組織工程一些活躍的研究領(lǐng)域

         組織工程的目標(biāo)旨在研制、開發(fā)能夠修復(fù)損傷或缺失組織功能的體內(nèi)植人物。因此，組織工程的一些話躍的研究多All住能夠較快地在臨床應(yīng)用、可形成商品化、應(yīng)用前景較明確的一些領(lǐng)域。

         一、骨組織工程
         將掛質(zhì)材料與生長因子（主要是骨形成蛋白rhBMP -2和人轉(zhuǎn)移生長因子βrHTGF-β。在體外組裝后植人體內(nèi)，通過生k因子分子誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分化、增殖進(jìn)而長成新骨。這對于小區(qū)域骨缺損的修復(fù)有較好的療效。 另一種思路，利用體外細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)增殖獲得足夠數(shù)量的成骨細(xì)胞，然后與基質(zhì)材料在體外組裝后植入缺損部位。目前，正在利川后一種思路研究長骨的體內(nèi)生物植入物。 BMP在人體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間受到限制，有的學(xué)者提出將控制BMP合成的DNA質(zhì)粒復(fù)合于基質(zhì)材料中植人人體，這樣可以在骨紺織形成過程中不斷合成BMP，促進(jìn) 成骨細(xì)胞啦長。

         二、皮膚組織工程

         早的皮膚生物替代物足源于患者本人的角質(zhì)細(xì)胞在高鈣條件下的復(fù)層模片，爾 后將其酶從培養(yǎng)瓶中消化F米，移植至斷層或仝層皮膚創(chuàng)面： 之后，較成功的實(shí)驗(yàn)灶將新生兒包皮中成纖維細(xì)胞與牛l型膠原制成真皮替代物。 表面由自體表皮細(xì)胞覆蓋，成功地用于人體創(chuàng)面覆蓋。 近年，由膠原與硫酸軟什索復(fù)合的模擬真皮；PGA和PIA作支架移植新生兒包皮成纖維細(xì)胞增殖后制成的人工真皮；去除包含有郎格罕細(xì)胞的表皮成分，經(jīng)過一段時(shí)間玲臧的無細(xì)胞異體真皮等產(chǎn)品均在燒傷創(chuàng)面應(yīng)用獲得成功。 人工皮膚是早被FDA批準(zhǔn)卜市的組織工程J恤品。 皮膚牛物工程產(chǎn)品的設(shè)計(jì)已趨成熟，即此種皮膚替代物應(yīng)用裘皮、真皮兩層，表 皮中的細(xì)胞應(yīng)具有分化、增硝的能力，表皮與真皮之問的緊密粘附，通過兩層細(xì)胞間 的相互作用實(shí)現(xiàn)人工組織植入物的功能。

         三、肌腱、軟骨組織工程

         結(jié)締組織的替代是重建外科的熱點(diǎn)，其中尤以肌腱與軟骨修復(fù)受到關(guān)注。 PCA與間充質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成的人工組織植入裸鼠皮下、兔子的關(guān)節(jié)缺損進(jìn)行了廣泛的研究，證明則可以形成軟骨，肌腱和新生骨。還可以進(jìn)行血管化再生組織的培養(yǎng)。 軟骨的體外培養(yǎng)已獲成功，關(guān)鍵足要得到足夠的厚度與相應(yīng)的強(qiáng)度。體外培養(yǎng)中新生軟骨超過一定的厚度，中心區(qū)域的軟骨細(xì)胞…于距離邊緣遠(yuǎn)而無法得到充足的營 養(yǎng)和氧氣，無法對各種生長因子的刺激做出響應(yīng)，也不能排除代謝廢物。國外采用一種旋轉(zhuǎn)式生物反應(yīng)器，在此反應(yīng)器的細(xì)胞支架上進(jìn)行培養(yǎng)，保證細(xì)胞營養(yǎng)與氧氣充足 供應(yīng)與代謝廢物的排除，同時(shí)對環(huán)境施以一定的應(yīng)力場作用，導(dǎo)致組織二程化軟骨，富含膠原及其他一些蛋白質(zhì)。 肌勝組織工程的種子細(xì)胞目前大多采用胚胎肌腱組織分離、純化獲得的肌腱細(xì)胞。 采用以膠原為主原料制成的凡然細(xì)胞支架，也有采用PLA與PCA細(xì)胞立架的，后者親水性較差而影響細(xì)胞粘附。 肌勝組織工程中還有一個(gè)極其重要的研究方向就是利用支架植人誘導(dǎo)白體肌勝組 織的再生。文獻(xiàn)中已有成功的報(bào)道。

         四、具有分泌功能器官的組織工程
         實(shí)驗(yàn)中的研究目標(biāo)目前集中在人工肝、人工胰及人王腎。以人工肝為例，實(shí)際上 目前還沒有到達(dá)形成肝組織的水平，只是分化增殖肝細(xì)胞的聚集體。另一片目前有二 類研究方向。一類是體內(nèi)型，主要是利用海藻酸／聚賴氨酸包埋肝細(xì)胞形成生物微膠囊 朋作組織細(xì)胞移植治療的免疫隔離工具，組織在囊內(nèi)分化、增殖，營養(yǎng)和氧份由組織被提供，細(xì)胞的分泌物與代謝由囊內(nèi)向囊外輸運(yùn)再轉(zhuǎn)運(yùn)全身，起到肝組織的分泌代謝 功能。 另一類是體外型。主要是利用空心纖維型生物反應(yīng)器在體外大量培養(yǎng)肝細(xì)胞，該反應(yīng)器附有供營養(yǎng)液、充氣和排泄裝置，使細(xì)胞維持在良好的微環(huán)境中生長。利用亦液凈化的原理經(jīng)肝細(xì)胞作用后的血液回輸體內(nèi)。此類裝置實(shí)際上只是肝臟的短期支持 系統(tǒng)。 生物活性的人工胰，也是利用微膠囊技術(shù)包埋胰島細(xì)胞制成。植入腹腔后胰島細(xì) 胞分泌的胰島素通過微囊半透膜輸運(yùn)到腹腔，爾后通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到全身。