1.開科潔治器“洗牙”叉稱齦上潔治術(shù)(supragingival scaling).是指用清 治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素,并拋光牙面,以延遲菌斑和牙石再沉積?,F(xiàn)在臨床上潔治術(shù)實施所用的器械主要是超聲波潔治器,手工潔治的缺點很明顯,即費時費力。然而手工潔治也有其優(yōu)點。對醫(yī)師而言,手工潔治 的手感更好,可以更為真切地感覺到牙石的存在。
手工潔治的力量較為柔和,并且操作過程中沒有噴水,患者不會產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感,也會減少滲室內(nèi)交叉感染的機(jī)會。因此,備用牙科潔治器很有必要。 常規(guī)應(yīng)用的手T潔治器其基本結(jié)構(gòu)均包括三個部分,即工作端、頸部、柄部。潔治器的類型主要有(圖6-12):
(1)鐮形潔治器:工作端的外形如鐮刀,刀口的橫斷面為等腰三角形,使用的有效刀刃是鐮刀前端的兩側(cè)刃口。適宜刮除牙齒各個面包括鄰面的菌斑及牙石,較細(xì)的亦可伸進(jìn)牙周袋內(nèi),刮除淺在的齦下牙石。 用于前牙的鐮形潔治器,工作頭呈直角形或大彎形,其工作端與柄成直 線,大彎形的鐮形器還可用于唇(頰)、舌面大塊牙石的刮除。用于后牙的鐮形潔治器,在頸部呈現(xiàn)兩個角度,左右成對,其方向相反,主要適用于后牙鄰面牙石的刮除。
(2)鋤形潔治器:工作頭外形如鋤,左右成對,刃口一端成銳角,使用時銳角置于牙石側(cè)的齦溝內(nèi),刮除齦上牙石及淺層齦下牙石,主要用整個刃口刮除光滑 面上的色素、菌斑和牙石。
2.牙科刮治器
刮治術(shù)(subgingival scaling),即根面平整術(shù)(root planing), 是用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石和菌斑。鋤形刮治 器兩對,挫形刮治器兩對。先用齦下鋤形刮治器刮除較大的牙石,然后以匙形刮治器或挫形刮治器刮除較小齦下牙石,挫光牙面(圖6-13)。
3.牙周銼
牙周銼供銼磨除去牙周填補(bǔ)物的多余部分用(圖6-14)。