移動(dòng)醫(yī)療的硬件入口

        移動(dòng)醫(yī)療硬件入口背景展望

        近年來(lái)隨著Google Glass、各種手環(huán)以及未來(lái)蘋果的iWatch等一批基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開發(fā)的產(chǎn)品逐步進(jìn)入市場(chǎng)，可穿戴式硬件和便攜式設(shè)備也逐漸走入了人們的生活，而這一細(xì)分領(lǐng)域或?qū)⒊蔀槲磥?lái)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)上的黑馬，也是創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)可能的突破方向。此類入口是技術(shù)驅(qū)動(dòng)型入口，有如下特點(diǎn)： 
        1. 團(tuán)隊(duì)必須具備相對(duì)比較前沿的軟硬件技術(shù)或技術(shù)整合能力，并且需要與時(shí)俱進(jìn)，不停進(jìn)行技術(shù)的升級(jí)和更新?lián)Q代。因?yàn)橐坏┯幸环N更新更好更完善的技術(shù)或成本更低的解決方案，那么現(xiàn)在的技術(shù)就好比“昨日像那東流水，離我遠(yuǎn)去不可留”，這就宛如工業(yè)時(shí)代的來(lái)臨，使得打馬掌的鐵匠集體消失一樣。而除了少數(shù)團(tuán)隊(duì)是在有實(shí)力的大公司下自由生長(zhǎng)(比如Google和蘋果)之外，成功的小型硬件開發(fā)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該是一群比較焦慮和偏執(zhí)的極客，他們對(duì)新技術(shù)異常癡迷，對(duì)細(xì)節(jié)非常關(guān)注，一直都有巨大的危機(jī)感驅(qū)動(dòng)他們不停向前奔跑，這也是非常值得尊敬的一批開拓者。 
        2. 設(shè)計(jì)的硬件產(chǎn)品中，其外觀設(shè)計(jì)和易用性占有舉足輕重的地位，人們需要漂亮、精致、小巧、方便但是功能很強(qiáng)大的產(chǎn)品。但技術(shù)能力和外觀設(shè)計(jì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種矛盾，想的挺好，是否能夠做出來(lái)這卻是個(gè)問(wèn)題。這兩者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一即便如喬布斯這樣的天才人物也困擾了一生，并且永無(wú)止境地追求，直至生命終結(jié)。能夠讓人產(chǎn)生持久粘性的東西：一是要真的有用，二是讓人覺(jué)得好玩，夠酷夠爽有面子。 
        3. 團(tuán)隊(duì)必須有比較強(qiáng)大的供應(yīng)鏈整合能力，成本控制能力和營(yíng)銷能力，這是硬件企業(yè)的特點(diǎn)決定的?，F(xiàn)在有一種輿論傾向是對(duì)極客，對(duì)華強(qiáng)北硬件集散地的過(guò)度宣傳，似乎3、5個(gè)人在那能夠低成本地采購(gòu)各種零件，部分定制，然后組裝，輔助設(shè)計(jì)，配上軟件，拉上投資就能上演如何如何改變世界之類的童話故事。這也是不少人對(duì)“精益創(chuàng)業(yè)”認(rèn)識(shí)的誤區(qū)(后面連載會(huì)論述大框架，有計(jì)劃性的反精益創(chuàng)業(yè)來(lái)進(jìn)行不同角度的探討)。 
        然后經(jīng)常可以在各種論壇里看到，失敗后不停寫文章告訴別人，這里到處都是坑，還好我撤了之類的事情。要知道硬件生產(chǎn)中，從做幾個(gè)試驗(yàn)機(jī)到工程機(jī)再到量產(chǎn)機(jī)，這之間是有天壤之別的。好比早在50年代，一汽就用手工敲出了紅旗車，讓檢閱時(shí)乘坐，但這和很久之后的規(guī)模量產(chǎn)是兩件事，幾乎沒(méi)有關(guān)系。 
        還有團(tuán)隊(duì)的成本控制能力到底如何是非常重要的。成本必然和產(chǎn)量、開工率和良品率有巨大關(guān)系，而產(chǎn)量又和營(yíng)銷密不可分(就算做“饑餓營(yíng)銷”也要有那個(gè)影響力和實(shí)力才行，也需要成本)，那么如果產(chǎn)品未動(dòng)，營(yíng)銷先行，這又要對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行成本控制和平衡預(yù)算，所以團(tuán)隊(duì)發(fā)展到底會(huì)變成環(huán)環(huán)相扣的一個(gè)死結(jié)，還是會(huì)變成像亞馬遜公司那樣循環(huán)成長(zhǎng)的“飛輪”，太多未知數(shù)。 
        上面這些文字看起來(lái)顧慮重重，對(duì)行業(yè)充滿憂慮，其實(shí)不然。因?yàn)閺纳虡I(yè)模式的角度來(lái)說(shuō)，讓我們困難的，也讓別人困難，只是程度不同而已，那么如果我們能跨過(guò)去，這就是我們的護(hù)城河!

        移動(dòng)醫(yī)療硬件入口帶來(lái)行業(yè)新契機(jī) 
        移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)總能掀起一波又一波的浪潮，Google Glass輕便、神奇、多功能的體驗(yàn)，在國(guó)外已經(jīng)成功應(yīng)用于外科手術(shù)等復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境了。這使得國(guó)內(nèi)外的巨頭和創(chuàng)業(yè)小伙伴們紛紛躍躍欲試，加上醫(yī)院、社區(qū)以及一些特定的醫(yī)療器械如供氧機(jī)、血糖儀和血壓計(jì)等廠商的內(nèi)生性需要，帶有互聯(lián)網(wǎng)基因的醫(yī)療健康可穿戴硬件設(shè)備的出現(xiàn)和規(guī)模化實(shí)施將不斷加速行業(yè)內(nèi)部重新洗牌，引領(lǐng)移動(dòng)醫(yī)療持續(xù)更好地滿足人們的需求。 
        而隨著中國(guó)逐步走進(jìn)老齡化社會(huì)，醫(yī)療服務(wù)需求量明顯上升，老年人的日常看病就醫(yī)成了一大難題。并且由于生活水平的不斷提高，患有“三高”和肥胖的人群基數(shù)不斷擴(kuò)大，如何幫這部分人解決一些基本的就醫(yī)需要呢?因?yàn)槠渲胁簧偃诵枰闹皇瞧胀ǔＲ?guī)性檢查和慢性病管理。通過(guò)不停嘗試著去部分解決上述非常重要的剛性需求，移動(dòng)醫(yī)療硬件(可穿戴式和便攜式)設(shè)備出現(xiàn)了。它們使用與日常生活息息相關(guān)的便攜設(shè)備(如手表、手環(huán)、血壓計(jì)和眼鏡等)做為基石，以傳感器和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心，并結(jié)合了移動(dòng)互聯(lián)、云存儲(chǔ)和大數(shù)據(jù)分析等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行集成創(chuàng)新，產(chǎn)生了“化學(xué)反應(yīng)”。 
        在此環(huán)境下，國(guó)內(nèi)一些創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)不約而同地開發(fā)智能血壓儀及其衍生產(chǎn)品，其主要模式是通過(guò)硬件設(shè)備測(cè)量使用者的心率、血壓等情況，之后將數(shù)據(jù)上傳至云端，可以讓用戶(包括其家人)隨時(shí)隨地知曉自己的一些健康指標(biāo)，未來(lái)能夠和醫(yī)藥廠商、醫(yī)療工作者進(jìn)行高效率地溝通。隨后針對(duì)懷孕母親的胎心儀、針對(duì)部分人群的心臟檢測(cè)和便攜式心電圖設(shè)備等相關(guān)產(chǎn)品在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域都有所開拓。另外一些團(tuán)隊(duì)將重點(diǎn)瞄向了手環(huán)(包括近還有運(yùn)動(dòng)腳環(huán))，以健康運(yùn)動(dòng)、減肥、睡眠監(jiān)測(cè)、防走失(老年癡呆和孩子)以及異常情況報(bào)警等功能切入這一領(lǐng)域。還有一些有醫(yī)療產(chǎn)業(yè)背景的團(tuán)隊(duì)開發(fā)了家用便攜式的血糖儀，尿液檢查儀等等，移動(dòng)醫(yī)療硬件未來(lái)的發(fā)展方向不僅僅只是提供數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，已有不少產(chǎn)品可用于各種疾病的治療。而硬件團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院入口內(nèi)的產(chǎn)品多數(shù)以定制移動(dòng)查房的Android平板，智能輸液架和帶掃描頭的移動(dòng)護(hù)理PDA設(shè)備為主。醫(yī)院入口內(nèi)還有一個(gè)重要的分支領(lǐng)域就是POCT(PointofCareTesting)，翻譯為床邊檢驗(yàn)。研發(fā)快速移動(dòng)，小型便攜，操作簡(jiǎn)單，結(jié)果可靠的儀器和設(shè)備，隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)新技術(shù)的推廣，檢測(cè)項(xiàng)目逐漸擴(kuò)展到監(jiān)測(cè)血凝狀態(tài)、心肌酶譜、藥物濃度監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治龊图に胤置跈z測(cè)等等。為社區(qū)醫(yī)療，遠(yuǎn)程會(huì)診，快速干預(yù)提供了強(qiáng)有力的武器。這一領(lǐng)域的硬件是由技術(shù)強(qiáng)大的醫(yī)療器械廠商逆向開發(fā)的，和傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)硬件的模式不同，但也是智慧醫(yī)療和個(gè)體化醫(yī)療的一個(gè)重要組成部分，但很多即使是行業(yè)內(nèi)人士對(duì)此也一無(wú)所知。 
        不過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)軟硬件技術(shù)融入到醫(yī)療健康領(lǐng)域，確實(shí)創(chuàng)造了許多顛覆性的產(chǎn)品和全新的體驗(yàn)，比如非行業(yè)內(nèi)人士基本不知道的健康監(jiān)測(cè)手套之類的東東，聽(tīng)起來(lái)十分高大上，但一下子你又想不明白這是干啥的。 
        硬件入口的產(chǎn)業(yè)鏈解密

        供應(yīng)鏈整合能力決定了硬件團(tuán)隊(duì)的成敗，必須在初始創(chuàng)業(yè)的時(shí)候就要進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)推演和實(shí)際操作能力的反復(fù)論證?，F(xiàn)在僅以可穿戴設(shè)備為代表，淺談其全產(chǎn)業(yè)鏈的布局并思考我們所處的位置。它的上游端包括柔性屏、傳感器、處理器芯片、電池(還包括充電方式，如無(wú)線充電和太陽(yáng)能充電等)、FPC等硬件元素;中游則主要是語(yǔ)音交互技術(shù)、受話器、觸控模組、體感相關(guān)產(chǎn)品的軟硬件系統(tǒng)開發(fā);而下游則是代工企業(yè)和大部分的成品廠商，主要業(yè)務(wù)包括外觀和功能設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)性研制，然后開模具，定制產(chǎn)品進(jìn)行組裝，相關(guān)配套軟件的開發(fā)(包括移動(dòng)端和云端)，特別是后續(xù)的增值服務(wù)、獲得流量入口后拓展衍生業(yè)務(wù)和跨界合作。 
        因此無(wú)需分析我們就知道絕大部分移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)是沒(méi)有實(shí)力進(jìn)入產(chǎn)業(yè)鏈中上游的，進(jìn)行針對(duì)特定需求的訂制化開發(fā)和集成創(chuàng)新成了幾乎的選擇。這樣必然就會(huì)出現(xiàn)三個(gè)問(wèn)題：

        1. 同質(zhì)化硬件開發(fā)的護(hù)城河不深，市場(chǎng)稍微一暖和就會(huì)蜂擁而入。光是屬于醫(yī)療健康中比較外圍的產(chǎn)品，如手環(huán)、體重秤和血壓計(jì)就有百八十家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行拼殺，當(dāng)市場(chǎng)孵育得足夠大，巨頭自然會(huì)進(jìn)來(lái)收割，或收購(gòu)，或者自己做，而大部分團(tuán)隊(duì)從出生的那一天就已經(jīng)開始了快速死亡倒計(jì)時(shí)。 
        2. 基本沒(méi)有議價(jià)能力，既受制于開模的高費(fèi)用和中上游公司基礎(chǔ)供應(yīng)組件的不斷變化、升級(jí)換代順向傳導(dǎo)造成的成本負(fù)擔(dān)，還受制于代工企業(yè)的店大欺客，具體不解釋。 
        3. 大多數(shù)團(tuán)隊(duì)只是做健康輔助產(chǎn)品，如果做到心電圖相關(guān)、血糖和尿液的檢測(cè)等相關(guān)，就必然繞不開醫(yī)療器械的審批和準(zhǔn)入門檻，即使國(guó)家剛剛出臺(tái)了創(chuàng)新醫(yī)療器械的利好政策，進(jìn)入這個(gè)門對(duì)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)還是比較困難的，目前好多人都在打擦邊球。近期有糖護(hù)士喜獲藥監(jiān)局批文，成為批受益者。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，要么進(jìn)門要么沉沒(méi)，基本沒(méi)有中間道路可走。綜上所述，多數(shù)的團(tuán)隊(duì)夾在中間，要整合供應(yīng)鏈，說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)困難，需要長(zhǎng)時(shí)間的積累和專業(yè)的人才，因此我們都時(shí)刻充滿敬畏之心，如履薄冰，慎言顛覆。 
        移動(dòng)醫(yī)療硬件入口的優(yōu)劣勢(shì)探討

        移動(dòng)醫(yī)療硬件設(shè)備的加入，因其隨身攜帶和方便的特點(diǎn)，使得患者的依從性、醫(yī)療人力資源的分配效率和疾病防控等方面都有極大地提升：

        1. 能夠快速提供實(shí)時(shí)檢測(cè)數(shù)據(jù)，讓人們時(shí)刻關(guān)注自己的健康，防患于未然，這很符合大眾的需求。降低了用戶的使用成本和時(shí)間成本，節(jié)省了部分需要去醫(yī)院檢查和測(cè)量的費(fèi)用，只要一次性支付購(gòu)買設(shè)備，就可以多次反復(fù)地隨時(shí)檢查，特別適合慢性病患者。 
        2. 硬件與移動(dòng)醫(yī)療的結(jié)合，能夠從更好的層面幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合財(cái)務(wù)、人力物力和時(shí)間成本。對(duì)于社區(qū)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有了移動(dòng)醫(yī)療的軟硬件做工具，既可以上門為患者提供方便及時(shí)的診治服務(wù)，還可以請(qǐng)求遠(yuǎn)程會(huì)診。 
        3. 社交網(wǎng)絡(luò)和健康管理結(jié)合，尤其是可穿戴設(shè)備對(duì)相應(yīng)人群趨勢(shì)性數(shù)據(jù)的采集和分析可生成醫(yī)療大數(shù)據(jù)。這為醫(yī)藥研產(chǎn)業(yè)鏈上的相關(guān)企業(yè)和國(guó)家衛(wèi)生部門的科學(xué)決策提供了依據(jù)。由此衍生出新一輪的商業(yè)模式。即利用醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”為用戶提供個(gè)性化的的遠(yuǎn)程服務(wù)、為企業(yè)進(jìn)行的廣告投放、為醫(yī)院提供自動(dòng)分診服務(wù)甚至和保險(xiǎn)公司合作綁定客戶。 
        4. 不僅僅只是提供數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，還可用于各種疾病的治療：如電離子透入貼片可以治療頭痛;智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事等等?？梢哉f(shuō)，這一突破很大程度上將硬件入口(可穿戴式+便攜式)現(xiàn)有階段帶給人們的驚喜從數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)上升到診斷、監(jiān)測(cè)、干預(yù)一體化，它大的潛力并不在于硬件本身，而是在于通過(guò)硬件真正的粘住未來(lái)用戶。 
        但是移動(dòng)醫(yī)療硬件的成功主要取決于用戶習(xí)慣的改變，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接納和相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上公司的推動(dòng)。想讓用戶購(gòu)買產(chǎn)品并且形成長(zhǎng)期的依賴，并不是件容易的事，目前移動(dòng)醫(yī)療硬件還有幾個(gè)很大的劣勢(shì)：

        1. 檢測(cè)數(shù)據(jù)的敏感性和安全性有待提高。比如高血壓患者，血壓一旦達(dá)到某個(gè)值，就意味著需要服藥或就醫(yī)，因此必須保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。而不少為生計(jì)發(fā)愁的小團(tuán)隊(duì)沒(méi)有實(shí)力進(jìn)行大規(guī)模，可靠性驗(yàn)證，光為了節(jié)約成本，許多產(chǎn)品會(huì)先天不足。一些糟糕的體驗(yàn)甚至導(dǎo)致用戶對(duì)整個(gè)行業(yè)都不信任，更別說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)更高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。這也許是發(fā)展早期的必經(jīng)之路吧。 
        2. 企業(yè)之間缺乏開放的心態(tài)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)都太想成為蘋果那樣成功的軟硬一體化解決方案公司，動(dòng)不動(dòng)就想贏家通吃，所以常常是各個(gè)企業(yè)總想閉環(huán)，不想借助現(xiàn)有平臺(tái)和用戶已有的設(shè)備，而希望用戶花費(fèi)比較高的價(jià)格去購(gòu)買自己獨(dú)有的硬件，還必須使用其配套軟件和服務(wù)。在互通互聯(lián)和數(shù)據(jù)接口這里也設(shè)置重重障礙，想將來(lái)不斷開發(fā)別的產(chǎn)品，一個(gè)人把用戶的其它需求全包了。從產(chǎn)業(yè)鏈推動(dòng)角度來(lái)說(shuō)，這樣增加了使用者和所有參與者的成本，所以推起來(lái)總是阻力重重，卻還怨天尤人。任何商業(yè)模式中核心的要點(diǎn)都是如何為用戶提高效率并且降低成本，創(chuàng)造獨(dú)特的價(jià)值。 
        3. 產(chǎn)品的新穎性和外觀吸引力不夠。因?yàn)閲?guó)內(nèi)抄襲的比較多，而且動(dòng)不動(dòng)就是一窩蜂似的開發(fā)，大家看起來(lái)都差不離，因此很多大眾用戶對(duì)未知新產(chǎn)品的價(jià)格敏感性會(huì)導(dǎo)致劣幣驅(qū)逐良幣。而這反過(guò)來(lái)也會(huì)加重很多硬件創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的焦慮癥，使其畏首畏尾，瞻前顧后，更加不敢在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上進(jìn)行投入，而是在猶猶豫豫中隨波逐流。
        后我想說(shuō)，當(dāng)我們感到困擾時(shí)，請(qǐng)回歸初的起點(diǎn)，不能因?yàn)樽叩锰h(yuǎn)而忘記了自己為什么出發(fā)，更不能忘記“功能創(chuàng)造價(jià)值，創(chuàng)意改變生活”的理念。我相信，移動(dòng)醫(yī)療硬件入口很好的將現(xiàn)有醫(yī)療資源大化利用，加上相關(guān)的國(guó)家部委出臺(tái)了系列文件和政策鼓勵(lì)并提供了相應(yīng)的資金資助，移動(dòng)醫(yī)療硬件創(chuàng)業(yè)公司在不斷地協(xié)作、競(jìng)爭(zhēng)和整合后，整個(gè)行業(yè)即將迎來(lái)新一輪爆發(fā)，未來(lái)成就，不可限量!

移動(dòng)醫(yī)療四大入口和一條縱貫線