鄂州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間業(yè)務(wù)聯(lián)動

          鄂州市在規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項目時，經(jīng)過多次論證，并出具了5稿方案。“我們的第5稿方案提出了云的概念，不過有很多專家建議我們暫時不要完全用云來建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。因為云有三層——基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用與服務(wù)，以我們目前情況來看，完全用云是存在困難的，因為有些應(yīng)用還不完全適用于云的方案，出于醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)其自身的復雜性，所以終我們采取的方案是：基礎(chǔ)設(shè)施大量運用虛擬化，部分的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)通過服務(wù)提供，也有一部分應(yīng)用軟件是通過平臺提供的，相當于我們部分業(yè)務(wù)用了云的概念。”鄂州市負責區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的李志主任回憶。
系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)情況分類

          李主任告訴記者，因為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，而各醫(yī)療機構(gòu)自身規(guī)模和業(yè)務(wù)量等也有差別，因此在進行系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計時根據(jù)具體情況進行分類。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模較小，業(yè)務(wù)量也較小，我們采取數(shù)據(jù)集中和B/S/S架構(gòu)模式，向它們提供一種軟件應(yīng)用服務(wù)。而公立醫(yī)院規(guī)模較大，業(yè)務(wù)量也大，各自擁有自己的服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫，對于它們我們提供了一個跟平臺進行數(shù)據(jù)交換的標準，即建立前置服務(wù)器，然后用衛(wèi)生信息平臺已經(jīng)定義好的數(shù)據(jù)標準定時收集整理它們的數(shù)據(jù)，上傳到市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺上。”李志主任闡釋道。通過這種方式，鄂州市衛(wèi)生局解決了不同規(guī)模醫(yī)院、不同業(yè)務(wù)量情況下，都快速將數(shù)據(jù)提取到區(qū)域醫(yī)療平臺上。 
          打破醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的傳統(tǒng)工作方法
          李志主任介紹，鄂州市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺在實施過程中，遇到的大挑戰(zhàn)是不同系統(tǒng)、不同業(yè)務(wù)之間的協(xié)同和聯(lián)動。單一醫(yī)院的信息化建設(shè)只需要滿足醫(yī)院內(nèi)某一臨床業(yè)務(wù)需求，而區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺要求不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間除了數(shù)據(jù)進行共享和交換，業(yè)務(wù)上也要進行協(xié)同和聯(lián)動。“比如慢性病患者到醫(yī)院就診，過去公立醫(yī)院的門診醫(yī)生基本上不會負責公共衛(wèi)生服務(wù)。我們的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺上線后，要求公立醫(yī)院的門診醫(yī)生如果遇到慢性病患者，在醫(yī)院的門診工作站端就填寫慢病報告卡。報告卡的數(shù)據(jù)會上傳到平臺上，平臺再對這些數(shù)據(jù)進行分析，并將每一位患者的信息推送到其所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來讓慢性病患者接受后期的公共衛(wèi)生服務(wù)。”借助區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，患者的首診可能在公立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)、報病也可能在其他的醫(yī)療機構(gòu)，而后，他們?nèi)钥傻玫焦残l(wèi)生機構(gòu)的后續(xù)服務(wù)，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)之間的協(xié)同和聯(lián)動。