據(jù)悉,人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,要注重各項制度之間的相互協(xié)調(diào),實現(xiàn)不同制度之間的順利轉(zhuǎn)換銜接。 “實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在制度上的公平和公共資源上的共享。“他說,要把現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度;要把現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探討由來已久。
首都經(jīng)濟貿(mào)易大學黨委委員、勞動經(jīng)濟學院副院長朱俊生告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,目前,東部很多發(fā)達地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了這兩種保險制度的整合統(tǒng)一,推行的關(guān)鍵之一還是在于地方財政的支持力度。
“三保合一“是發(fā)展方向
據(jù)了解,目前我國主要存在三項基本醫(yī)療保險制度,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合三種,分別由兩個部門負責:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人力資源和社會保障部門主管;新農(nóng)合由衛(wèi)生計生部門管理。
城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,社會結(jié)構(gòu)的急劇變化,對于醫(yī)保制度的并軌提出了更加迫切的要求,現(xiàn)行的三項基本醫(yī)療保險制度相對割裂,兩套經(jīng)辦機構(gòu)管理三種醫(yī)保制度所帶來的效率不高、管理資源重復建設(shè)等問題突出。
朱俊生認為,新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度應(yīng)該合并,特別是在戶籍制度改革過程中,已經(jīng)逐步淡化了城市和農(nóng)村戶籍,這兩種制度的性質(zhì)也比較類似。
今年3月,國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》,在“減少部門職責交叉和分散“中要求,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合的職責等,分別整合由一個部門承擔。
《決定》提出,建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度,整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度。
尹蔚民在《決定》輔導讀本的署名文章中指出,要注重各項制度之間的相互協(xié)調(diào),實現(xiàn)不同制度之間的順利轉(zhuǎn)換銜接。
尹蔚民指出,要把現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
“‘三保合一‘是未來發(fā)展的方向,步將是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的整合。“朱俊生說。
財政投入是制度融合的動力
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
朱俊生認為,兩種制度整合統(tǒng)一的大阻力之一來自于地方財政。他建議,在未來一段時間內(nèi),首先著眼于擴大覆蓋面,實現(xiàn)全民基本醫(yī)療保障。其次,相對穩(wěn)定城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平,提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。待條件成熟以后,逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村醫(yī)療保障的整合。