服不要擔(dān)心，繼續(xù)按照醫(yī)囑完成服藥即可。并且在外出活動(dòng)時(shí)，注意隨身攜帶藥物，一旦出現(xiàn)哮喘的癥狀，注意及時(shí)用藥，消除患者的依賴性，提高臨床治療效果。本研究通過(guò)分析我院2013年1月-2013年8月收治的支氣管哮喘患者45例臨床資料，依據(jù)是否實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組15例和心理護(hù)理組30例。觀察兩組支氣管哮喘患者的對(duì)于自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果表明，心理護(hù)理組支氣管哮喘患者對(duì)于自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心評(píng)價(jià)和復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，提示心理護(hù)理在支氣管哮喘患者應(yīng)用后可以明顯的改善患者的不良心態(tài)，提高治療依從性，降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可以有效地提高支氣管哮喘的自我效能感，建立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，降低哮喘復(fù)發(fā)，值得臨床借鑒。
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