集體腐敗成醫(yī)療器械領(lǐng)域毒瘤

　　醫(yī)療器械采購(gòu)已成重災(zāi)區(qū)
　　雖然在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)要遵照科室主任的意見(jiàn),但醫(yī)療器械議價(jià)和采購(gòu)款項(xiàng)結(jié)算的大權(quán)仍然握在采購(gòu)部門的手中,終價(jià)格的高低由該部門在醫(yī)療器械高限之下“靈活掌握”。于是,醫(yī)藥公司就把逐利的目光投向了醫(yī)療器械領(lǐng)域,導(dǎo)致這個(gè)領(lǐng)域成為了腐敗“重災(zāi)區(qū)”。
　　徐州市某醫(yī)院骨科汪廣明等人案發(fā)后,該醫(yī)院意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性,立即在系統(tǒng)內(nèi)部開(kāi)展了全面排查,清查醫(yī)務(wù)人員收受回扣的問(wèn)題,該醫(yī)院醫(yī)藥器械管理處采購(gòu)科科長(zhǎng)朱真龍涉嫌受賄的事實(shí)隨之被揭露出來(lái)。2011年5月12日,該院紀(jì)委將朱真龍涉嫌受賄案移送檢察機(jī)關(guān)。
　　朱真龍年過(guò)五旬,自1999年起開(kāi)始擔(dān)任某醫(yī)院采購(gòu)科科長(zhǎng),負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)。2005年醫(yī)院下設(shè)醫(yī)藥有限責(zé)任公司,統(tǒng)一負(fù)責(zé)相關(guān)采購(gòu),朱真龍先后擔(dān)任了該公司藥品采購(gòu)部經(jīng)理。但事實(shí)上,采購(gòu)科和醫(yī)藥有限公司是兩塊牌子、一套班子。
　　2006年年初,向汪廣明行賄的朱建國(guó)結(jié)識(shí)了朱真龍。為了推銷藥品、方便結(jié)算貨款,朱建國(guó)從2006年到2008年年底,僅逢年過(guò)節(jié)就送給朱真龍購(gòu)物卡1萬(wàn)元、現(xiàn)金2000元。然而,這些并沒(méi)有打動(dòng)朱真龍,其在和朱建國(guó)商談醫(yī)療器械價(jià)格時(shí)仍照常壓價(jià)。
　　2008年年底,朱真龍對(duì)朱建國(guó)提出,自己要在南京買房,委婉地提出希望他幫助周轉(zhuǎn)一下。朱建國(guó)二話沒(méi)說(shuō),第二天就給朱真龍送去5萬(wàn)元。打這以后,雙方在商談價(jià)格時(shí),對(duì)朱建國(guó)的報(bào)價(jià),朱真龍殺價(jià)的力度明顯降低。2009年5月,朱真龍房子裝修時(shí),朱建國(guó)又主動(dòng)送去5萬(wàn)元。
　　朱建國(guó)只是向朱真龍行賄的眾者之一,隨著檢察機(jī)關(guān)調(diào)查的深入,一個(gè)個(gè)賄賂的事實(shí)逐一浮出水面:供應(yīng)商劉金送了3.5萬(wàn)元、河南某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員姚小明送了2.5萬(wàn)元、安徽某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員王新送了1.6萬(wàn)元、安徽某醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)員孫明東送了1.6萬(wàn)元。
　　據(jù)檢察機(jī)關(guān)查明,從2002年末至2011年初,朱真龍?jiān)趽?dān)任某醫(yī)院采購(gòu)科科長(zhǎng)、下屬醫(yī)藥有限責(zé)任公司采購(gòu)部經(jīng)理期間,在采購(gòu)耗材價(jià)格談判和付款環(huán)節(jié),共收受10余名供應(yīng)商賄賂26萬(wàn)余元。2011年11月11日,朱真龍因犯受賄罪被判處有期徒10年,并處罰金5萬(wàn)元。
　　“腐敗新格局”原因有四
　　云龍區(qū)檢察院檢察長(zhǎng)韓衛(wèi)東認(rèn)為,醫(yī)療腐敗屢禁不絕,直至今日出現(xiàn)“腐敗新格局”原因有四:一是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制亟待改革；二是醫(yī)院作為國(guó)有事業(yè)單位參與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng),既是裁判員,又是運(yùn)動(dòng)員；三是醫(yī)務(wù)人員普遍待遇不高,尋租現(xiàn)象滋生；四是監(jiān)管乏力。
　　據(jù)韓衛(wèi)東介紹,2009年后,國(guó)家對(duì)規(guī)定的藥品價(jià)格實(shí)行高零售價(jià)管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加價(jià)率也不能超過(guò)15%,雖然在一定程度上解決了藥品貴的問(wèn)題,但是以藥養(yǎng)醫(yī)的格局并沒(méi)有變化。目前公立醫(yī)院的收入80%以上來(lái)源于藥品、器械(耗材)銷售。
　　“大型公立醫(yī)院掌握著壟斷性的醫(yī)療資源、掌握著患者群體、醫(yī)藥和器械處方權(quán)、藥品供應(yīng)采購(gòu)權(quán),當(dāng)醫(yī)院從公益性事業(yè)單位轉(zhuǎn)變成經(jīng)營(yíng)主體后,就用壟斷資源來(lái)進(jìn)行市場(chǎng)經(jīng)營(yíng),集裁判員和運(yùn)動(dòng)員兩種身份于一身,違背了‘政企分離’這一市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的基本要求。腐敗必然滋生。”韓衛(wèi)東說(shuō)。
　　“工作在臨床一線的普通醫(yī)生月收入也就3000多元,但人少事多,勞動(dòng)強(qiáng)度非常大,甚至有時(shí)半夜在家睡覺(jué),突然來(lái)個(gè)電話就得趕回醫(yī)院。很多醫(yī)生所付出的勞動(dòng)和獲得的回報(bào)不成正比。”來(lái)自發(fā)案單位某醫(yī)院骨科的一名醫(yī)生說(shuō),這也導(dǎo)致醫(yī)生群體面對(duì)紛至沓來(lái)的醫(yī)療回扣,心態(tài)失衡,輕易淪陷。
　　“看病問(wèn)診是個(gè)技術(shù)活,如果涉及到具體采購(gòu),更是個(gè)專業(yè)問(wèn)題。就拿心臟固定器來(lái)說(shuō),目前常用的品牌就有十幾個(gè),哪個(gè)品牌、哪種型號(hào)更適合患者的個(gè)人情況,不是權(quán)威專家誰(shuí)也不敢下結(jié)論,更不用說(shuō)來(lái)判斷這其中的采購(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題。”徐州市衛(wèi)生局一位工作人員說(shuō),因此,對(duì)于醫(yī)療采購(gòu)如何監(jiān)管、用什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)管,是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。